科普一下：腦卒中抑郁癥心理康復(fù)護理

王 霞

（四川省達州市中心醫(yī)院入院服務(wù)中心 635000）

腦卒中具有致殘率與致死率高的特征，疾病一旦形成，會降低患者生活自理能力，而且腦卒中發(fā)病人群多為老年人，其經(jīng)濟能力有限，內(nèi)心脆弱，極易出現(xiàn)抑郁、煩躁、暴怒等不良情緒。腦卒中疾病嚴重程度同抑郁癥的發(fā)生呈正相關(guān)關(guān)系，盡早對疾病實施診治，同時開展心理疏導(dǎo)，并開展相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，可調(diào)節(jié)患者睡眠差、情緒低落等癥狀。

為進一步提高預(yù)后效果，可對腦卒中抑郁癥患者開展護理干預(yù)，其中心理康復(fù)最為適宜，即可對患者心理情緒加以調(diào)整，還可對機體實施康復(fù)訓(xùn)練，加速疾病歸轉(zhuǎn)。但，多數(shù)患者與家屬對心理康復(fù)護理內(nèi)容以及對腦卒中抑郁癥疾病干預(yù)價值了解較少。所以，本文就關(guān)于腦卒中抑郁癥心理康復(fù)護理方面進行詳細介紹，希望利于讀者理解，從而調(diào)整好自我心態(tài)，做好情緒管理，有效控制病情持續(xù)性惡化。

腦卒中抑郁癥的危害性！

腦卒中疾病發(fā)作3-12個月，患者出現(xiàn)抑郁反應(yīng)并不明顯，隨著疾病持續(xù)性惡化，患者的情緒逐漸發(fā)生變化、易哭鬧、寡言、社交能力下降、睡眠障礙以及喜歡孤獨等，嚴重時患者會有自殺的想法與行為。由于抑郁癥具有隱匿性，家屬無法第一時間察覺，都是通過發(fā)生意外情況后，才知道是腦卒中抑郁癥。對于已經(jīng)確診為腦卒中疾病者，建議通過多方面給予其關(guān)懷，特別是家屬，多溝通，多陪伴，提高患者家庭地位，讓其認知到自身在家庭中的重要性，進而調(diào)整患者自卑、抑郁等不良情緒，減少相關(guān)不安全事件發(fā)生。此外，腦卒中抑郁癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，其發(fā)生腦出血、腦梗塞等重癥疾病機率較高，此疾病為臨床重癥病，選擇正確的治療方案固然重視，若配合適宜的護理干預(yù)，更可達到輔助治療作用。

心理康復(fù)護理內(nèi)容！

第一，癥狀護理

腦卒中患者易出現(xiàn)睡眠障礙、便秘等癥狀，需在此方面多加關(guān)注與護理，適當飲水，每餐保持6分飽，為避免患者過于饑餓，可根據(jù)時間情況增加用餐次數(shù)。在用餐2h后或者睡覺前，用手掌順時針與逆時針替換，對腹部按摩，從而達到通便效果。若患者便秘情況嚴重，可合理性應(yīng)用腹瀉劑等藥物。對于有睡眠障礙的患者，減少白日睡眠時間，若自身條件允許，適當?shù)拈_展運動，家屬多陪伴患者溝通與交流，晚間入睡前，應(yīng)溫水泡腳，并飲用熱牛奶。入睡前，身心保持平靜，不過有過重的思想負擔，同時家屬也應(yīng)減少活動量，護理人員調(diào)整病房與走廊燈光，關(guān)閉不用的醫(yī)療器械，為患者提供較為安靜的入睡環(huán)境，這樣可快速達到深度睡眠，并延長睡覺時間。以免因睡眠障礙而加重腦卒中、抑郁癥等疾病，影響患者自身體質(zhì)狀況。在護理階段，定期詢問患者機體狀況，對于無法調(diào)整體位者，定期輔助其翻身，并對肢體進行按摩。

第二，心理疏導(dǎo)

護理人員先對患者心理狀態(tài)、疾病嚴重程度以及性格特點等方面進行觀察與評估，從而實施針對性心理疏導(dǎo)。在整個交流過程中，護理人員保持耐心、溫柔、包容的態(tài)度，針對患者在疾病方面的疑問認真解答，對其合理性需求盡可能滿足。在恰當?shù)臅r機，護理人員細化講解治療成功的案例，并告知其相關(guān)康復(fù)經(jīng)驗以及疾病所需注意事宜等，護患間開展良好的語言交流，讓患者明白良好的心態(tài)對疾病有一定輔助作用，逐步釋放內(nèi)心情緒。同時，護理人員通過播放音樂、開展放松訓(xùn)練以及安排專家講座等形式，強化患者對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的認知度，明白放松身心的重要性，學(xué)會自我調(diào)整情緒，從而積極配合醫(yī)護人員工作，促進疾病盡早康復(fù)。

第三，康復(fù)護理

盡早開展康復(fù)護理可改善腦卒中患者肢體行為障礙，還可減少抑郁癥發(fā)生率。護理人員在開展康復(fù)訓(xùn)練前，詳細講述具體訓(xùn)練內(nèi)容、目的，提高患者面對困難不害怕、不放棄意識，并做好長期性康復(fù)訓(xùn)練的思想準備。同時，護理人員根據(jù)患者機體狀況等方面實施綜合性分析，為其制定針對性訓(xùn)練，若患者語言溝通不流暢者，可通過單音節(jié)講話、語言交流等鍛煉其語言表達能力；對于肢體障礙者，對患上肢進行外展、屈伸等操作，對換下肢實施屈膝、膝關(guān)節(jié)運動等，逐步延長訓(xùn)練時間，增加運動難度，豐富訓(xùn)練內(nèi)容，增強患者積極性?？祻?fù)訓(xùn)練期間，護理人員與家屬陪同，給予患者精神支持，并適當?shù)膶ζ溥M行鼓勵，這不僅可增強患者訓(xùn)練信心，還可降低抑郁癥的發(fā)生率。

第四，藥物護理

為控制患者抑郁情況持續(xù)發(fā)展，護理人員遵醫(yī)囑給予其抗抑郁藥物，護理人員在用藥前，督促患者不可自行增減，避免增加藥物不安全性或者達不到抗抑郁作用。在用藥階段，護理人員加強對患者的觀察，并詢問患者用藥反應(yīng)，若有嚴重不良反應(yīng)出現(xiàn)，及時更換藥物劑量或者減少藥量。

由于初期抑郁癥狀表現(xiàn)不明顯，無法及時察覺，從而影響腦卒中疾病康復(fù)速度，還會增加醫(yī)療費用，而盡早開展心理康復(fù)護理措施，對患者的心理狀態(tài)進行調(diào)節(jié)，增強生活自理能力，積極開展正確的藥物治療，并對睡眠障礙、便秘等癥狀進行有效護理干預(yù)，讓患者學(xué)會控制與調(diào)整自我心態(tài)，正視疾病，進而加速病情歸轉(zhuǎn)。所以說，心理康復(fù)護理有一定輔助治療價值。

以上，就是本文對心理康復(fù)護理對腦卒中抑郁癥疾病方面的闡述，希望患者能認知到心理康復(fù)護理的重要性。