肺炎要怎么治療？

楊明花

（四川省康定市第二人民醫(yī)院 姑咱鎮(zhèn)）

肺炎，屬于呼吸內(nèi)科疾病，多發(fā)病于嬰幼兒、老年以及機體抵抗力較弱的人群，春季、冬季為高發(fā)季節(jié)。肺炎具有反復發(fā)作的臨床特點，若不及時加以治療，會誘發(fā)多種并發(fā)癥，比如重癥肺炎、休克及膿毒血癥等，嚴重影響患者生命健康。

受到環(huán)境變化、人們運動量過少以及免疫因素等影響，我國肺炎疾病發(fā)病率呈遞增趨勢。作為臨床常見病，肺炎的有效治療對于保證患者的生命健康、減輕醫(yī)療衛(wèi)生壓力均具有重要意義。本文針對肺炎表現(xiàn)、治療方法及相關(guān)注意事項做細致闡述，普及相關(guān)知識，以期為防治肺炎提供參考依據(jù)。具體闡述如下。

肺炎疾病主要癥狀表現(xiàn)？

第一，咳嗽

初期，患者出現(xiàn)刺激性干咳，隨后會出現(xiàn)粘痰或者血絲痰，消散期后，排痰量增加，痰液發(fā)黃，而且稀薄。

第二，發(fā)熱

發(fā)熱為肺炎常見癥狀，由肺部炎癥所致，患者體溫多超過38℃。典型病例體溫在39～40℃，并伴有寒戰(zhàn)。

第三，胸部疼痛

單純肺部組織感染性肺炎患者一般無胸部疼痛癥狀，但病情持續(xù)發(fā)展，引發(fā)胸膜或胸腔炎癥，則會出現(xiàn)胸部疼痛癥狀。胸部疼痛會隨著肺炎加重、呼吸加快而日趨嚴重。

第四，其他

肺炎還會引發(fā)肌肉疼痛、酸脹，肢體軟弱無力等癥狀。

肺炎要怎么治療？

其一，藥物治療

肺炎疾病根據(jù)病原體可分為支原體、衣原體、細菌性（鏈球菌肺炎、葡萄球菌性肺炎、革蘭氏陰性桿菌肺炎）、病毒性肺炎等。藥物治療為該病主要治療手段，臨床治療藥物種類繁多，需要結(jié)合患者病原體、病情狀況、藥物敏感性合理選擇治療藥物，不可主觀隨意選擇治療藥物。在予以藥物治療前，應(yīng)先對患者做藥敏試驗，以此為依據(jù)確定治療藥物。對于不同細菌性肺炎采取針對性用藥治療方案，若是鏈球菌肺炎首選青霉素，若效果不理想，可應(yīng)用三代頭孢，如頭孢噻肟鈉等；若為葡萄球菌性肺炎，則選用頭孢菌素、青霉素G、萬古霉素、β-內(nèi)酰胺類抗生素、利福平等敏感抗菌藥物治療；若為革蘭氏陰性桿菌肺炎可選用氨基糖苷類抗生素、第二、三代頭孢菌素、半合成青霉素等藥物治療；若細菌類型不明，但伴有嚴重感染，以頭孢曲松鈉、頭孢他啶為首選治療藥物，待病因確定后再調(diào)整藥物類型。對于病毒性肺炎應(yīng)予以病毒性抗體治療，病情好轉(zhuǎn)的標志為：痰液變白，粘稠度下降，發(fā)現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)后調(diào)整治療方案。對于衣原體肺炎、支原體肺炎可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，比如阿奇霉素、紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。對于有呼吸困難的患者，可直接應(yīng)用氟喹諾酮類藥物。在應(yīng)用藥物過程中，需密切觀察患者身體變化情況，根據(jù)疾病情況調(diào)整藥物劑量，這樣既可確保治療效果，還可減少藥物引發(fā)的不良反應(yīng)，最大程度保障患者的用藥安全。

其二，氧氣療法

為改善患者低氧血癥情況，緩解呼吸不暢，可實施氧氣療法，補充機體氧氣，改善細胞與器官缺氧情況，從而控制肺炎疾病的發(fā)展，改善機體相關(guān)不適癥狀。

其三，對癥治療

針對機體發(fā)熱患者根據(jù)其發(fā)熱嚴重程度予以針對性治療，比如服用退熱藥物以及用酒精擦拭身體等措施，退熱過程中應(yīng)積極采取機體保暖措施，以免受涼引發(fā)感冒。針對呼吸不暢者可應(yīng)用氨茶堿等藥物進行調(diào)節(jié)；對于痰液粘稠者，可開展霧化治療，霧化藥物可選擇氨溴索等。

其四，物理治療

可開展超短波等物理療法，改善肺部炎性反應(yīng)，促進炎癥消散，從而調(diào)節(jié)機體發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀。

其五，護理治療

在治療階段，室內(nèi)定期進行通風、消毒，調(diào)整室內(nèi)溫度與濕度，并告知患者多食用含有維生素與蛋白質(zhì)高的食物，大量補充維生素C 與適當?shù)臄z入蛋白質(zhì)，增強機體免疫力與抗病能力，促進康復。告知患者少食多餐、多飲水，促進排尿，加快機體新陳代謝，進而控制肺部細菌、致病菌的繁殖。同時告知患者若有痰液及時排出，可通過適當?shù)恼{(diào)整體位，緩解肺淤血情況。多休息，做好保暖措施，餐前餐后漱口，保持口腔整潔，這對促進疾病好轉(zhuǎn)有一定作用。針對病情較輕的患者，可告知其在家服藥治療，以免與其他重癥患者接觸，導致疾病加重。針對疾病較為嚴重的患者在院治療，一定將病毒性與細菌性感染進行分開治療，以免相互傳染，增加治療難度，加重病情。

在疾病穩(wěn)定的狀況下，對患者實施宣教，告知其誘發(fā)疾病相關(guān)危險因素，應(yīng)保持良好生活習慣，禁煙酒，通過規(guī)避生活相關(guān)風險因素，以促進疾病好轉(zhuǎn)。同時，加強心理疏導，告知其放松心態(tài)更利于康復，并強化運動鍛煉的重要性，每日進行適當鍛煉，促進血液循環(huán)，增強免疫力。

肺炎治療中，相關(guān)注意事宜！

①退熱時，機體會大量出汗，及時補充液體，以免發(fā)生脫水、酸堿度失衡、電解質(zhì)紊亂等情況。

②若患者機體長時間處于高熱狀態(tài)，而且伴有呼吸困難、心慌心悸情況，提示有不良反應(yīng)發(fā)生風險，建議加強監(jiān)測，及時預防干預。

③肺炎治療過程中，加強呼吸道觀察，及時清除口腔與呼吸道分泌物，以免發(fā)生其他嚴重后果。

④治療階段一定要身心放松，過度緊張會引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，反而不利于疾病好轉(zhuǎn)。

⑤治療階段，飲食要清淡，禁止食用油炸性、油膩性以及不利于機體消化食物。

⑥若單獨應(yīng)用一種藥物治療不理想時，可更換其他藥物或者采取聯(lián)合用藥方案治療。

以上，就是本人針對肺炎治療問題做出的介紹，希望對各位讀者有所幫助，加深讀者對肺炎的認識，當肺炎發(fā)生時候能夠科學采取治療措施。