脫發(fā)那點事兒

楊希川

正常人平均每天脫落約70～100根頭發(fā)，同時也有等量的頭發(fā)再生，這樣的動態(tài)平衡可維持正常的頭發(fā)數(shù)量。當各種原因?qū)е骂^發(fā)生長異?；蜻^度脫落使頭發(fā)數(shù)量明顯減少，將會影響人們的形象美觀甚至帶來心理負擔。

這里介紹幾種常見的脫發(fā)類型。

雄激素性脫發(fā)：又稱脂溢性脫發(fā)，俗稱“禿頂”，是最常見的脫發(fā)類型。該病多見于青壯年男性，初期表現(xiàn)為前額兩側(cè)頭發(fā)纖細、稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部發(fā)際向后退縮，前額變高呈M形，呈“地中?！北憩F(xiàn)。

斑禿：俗稱“鬼剃頭”。該病可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年多見，男女發(fā)病無明顯差異。脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，無炎癥、鱗屑、瘢痕，邊緣?？梢姟案袊@號”樣毛發(fā)，輕輕一扯就很容易脫落。

牽拉性脫發(fā)：長期習(xí)慣性牽拉可導(dǎo)致受力較大的部位頭發(fā)脫落，多與患者所用卷發(fā)器太緊、用力梳發(fā)或發(fā)夾牽拉、用力扎馬尾、盤發(fā)等引起。脫發(fā)一般不完全，主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏。最常見的部位是耳前和前額，也會由于習(xí)慣不同而影響不同部位。

感染性脫發(fā)：真菌、水痘、麻風(fēng)桿菌、結(jié)核桿菌、梅毒螺旋體等各種病原體可感染頭部皮膚組織，從而引起局部或彌漫性脫發(fā)。部分祛除病原體后，毛發(fā)生長可逐漸恢復(fù)正常。部分病原體感染產(chǎn)生慢性炎癥，嚴重破壞皮脂腺及毛囊，將造成永久性脫發(fā)。

藥物性脫發(fā)：免疫抑制劑、砷劑、抗抑郁藥、高血壓藥等藥物可影響發(fā)根部毛母細胞的功能，導(dǎo)致脫發(fā)。治療腫瘤的化療藥物可殺死或抑制包括腫瘤細胞在內(nèi)的所有快速分裂的細胞，包括處于生長期的毛母細胞，所以接受化療的患者有大約九成會出現(xiàn)脫發(fā)。當這些藥物停止使用后頭發(fā)會逐漸重新生長。

營養(yǎng)性脫發(fā)：偏食、消化吸收障礙、貧血、慢性消耗性疾病而導(dǎo)致的營養(yǎng)不良可抑制頭發(fā)的正常生長周期，出現(xiàn)頭發(fā)稀疏、枯焦、早白或脫落。蛋白質(zhì)、鐵、鋅缺乏，過量的糖、鹽、硒等，以及某些代謝性疾病如精氨基琥珀酸尿癥、高胱氨酸尿癥、遺傳性乳清酸尿癥、甲硫氨酸代謝紊亂等，也是頭發(fā)脫落的原因。營養(yǎng)均衡、代謝紊亂糾正后頭發(fā)可逐漸恢復(fù)正常。

總之，出現(xiàn)脫發(fā)應(yīng)首先明確原因，有些脫發(fā)只須去除誘發(fā)因素即可恢復(fù)，不需要任何治療。非瘢痕性脫發(fā)治療后多數(shù)可完全恢復(fù)正常，但瘢痕性脫發(fā)一旦發(fā)生，頭發(fā)往往不能完全恢復(fù)，早期診斷及治療阻止病情的進一步發(fā)展非常重要。