喉罩通氣下全麻用于宮外孕手術(shù)中你知道嗎

張 洋

四川省自貢大安區(qū)婦幼保健院 四川自貢 643010

在婦科疾病中，宮外孕屬于急癥，大部分患者都會由于失血過多，導(dǎo)致昏迷性休克，嚴(yán)重者會危機(jī)到生命。在過去的治療中，采用硬膜外麻醉的方式，但是在治療的過程中會使循環(huán)功能加重，不能達(dá)到預(yù)期的理想效果。而喉罩通氣下全麻用于宮外孕手術(shù)中，在操作上與傳統(tǒng)的相比較更容易操作，同時(shí)，對人類身體的刺激性非常小，有很輕的應(yīng)激反應(yīng)。因此，在當(dāng)前的宮外孕手術(shù)臨床治療中被廣泛的使用。那么對于喉罩通氣下全麻的特點(diǎn)，以及宮外孕手術(shù)相關(guān)的一些列問題，如果你還存在不了解，想要對它們一探究竟的話，就繼續(xù)往下看吧，相信你看完會收獲滿滿。

近些年以來，隨著社會的不斷發(fā)展，以及人們思想觀念的不斷轉(zhuǎn)變，在一定程度上婦科疾病中宮外孕情況越來越多，造成這樣的因素有很多，比如：婦女流產(chǎn)的次數(shù)增多、一些適齡女子晚婚的觀念，導(dǎo)致生育平均年齡升高，由于較高的宮外孕發(fā)病率，這對女性的身體健康形成了很嚴(yán)重的威脅。輸卵管妊娠是當(dāng)前宮外孕中最為常見的，對這種癥狀治療的方式主要是，臨床進(jìn)行手術(shù)。由于手術(shù)中疼痛非常劇烈，所以需要對患者全身進(jìn)行麻醉，在傳統(tǒng)的手術(shù)中，大多數(shù)情況下就是采用氣管插管，雖然能夠起到全麻的作用，但是對患者來說應(yīng)激性非常大，特別是在拔管的時(shí)候，麻醉藥的作用越來越弱，這時(shí)候患者能夠感受到的疼痛越來越明顯，長時(shí)間的疼痛就很容易讓患者變得躁動，這對宮外孕手術(shù)后的恢復(fù)起到一定的阻礙作用，手術(shù)后不能很好的恢復(fù)，就會引起一系列的并發(fā)癥，降低了患者的生活質(zhì)量。

對最近我院收治的160 名宮外孕手術(shù)患者進(jìn)行了對比實(shí)驗(yàn)，其中采用喉罩通氣下全麻治療方式的患者，取得了很好的臨床效果，并且并發(fā)癥的發(fā)生率較低，患者的心律、心電圖、舒張壓以及血氧飽和度等各項(xiàng)指標(biāo)都比較正常。宮外孕手術(shù)整體上時(shí)間比較短，醫(yī)院在臨床上使用的相關(guān)麻醉藥品都會效用很短，而喉罩通氣下全麻的治療方式，能夠改變傳統(tǒng)麻醉藥物存在的不足，極大地減輕了患者的痛苦。喉罩通氣下全麻用于宮外孕手術(shù)中，主要有以下幾種特點(diǎn)：

1.宮外孕需要對患者進(jìn)行全部麻醉，相對半麻醉來說更加安全，因?yàn)橛行┗颊甙l(fā)現(xiàn)病情比較晚，所以在治療的時(shí)候存在一定的難度，雖然是一個(gè)小型的微創(chuàng)手術(shù)，但是很多患者都是對其產(chǎn)生一定的心理上的畏懼，這不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。喉罩通氣下全麻，對患者咽部和其他器官神經(jīng)末梢影響較小，不會給患者的心臟和腎臟的供血功能造成損傷，對于一些宮外孕由于失血過多造成嚴(yán)重休克的患者來說，心血管部位不會產(chǎn)生過于強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，減少了一些意外的發(fā)生。

2.在宮外孕手術(shù)結(jié)束的時(shí)候，這個(gè)時(shí)期由于對患者的血容量進(jìn)行了補(bǔ)充，所以患者這段時(shí)期的血壓會出現(xiàn)回升，心律的速度也趨于平緩。常規(guī)的插管拔管麻醉，在進(jìn)行拔管的時(shí)候，就會對氣管產(chǎn)生很大的刺激性，使得患者難以忍受。而喉罩通氣下全麻，就能夠很好地避免這一現(xiàn)象的發(fā)生，在患者蘇醒過來到拔掉喉罩這段時(shí)間，能夠很好地承受住喉罩，這種治療方式有著很強(qiáng)的優(yōu)越性。

