劉小明
慢性胃炎和胃下垂都是比較常見的消化系統(tǒng)疾病。正常人的胃在腹腔的左上方,直立時的最低點不應(yīng)超過臍下2橫指,其位置相對固定,對于維持胃的正常功能有一定作用。如果膈肌懸力不足,支撐內(nèi)臟器官韌帶松弛,或腹內(nèi)壓降低,腹肌松弛,就會引起胃下垂。但也有少數(shù)患者,因胃腸蠕動較快,食物在胃內(nèi)停留時間短,營養(yǎng)物質(zhì)沒有被吸收利用,消化功能降低而引起。所以,瘦長體型的人容易發(fā)生胃下垂和其他內(nèi)臟下垂。輕微胃下垂癥狀表現(xiàn)不太明顯,嚴重的患者會有腹痛、飽食后腹脹、噯氣、惡心、厭食等癥狀,還可能會出現(xiàn)暈倒、血壓低、頭暈等其他內(nèi)臟下垂表現(xiàn)。
造成慢性胃炎的主要原因則是胃黏膜遭受破壞。因此,治療慢性胃炎的藥物多會在胃黏膜表面形成一層保護膜,從而減輕有害物質(zhì)對胃黏膜的損傷,或者加強胃黏膜的保護力量,或加速胃黏膜修復(fù)過程。
臨床上,因為胃下垂導(dǎo)致消化功能異常并發(fā)胃炎,或是胃炎患者出現(xiàn)胃下垂的情況都不在少數(shù),治療藥物的選擇尤其重要。莫沙必利屬于受體激動劑的一種,有促腸胃蠕動的功能,可解決韌帶松弛或胃平滑肌所引起的問題,利于胃排空。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑,它主要作用于胃黏膜壁細胞,降低壁細胞中的質(zhì)子泵酶的活性,達到抑制胃酸分泌的目的,有藥物作用時間長、緩解癥狀效率高的優(yōu)點。傳統(tǒng)上應(yīng)用莫沙必利治療胃下垂,但效果不夠理想,搭配質(zhì)子泵抑制劑后效果更佳。在慢性胃炎的常規(guī)治療基礎(chǔ)上,配合使用質(zhì)子泵抑制劑也可以取得非常好的效果,而且避免了化學(xué)藥物所帶來的刺激,相比之下較為安全。奧美拉唑?qū)χ委熉晕秆缀喜⑽赶麓沟闹委熓怯行У摹?/p>
此外,奧美拉唑在治療消化道出血方面的效果也非常理想,可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生;在反流性食管炎治療過程中療效也非常好,沒有明顯的副作用;還可縮短急性胰腺炎患者機體恢復(fù)時間,改善胰腺炎患者臨床癥狀,降低炎癥的出現(xiàn)對于臨床治療具有重要價值;對于治療的應(yīng)激性潰瘍創(chuàng)傷也有很好的效果。
綜上所述,慢性胃炎合并胃下垂患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑有利于改善患者癥狀,臨床上應(yīng)當進一步推廣應(yīng)用。