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    “鹽”多必失,補(bǔ)救有道

    2019-12-27 09:29:21王冠丹鄭璇
    大眾醫(yī)學(xué) 2019年12期
    關(guān)鍵詞:鈉鹽鈉離子攝入量

    王冠丹 鄭璇

    “高鹽值”飲食危害多

    高鹽飲食會(huì)使多種疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加。生活中已被大家熟知的“高鹽值”疾病,非高血壓莫屬。這一點(diǎn),古代的醫(yī)學(xué)前輩們就有所認(rèn)識(shí),春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“多食咸,則脈凝泣而變色”的說法,勸誡人們不要過食成味,否則可能導(dǎo)致血液流動(dòng)變緩、顏色變深。高血壓的危害不只在于它引起的癥狀,而在于它強(qiáng)大的壓力“考驗(yàn)”著全身的每根血管,造成器官損害,引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。

    “高鹽值”飲食可能引發(fā)胃病。2014年5月,《癌癥研究和治療》(Cancer Research and Treatment)雜志發(fā)表的關(guān)于膳食鹽攝入量與胃癌關(guān)系的文章中,提到高鹽飲食會(huì)抑制前列腺素E的合成,從而使胃黏膜更容易受到“攻擊”;鹽是一種高滲透性物質(zhì),會(huì)對(duì)胃黏膜造成直接損害,使其出現(xiàn)一系列炎癥反應(yīng);這些炎癥和潰瘍長(zhǎng)期存在,最終可能轉(zhuǎn)變成胃癌。

    吃得咸更下飯,體重超標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)增大。《高血壓》雜志在2015年發(fā)表的一篇文章就證實(shí)了高鹽飲食易引發(fā)肥胖:每額外增加1克食鹽量,兒童肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加28%,成人肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加26%。

    2017年,《中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志》就高鹽飲食與骨代謝發(fā)表了相關(guān)文章,證實(shí)高鹽飲食與骨量丟失有直接關(guān)系,腎臟每排出2300毫克鈉(相當(dāng)于6克鹽),就會(huì)丟失40~60毫克鈣。而我國(guó)居民人均鈣的攝入量本就不足400毫克/日,不到推薦值(800毫克/日)的一半,再加上高鹽飲食導(dǎo)致的鈣流失增加,相當(dāng)于為骨質(zhì)疏松的發(fā)生“推波助瀾”。

    2019年3月的《亞太臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》刊登的文章表明,高鹽飲食還可能加速認(rèn)知能力退化,導(dǎo)致記憶力下降。

    高鹽飲食“補(bǔ)救"方法大比拼

    1.喝水“稀釋”

    有人認(rèn)為,吃的飯菜成了,多喝點(diǎn)水“稀釋”一下就萬事大吉了。其實(shí)沒這么簡(jiǎn)單。首先要肯定的是,多喝水的確能夠幫助身體排出多余的鈉。高鹽飲食后,血液中鈉離子濃度升高,刺激人們飲水,可使血容量增加,造成血壓一過性增高。而隨著血容量的增加,具有“?!扁c作用的醛固酮分泌減少,同時(shí)身體分泌心房鈉尿肽,使血管平滑肌舒張,促進(jìn)腎臟排水、排鈉,一切又重歸平衡。這場(chǎng)高鹽飲食帶來的健康“危機(jī)”,看似通過喝水就被輕而易舉地化解了。

    但事實(shí)上,長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)增加機(jī)體的代謝負(fù)擔(dān),且有高血壓遺傳傾向、對(duì)鹽敏感或代謝性疾病患者的水電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)機(jī)制是紊亂的,結(jié)果往往使鈉潴留在體內(nèi),使更多水分蓄積,導(dǎo)致血容量增加。這樣,心臟每次需要泵出的血液就更多,血管壁壓力更高,長(zhǎng)此以往,患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

    2.適量補(bǔ)鉀

    鉀和鈉是人體液中最主要的電解質(zhì),它們對(duì)機(jī)體體液均衡分布起著重要的調(diào)節(jié)作用。鉀具有降血壓作用,適量的鉀離子還能促使體內(nèi)過剩的鈉離子排出體外。高鹽飲食的危害主要在于高鈉,所以有些人在日常飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鉀元素,以預(yù)防因攝入鈉鹽過多而導(dǎo)致的高血壓。比如,增加富鉀食物(如香蕉、菌菇類、柑橘類等)的攝入,對(duì)“減鈉”有一定幫助。

    而低鈉鹽更是“另辟蹊徑”,一邊仍保持著咸味,一邊“偷梁換柱”地用氯化鉀、碘化鉀將差不多30%的氯化鈉替代,同樣的食鹽用量,鈉的攝入量一下子就少了近1/3,效果顯著。

    不過,低鈉鹽也不是所有人都適用。慢性腎臟病晚期或尿毒癥患者不適合用低鈉鹽,因?yàn)檫@些患者會(huì)出現(xiàn)少尿甚至無尿的癥狀,使用低鈉鹽有引發(fā)高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。

    3.運(yùn)動(dòng)排汗

    除了多吃含鉀的水果、蔬菜,充分運(yùn)動(dòng)排汗也是有效增加鈉排出的一種方式。據(jù)計(jì)算,運(yùn)動(dòng)1小時(shí),出汗可達(dá)1.2升,而每升汗液里有3克鈉離子。所以,如果偶爾“重口味”一頓,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是促進(jìn)鈉排出的有效手段。

    控鹽“5g”時(shí)代已經(jīng)來臨

    減少食鹽的攝入量是最根本的控鹽方式?!吨袊?guó)居民膳食指南(2016)》建議成年人每日鹽攝入量不超過6克。2019年7月,《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030)》發(fā)布,將健康成年人鹽推薦攝入量由6克改到5克,正式進(jìn)入了減鹽的“5g”時(shí)代。不管是“鹽不過6”還是“鹽不過5”,核心宗旨都是提倡大家在日常飲食中控制鈉鹽的攝入,養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

    例如,購(gòu)買食品時(shí),要養(yǎng)成查看營(yíng)養(yǎng)成分表的習(xí)慣。營(yíng)養(yǎng)成分表能最準(zhǔn)確地反映食品中的鈉含量。很多食物,即使吃起來不成,鈉含量也未必低,比如油條、松花蛋、冰淇淋、甜點(diǎn)都是含“鹽”大戶。家庭烹飪時(shí),最好使用控鹽勺,以幫助計(jì)算和控制每日的用鹽量。烹飪時(shí),除了用鹽,還可用香菇、香菜、醋、大蒜、胡椒、洋蔥等提味,以減少鹽的用量。

    專家提醒

    控鹽應(yīng)從娃娃抓起,培養(yǎng)清淡的飲食習(xí)慣,注重食物本身的滋味,能使孩子終身受益。老年人由干味蕾敏感性變差,口味變重,同時(shí)腎功能、心功能下降,代謝調(diào)節(jié)能力也隨之下降,曼需要注意控制鹽的攝入量。

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