3.喉罩通氣下全麻運(yùn)用在宮外孕手術(shù)中，能夠很好地保障患者呼吸道的安全，有著循環(huán)穩(wěn)定和心肌耗氧少的優(yōu)勢，對臨床上宮外孕患者，由于失血過多導(dǎo)致休克的癥狀，起著很好的作用。在運(yùn)用喉罩通氣下全麻治療的方式，患者不僅在手術(shù)中沒有痛感，而且在手術(shù)后身體恢復(fù)得也非常快，能夠把患者的疼痛降到最低。

在宮外孕手術(shù)中，喉罩通氣下全麻的治療方式，雖然能夠很好的對患者通氣功能維護(hù)的非常好。但是，由于喉罩通氣下全麻，主要是通過喉罩和患者的呼吸道進(jìn)行連接，沒有對患者的呼吸道和患者的食道進(jìn)行完全的隔離。所以，在宮外孕手術(shù)結(jié)束之后，部分患者會出現(xiàn)胃脹的情況，甚至有的患者出現(xiàn)反流，甚至是誤吸的現(xiàn)象。因此，醫(yī)生在進(jìn)行宮外孕手術(shù)之前，應(yīng)該提前對患者進(jìn)行相關(guān)知識的指導(dǎo)，告訴患者要做好禁食和禁止喝水的準(zhǔn)備。在手術(shù)進(jìn)行中，醫(yī)生也要時(shí)刻對患者氣道中的峰壓值進(jìn)行控制，一旦發(fā)現(xiàn)對位多次的情況下，還不能準(zhǔn)確的找到正確位置，存在漏氣和氣道有很高的阻力時(shí)，不能使用喉罩通氣全麻的方式，要及時(shí)選用氣管插管的方式，在使用喉罩通氣下全麻時(shí)，要仔細(xì)觀察喉罩適用的癥狀和相關(guān)證書、型號，然后按照規(guī)定進(jìn)行規(guī)范性的操作。

對于女性的健康問題，一直都是非常受到重視的，而科技和醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，怎樣利用更加舒適、無痛以及安全的方式去治療婦科疾病，不僅是患者自身的希望，而且也是當(dāng)前很多臨床醫(yī)生所追求的目標(biāo)。宮外孕雖然在早起會有一些癥狀表現(xiàn)出來，但是并不是所有的患者都會出現(xiàn)同樣的癥狀，往往就存在部分患者沒有什么征兆，而且患者自身也察覺不到有什么異常，所以只有患者在進(jìn)行產(chǎn)檢的時(shí)候，才能檢查出來。加上，有些患者對宮外孕相關(guān)知識不夠了解，耽擱了病情。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)宮外孕，在治療上會容易很多，出血量就會少，患者承受的痛苦也較小，并且當(dāng)前對于宮外孕的治療，很少能夠用到藥物治療，都是進(jìn)行手術(shù)。雖然宮外孕手術(shù)不算大，但是手術(shù)需要具備的條件很多，因?yàn)槭中g(shù)過程中會出現(xiàn)各種各樣的意外和問題。宮外孕本身就會對女性身體上，主要是生殖器官上有著很大的危害，在加上傳統(tǒng)的治療方式，在插管拔管全麻中存在很多的不足之處，這使得患者猶如遭受二次傷害一樣。因此，喉罩通氣下全麻在宮外孕的應(yīng)用是十分有必要的，而且效果明顯。

上述便是筆者對喉罩通氣下全麻特點(diǎn)及相關(guān)知識的理解，要對宮外孕患者采取有效的治療方法，提高患者對宮外孕相關(guān)知識的認(rèn)識，患者在備孕前要對身體進(jìn)行全面的檢查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和規(guī)律的作息時(shí)間。在懷孕期間還是要定期做好檢查，時(shí)刻關(guān)注著自己身體的變化，盡可能的把宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。醫(yī)生也要盡可能的為患者減輕病痛的折磨，促使患者在生活質(zhì)量上有所提升。