胸腰椎骨折采用經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合椎體內(nèi)植骨治療的分析

王 亮

（黑龍江省鶴崗市鶴崗鶴礦醫(yī)院 黑龍江省鶴崗市 154100）

胸腰椎骨折作為一種常見的骨折類型，是一種影響較大的疾病，在臨床治療中，主要采用手術(shù)治療[1]。通過胸腰椎骨折采用經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合椎體內(nèi)植骨聯(lián)合治療后，患者治療效果較好，相應(yīng)的治療安全性高。故而本研究選取116例胸腰椎骨折患者為研究對(duì)象，分析胸腰椎骨折采用經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合椎體內(nèi)植骨治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月-2019年10月收治的116例胸腰椎骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各58例。其中，實(shí)驗(yàn)組男30例，女28例，平均年齡（56.21±0.15）歲，對(duì)照組男29例，女29例，平均年齡（56.89±0.42）歲。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒及其家屬知情，簽署同意書，且患兒資料對(duì)比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，即經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療，方法如下，患者手術(shù)治療之前，給予患者全麻用藥指導(dǎo)，然后通過CT影像學(xué)分析，確定患者骨折部位，及時(shí)做好標(biāo)記[2]。隨后，在患處外圍皮膚處作1.5cm縱型切口，通過C型臂透視儀監(jiān)測(cè)患者骨折狀況，然后實(shí)施手術(shù)治療，期間將經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)完善，整個(gè)手術(shù)過程中，固定鈦釘長度6.5mm，固定后進(jìn)行術(shù)后縫合，給予患者術(shù)后管理。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上實(shí)施椎體內(nèi)植骨手術(shù)治療，方法如下：經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)方法同對(duì)照組，椎體內(nèi)植骨手術(shù)中，將三枚錐形螺釘通過手術(shù)固定法給予患者骨折部位固定，然后擰緊螺釘，固定骨折部位，直到骨折部位復(fù)位后方可結(jié)束手術(shù)，并對(duì)四處傷口進(jìn)行縫合，同時(shí)給予患者置管引流處置，防止術(shù)后感染[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者臨床療效及不良事件發(fā)生率。首先，患者臨床療效對(duì)比中，以患者癥狀自評(píng)對(duì)比統(tǒng)計(jì)為主，分為三級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)。即顯效表示患者經(jīng)過治療后，自身病情控制有了穩(wěn)定改善，相關(guān)骨折部位恢復(fù)效果顯著。有效表示患者經(jīng)過治療后，癥狀有所改善，但是總體改善效果不夠明顯。無效表示患者經(jīng)過治療后癥狀無改善，相關(guān)指標(biāo)無變化?？傆行?顯效+有效/n*100%。其次，患者治療不良事件發(fā)生率對(duì)比，主要從延遲愈合和骨不連兩方面統(tǒng)計(jì)，記錄組內(nèi)出現(xiàn)以上兩項(xiàng)不良事件的人數(shù)，最終計(jì)算不良事件發(fā)生率，從而為患者治療效果評(píng)估提供幫助[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用（X2）校驗(yàn)；計(jì)量資料用（t）校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者顯效人數(shù)為27人，占比46.55%，有效人數(shù)為30人，占比51.72%，無效人數(shù)為1人，占比1.72%，總有效率為98.28%。對(duì)照組患者顯效人數(shù)為24人，占比41.38%，有效人數(shù)為26人，占比44.83%，無效人數(shù)為8人，占比13.79%，總有效率為86.21%。相比之下，實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效顯著好于對(duì)照組（X2=5.902，P=0.015，＜0.0），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者治療不良事件發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者延遲愈合1例，占比1.72%，骨不連0例，占比0.00%，組內(nèi)不良事件發(fā)生率1.72%。對(duì)照組延遲愈合5例，占比8.62%，骨不連2例，占比3.45%，組內(nèi)治療不良事件發(fā)生率為12.07%。相比之下，實(shí)驗(yàn)組治療不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（X2=4.833，P=0.027，＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，兩組患者手術(shù)治療中，由于采取的手術(shù)治療方法不同，因而患者最終治療效果有了顯著差異。實(shí)驗(yàn)組患者在聯(lián)合治療后，患者總體治療水平提升，相應(yīng)的患者治療安全性高，因而得到了患者的認(rèn)可。所以在未來臨床研究中，對(duì)于胸腰椎骨折患者治療中，應(yīng)該將經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合椎體內(nèi)植骨治療法應(yīng)用到患者治療中，以此提高患者治療能力。