一例犬胰腺炎的診治與分析

朱廣琴 王鋒 王兵

（1，江蘇省徐州生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院 221006；2，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院 210095）

胰腺炎是指胰外分泌腺分泌的消化酶對自身及周圍組織進(jìn)行消化從而引發(fā)的胰腺炎癥變化[1]。而胰酶對胰腺的“自我消化”被人認(rèn)為是胰腺炎的最終原因[2]。

臨床上胰腺炎主要分為急性、慢性和腫瘤型3 種。本人在實(shí)習(xí)期接手到的大多數(shù)胰腺炎病例病因都是長期不正確的飲食習(xí)慣造成的。急性胰腺炎主要發(fā)生于犬，以突發(fā)性腹部疼痛、休克和腹膜炎為特征[3]。急性胰腺炎主要分為水腫型和出血壞死性兩種[4]，水腫型主要表現(xiàn)為食欲不振、嘔吐、腹瀉、進(jìn)食后腹痛，屬輕型。出血壞死性主要表現(xiàn)為嘔吐、昏睡、糞中帶血，腹壁緊張腹部壓痛，進(jìn)食飲水后立即出現(xiàn)嘔吐癥狀[3]。急性胰腺炎的主要臨床癥狀有腹部劇烈疼痛、犬呈“祈禱式”、厭食嘔吐等一系列非特異性的臨床表現(xiàn)[4]。因本病臨床癥狀不具有特異性，確診需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，急性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要有B 超、X 射線和愛德士胰腺炎快速檢測板。實(shí)際臨床上對本病采取禁食饑餓療法配合抑制胰酶分泌和對癥治療的輸液療法。本文通過對一例胰腺炎的診治進(jìn)行分析討論，以幫助寵物臨床醫(yī)生更好地了解胰腺炎。

1 病例詳情

1.1 病例基本信息

泰迪犬，雄性，5 歲，體重5.7kg；日常飲食以肉類和飯菜為主，狗糧為輔。

1.2 臨床癥狀

該犬2d 未有大便，打了兩管開塞露，隨后排便至出血，其他一切正常。

1.3 臨床檢查

腹部觸診疼痛緊張，全身輕微顫抖，呼吸急促，大力喘氣，體溫：39.7℃。

1.4 實(shí)驗(yàn)室檢查

據(jù)臨床癥狀和檢查進(jìn)行血常規(guī)、生化檢查和犬胰腺炎測試板三項(xiàng)檢測。

2 檢測結(jié)果

由表1 可知，血常規(guī)檢測結(jié)果顯示該病犬白細(xì)胞（WBC）和中性粒細(xì)胞（Gran）偏高，表示機(jī)體體內(nèi)有炎癥，平均紅細(xì)胞體積偏高表示機(jī)體輕微脫水；由表2 可知，該病犬生化檢測結(jié)果顯示ALP （堿性磷酸酶）偏高，機(jī)體肝臟功能異常；附圖是該病犬愛德士胰腺炎測板結(jié)果（圖中所示板子上的兩個點(diǎn)，左邊是對照點(diǎn)，右邊是檢測點(diǎn)；如果檢測點(diǎn)顏色輕于對照點(diǎn)，則未患胰腺炎，相反則有）。附圖中檢測點(diǎn)明顯重于對照點(diǎn)；綜合以上檢查結(jié)果，診斷該犬患有胰腺炎。

表1 血常規(guī)檢測結(jié)果

表2 生化檢查結(jié)果

3 治療方案

（1）治療原則選擇饑餓療法，立即禁水禁食，并配合輸液療法。

（2）輸液主要目的是消炎止痛、保肝止血、補(bǔ)充能量以及調(diào)節(jié)胃腸道和免疫力，配合抑制胰酶分泌的烏司他丁和奧曲肽這兩種治療胰腺炎的特效藥。

附圖 犬胰腺炎測試板

（3）每天進(jìn)行輸液治療，3d 后癥狀減緩可適當(dāng)減少藥量；嘔吐停止后可嘗試每天喂食少量易消化的面條面水等食物保護(hù)胃腸道；病程約在1 周左右結(jié)束，且該犬已恢復(fù)到正常狀態(tài)的85%以上。

4 病例分析及愈后飼養(yǎng)管理

從主人處了解到該犬極偏食肉類等高脂肪性食物，平時以肉菜為主食，很少采食狗糧。長期不正確的飲食不僅會養(yǎng)成犬只愛吃肉挑食的壞習(xí)慣，最重要的是機(jī)體進(jìn)食大量脂肪性食物可產(chǎn)生食餌性脂血癥，改變胰腺細(xì)胞內(nèi)酶的含量，誘發(fā)急性胰腺炎[5]。該病例由長期不正確的飲食引發(fā)了胰腺炎的潛在，便秘打開塞露引發(fā)結(jié)腸炎誘發(fā)胰腺炎的發(fā)病。所以，要在寵物日常生活管理上盡可能避免寵物偏食肉類的壞習(xí)慣，甚至可以禁止寵物吃肉。

病愈后及時調(diào)理胃腸道，可以喂一些益生菌來調(diào)理腸道菌群，對胃腸道疾病具有極大的幫助；病愈后禁止或減少肉類等高脂肪性的采食，建議使用腸道易消化的狗糧進(jìn)行飼喂；患輕度胰腺炎的犬總體預(yù)后良好，為防止復(fù)發(fā)，制定一種長期飲食管理規(guī)范，使用低脂、高碳水化合物和適合蛋白的日糧。同時避免患犬接觸餐桌上的殘余食物、其他寵物的食物和食物垃圾。為增強(qiáng)食欲，可在處方日糧中添加一些熟米飯和脫脂乳粉奶酪。過度肥胖犬應(yīng)減肥。特發(fā)性高脂血癥患犬或反復(fù)發(fā)生胰腺炎患犬應(yīng)食用高度限制脂肪的日糧[6]。