護(hù)理干預(yù)預(yù)防心電監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警的臨床效果

羅小紅

(廣東省中山市東升鎮(zhèn)醫(yī)院,廣東 中山528414)

心電監(jiān)護(hù)儀是臨床工作中不可缺少的醫(yī)療設(shè)備,通過設(shè)置儀器報(bào)警可以減輕護(hù)理人員的工作量和監(jiān)護(hù)壓力,提高監(jiān)護(hù)效果,以確保患者安全。臨床上,心電監(jiān)護(hù)儀存在誤報(bào)警的情況,而過多的誤報(bào)警不僅不能起到監(jiān)護(hù)患者的作用,還會(huì)增加護(hù)理人員對(duì)心電監(jiān)護(hù)報(bào)警結(jié)果的不信任,減弱了判斷能力和處理能力[1-2]。因此,臨床上要采用積極的干預(yù)方法,以降低心電監(jiān)護(hù)儀的誤報(bào)警率,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)儀器報(bào)警的敏感度。本研究以200例行心電監(jiān)護(hù)的患者為研究對(duì)象,旨在評(píng)估降低心電監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月在中山市東升鎮(zhèn)醫(yī)院行心電監(jiān)護(hù)患者200例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組100例。觀察組男56例,女44例;年齡35～84歲,平均(58.86±2.54)歲。對(duì)照組男57例,女43例;年齡36～85歲,平均(58.74±2.48)歲。兩組患者一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 需要接受心電監(jiān)護(hù)的患者;患者自愿參與,并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并認(rèn)知功能障礙患者;合并語言障礙患者;合并精神異?；颊摺?/p>

2 治療方法

2.1 對(duì)照組 使用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測,主要包括心率、血壓、脈搏、血氧飽和度、呼吸等,將心電監(jiān)護(hù)儀每個(gè)參數(shù)均設(shè)定為相應(yīng)的報(bào)警值,運(yùn)用默認(rèn)設(shè)置的方式。若監(jiān)護(hù)參數(shù)超過了設(shè)定,則會(huì)報(bào)警,并會(huì)主動(dòng)記錄每項(xiàng)參數(shù)的報(bào)警原因。

2.2 觀察組 在分析誤報(bào)警原因(主要是血氧飽和度、血壓、心電圖誤報(bào)警)的基礎(chǔ)上制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。①加大檢查力度。使用心電監(jiān)護(hù)的患者多為病情危重者,其生命體征的波動(dòng)幅度大,可能會(huì)對(duì)監(jiān)護(hù)儀的功能產(chǎn)生影響。因此,護(hù)理人員要每日定時(shí)檢查心電監(jiān)護(hù)儀參數(shù),每周維護(hù)1次,使用前還要再次確認(rèn)儀器的功能和頻率,以保障儀器可正常使用。②加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)。要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),使其了解心電監(jiān)護(hù)儀操作中的注意事項(xiàng),提高護(hù)理人員的審查能力和操作能力,避免因人為因素造成心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)誤報(bào)警情況。要定期對(duì)護(hù)理人員的使用規(guī)范和操作正確性進(jìn)行評(píng)估和考核,以規(guī)范心電監(jiān)護(hù)儀的使用。通過評(píng)估考核及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,提高監(jiān)護(hù)儀使用的規(guī)范性和科學(xué)性。③設(shè)定科學(xué)參數(shù)。屏幕亮度、報(bào)警音量均設(shè)置在合理范圍內(nèi),避免影響患者的正常休息。綜合分析誤報(bào)警原因,調(diào)整報(bào)警值。心率上限設(shè)置為150次/分,心率下限設(shè)置為45次/分,血氧飽和度下限設(shè)置為90%,收縮壓上限設(shè)置為160 mm Hg(1 kPa＝7.5 mm Hg),收縮壓下限設(shè)置為85 mm Hg。④關(guān)閉輔助呼吸、脈搏等非危險(xiǎn)性的警報(bào),提高警報(bào)的合理率。⑤加強(qiáng)對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康宣教,向家屬介紹監(jiān)護(hù)儀的組成、功能、應(yīng)用原理和操作流程等,讓患者和家屬掌握基本常識(shí),提升其配合度。同時(shí),每日要嚴(yán)格控制探視人數(shù),避免外界因素對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的影響。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo) ①對(duì)兩組患者使用心電監(jiān)護(hù)儀過程中總報(bào)警次數(shù)、誤報(bào)警次數(shù)分別進(jìn)行記錄,計(jì)算誤報(bào)警發(fā)生率。②采用問卷調(diào)查的形式評(píng)估兩組患者護(hù)理滿意度[3],問卷中包括10個(gè)問題,每個(gè)問題的評(píng)分范圍為0～10分。滿意：得分85～100分,一般滿意：得分61～84分,不滿意：得分在60分以下。護(hù)理滿意度＝滿意度＋一般滿意度。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例或百分率表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 結(jié)果

(1)心電監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警發(fā)生率比較 觀察組心電監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警發(fā)生率為10.85%,低于對(duì)照組的20.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組行心電監(jiān)護(hù)患者心電監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警發(fā)生率比較(例)

(2)護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為97.00%,高于對(duì)照組的89.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組行心電監(jiān)護(hù)患者護(hù)理滿意度比較(例)

4 討論

心電監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警會(huì)在很大程度上影響醫(yī)生對(duì)患者病情的判斷,影響治療效果,并且頻繁的誤報(bào)警會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員的工作量,難以及時(shí)、客觀地監(jiān)測患者病情變化。因此,臨床上需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn),強(qiáng)化對(duì)患者的健康宣教,通過多種形式和方法降低心電監(jiān)護(hù)儀的誤報(bào)警發(fā)生率,提高監(jiān)護(hù)儀的使用效率[4]。

護(hù)理干預(yù)內(nèi)容的制定和實(shí)施主要是為了確保儀器正常使用,客觀地反映患者的病證[5-6]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后,心電監(jiān)護(hù)儀的誤報(bào)警發(fā)生率明顯降低,且患者的滿意度相對(duì)較高,表明實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以有效解決心電監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警的情況,提高報(bào)警的準(zhǔn)確性和護(hù)理干預(yù)效果。

綜上所述,實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效降低心電監(jiān)護(hù)儀的誤報(bào)警發(fā)生率,提高心電監(jiān)護(hù)儀的使用效率,減輕護(hù)理人員的工作壓力,且患者滿意度高,值得臨床推廣。