李天慧
(黑龍江廣播電視大學,黑龍江哈爾濱,150000)
我國在20 世紀末加大國家學術(shù)交流和實踐,我國從國際先進的護理實踐中獲得大量珍貴經(jīng)驗。在對西方國家的護理數(shù)據(jù)研究中發(fā)現(xiàn),西方先進國家針對護理人員的實質(zhì)性數(shù)量要求是非常巨大的,但是本國不能提供大量護理人員的情況下,只能靠人才引進或者招工等形式來滿足本國的護理人員需求。在此國際背景之下,我國作為人口大國在護理高等教育水平上加大基礎(chǔ)教育的投入力度,紛紛基礎(chǔ)教育學院中加設護理專業(yè)以滿足大量的資源缺口。但是在對我國的一些基礎(chǔ)護理院校教學理念和教學方式研究之后發(fā)現(xiàn)我國的基礎(chǔ)護理教育和國外發(fā)達國家的護理教育存在很大的不同。因此本文從實際出發(fā),通過研究西方發(fā)達國家的護理教育先進經(jīng)驗來促使我國的基礎(chǔ)護理教育長足發(fā)展,幫助我國教育理論得到更廣泛地充實,對廣大護理工作者有一定啟發(fā)和教育作用。
在西方國家,近百年的發(fā)展使得護理學已經(jīng)形成一門獨立的學科。其形成獨立學科具體為:
在調(diào)研數(shù)據(jù)中顯示現(xiàn)在美國所有的正式護士人員為260 萬人。19 在澳大利亞,現(xiàn)在所有的正式護士人員為26 萬人。在英國現(xiàn)在所有的正式護士人員和患者比重大致為1:1。相對我國的護理人員和患者比例來說有著很大的優(yōu)勢。
針對于護理人員的工作職責比我國更全面,表現(xiàn)在:在我國護理的主要工作更多的是照顧病人,類似于醫(yī)院的護工或者是保姆類型。但是對比國外的護理人員的職責,他們更多的是醫(yī)生的助手。當醫(yī)生做診斷的時候護理人員起到助手的職責,當醫(yī)生不在現(xiàn)場時,他們可以做出護理診斷,甚至是護理評估。
相對與我國護理教育的職業(yè)化和教育水平較低,美國的護理教育體系更加健全,并且更加靈活。美國護理教育分兩個水平四個層次,即基礎(chǔ)教育水平及基礎(chǔ)后教育水平。在基礎(chǔ)教育階段之后還有這更高層次的教育來支撐學生的深造和深入研究,如學士、碩士、博士三層次教育。同樣對于英國日本澳大利亞來說,學生的護理教育體系更加健全和完善,和我國國內(nèi)的護理基礎(chǔ)教育相差較大,同時國外的護理教育給護理的學生提供了更多的深造機會,也同樣為國家的基礎(chǔ)醫(yī)療提供了更多的人才。
美國護理教育方式靈活多樣,既有社區(qū)提供基礎(chǔ)專業(yè)教育,又有院校提供基礎(chǔ)后教育,學生既可住校,又可接受遠程教育,高中畢業(yè)后即可接受協(xié)士或證書教育,和本科一樣考試后注冊從事護理工作或接續(xù)本科教育,也可直接接受本科教育,畢業(yè)后有較多繼續(xù)深造機會。
比較日本的護理教育我們不難發(fā)現(xiàn),日本對護理教育進行了幾次大的改革,其目的從最開始的服務病人層次逐漸改革成學生的學習和實踐不再僅僅依托于學校和醫(yī)院,學生可以把實踐范圍擴大到患者家屬,這樣就促進學生在學習過程中對疑難雜癥不在局限于患者本身,也能讓學生獲得更加廣闊的知識。
因國情限制和國家發(fā)展的歷史性原因,我國的護理教育發(fā)展相對較晚,并且理念比較落后。近年來隨著國人教育層次的提升才認識到護理教育的重要性和不可替代性。我國一直以來護理專業(yè)的學生學歷層次大部分集中在中專、大專層次,鮮少見于本科、研究生層次,這就導致護理教育本身的薄弱性。通過對比國外先進的護理教育理念,我們不難發(fā)現(xiàn)我國應當讓護理教育根據(jù)我國實際情況發(fā)展,以大力發(fā)展高等職業(yè)教育為主,適當縮減中專教育,加快發(fā)展護理本科教育及研究生教育,使之形成科學合理的護理教育體系。
我國護理教育課程存在著基礎(chǔ)醫(yī)學課比重偏大,門類齊全,缺少人文社科課程,專業(yè)課缺乏護理學科特點,各課程間內(nèi)容重復交叉、繁瑣陳舊等問題,借鑒國外護理教育經(jīng)驗,我們迫切需要將以疾病護理為重點轉(zhuǎn)向以健康促進、疾病預防及疾病護理為中心的護理教育軌道上來,增加實踐課程比重,注重培養(yǎng)學生評判性思維,使護理教育課程真正為教育目標服務,真正為臨床護理實踐服務。