高校心理咨詢發(fā)展的趨勢

張若熙

（連云港師范高等?？茖W(xué)校，江蘇連云港 222006）

隨著社會的發(fā)展，大學(xué)生心理的問題越來越嚴(yán)重，大學(xué)生心理咨詢的接受程度卻不是很高，心理咨詢在高校心理輔導(dǎo)中具有重要意義。心理問題與精神疾病不同，心理問題是指“由現(xiàn)實問題引起，近期發(fā)生，持續(xù)時間不長，內(nèi)容相對局限，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，沒有嚴(yán)重破壞社會功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的、暫時的心理不健康狀態(tài)”。對于超出這一范疇的精神疾病，不在心理咨詢的研究范圍，建議不用心理咨詢手段解決。我國大多數(shù)高校成立了專門針對大學(xué)生解決心理問題的心理咨詢室，但是這些心理咨詢室起到的作用卻有限，首先，咨詢室缺少專業(yè)的、水平高的專職心理咨詢師，心理咨詢室大多是兼職的老師進(jìn)行咨詢的，很多工作遇到困難就難以進(jìn)行。其次，未重視發(fā)展性心理咨詢，心理咨詢中更重視當(dāng)前心理問題咨詢，但未考慮到大學(xué)生的特殊性，未來的發(fā)展性咨詢對學(xué)生非常有意義，并且可以減少學(xué)生的學(xué)業(yè)以及就業(yè)壓力。再次，經(jīng)費不足，有一部分高校重視心理咨詢，會為心理健康及心理咨詢研究提供充足經(jīng)費，但是大多數(shù)高校不重視心理咨詢，在對大學(xué)生的各項心理咨詢的研究中，并沒有很好的經(jīng)費保證。面對這樣的情況，就要求高校更加積極地探索出更加有效的心理咨詢路徑，以保證心理咨詢的有效性，真正地為心理健康教育提供幫助。

1 推動發(fā)展性心理咨詢模式

浙江大學(xué)心理咨詢中心最早提出了發(fā)展性心理咨詢模式,總結(jié)高校心理咨詢要根據(jù)大學(xué)生的發(fā)展為重點,應(yīng)以促進(jìn)發(fā)展為目標(biāo),面向全體的學(xué)生,強(qiáng)調(diào)個人成長和全面發(fā)展的工作經(jīng)驗。中南大學(xué)心理咨詢中心發(fā)揮具有醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢,總結(jié)出生理一心理一倫理一社會模式,該模式建立在健康新概念的基礎(chǔ)之上,認(rèn)為必須從生理、心理、倫理道德、社會環(huán)境等多方面幫助來訪者。廈門大學(xué)心理咨詢中心提出全員、全科、全過程參與的模式?？偨Y(jié)心理咨詢應(yīng)該是以專業(yè)服務(wù)者作為大學(xué)生心理健康服務(wù)的倡導(dǎo)者,通過促進(jìn)大學(xué)生的參與,整合多方面資源,來培育大學(xué)社區(qū)支持性的結(jié)構(gòu),增強(qiáng)大學(xué)生支持網(wǎng)絡(luò)的資源,提高大學(xué)生的心理健康自我控制能力。以上心理咨詢模式雖然各有特色,但基本上體現(xiàn)了心理咨詢發(fā)展性模式的內(nèi)涵。當(dāng)前,高校心理咨詢活動的形式主要有個別咨詢、電話咨詢、團(tuán)體咨詢、心理健康講座與報告、心理測驗、培訓(xùn)心理衛(wèi)生骨干、開設(shè)心理健康教育課程、編輯宣傳普及材料等。咨詢活動與具體操作層面都體現(xiàn)了發(fā)展性為主的趨勢。宏觀上咨詢活動通過廣播、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、電視、?？淮?、校報、板報等宣傳媒體,組織開展了心理健康宣傳周或宣傳月和專題講座等。具體操作上將個別咨詢、心理與行為訓(xùn)練、團(tuán)體輔導(dǎo)、信函咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢和電話咨詢等相結(jié)合,有針對性地對需要幫助的學(xué)生提供經(jīng)常性、及時性、有效性的心理咨詢服務(wù),促進(jìn)學(xué)生心理健康成長。高校心理咨詢強(qiáng)調(diào)了發(fā)展的功能與教育的功能,同時得兼顧保健與治療功能。不僅得為學(xué)生提供個別咨詢,更重要的是必須著眼于廣大學(xué)生心理問題的預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn),以及心理健康的增進(jìn)與人格發(fā)展。矯正、預(yù)防與發(fā)展性三大目標(biāo)在不同的學(xué)科背景下有不同的強(qiáng)調(diào)期，經(jīng)實踐證明只有以大學(xué)生發(fā)展為目標(biāo),探索一條系統(tǒng)整合教育、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等各種資源的道路才可以推進(jìn)高校心理咨詢健康發(fā)展,該道路的形成就是基于對心理咨詢發(fā)展性內(nèi)涵的深刻把握。

2 探索本土化心理咨詢發(fā)展路徑

心理咨詢本土化探索有兩方面的要求，第一,了解本土大學(xué)生的心理特征。本土化要求必須切實地描述、分析、理解、預(yù)測大學(xué)生的心理與行為,進(jìn)而建立有關(guān)大學(xué)生心理與行為的知識體系。第二,本土化著眼解決本土大學(xué)生的實際問題。研究者要深入地探討與理解中國社會的問題,包括政治、經(jīng)濟(jì)、文化與教育的問題,進(jìn)而才能整合出適合中國學(xué)生自身的預(yù)防與解決之道。注重中國學(xué)生壓力源的動態(tài)調(diào)查并注重與現(xiàn)實需求相結(jié)合緩解大學(xué)生的壓力、注重在更高層次上給大學(xué)生指出努力方向是探索本土化發(fā)展的重要實踐。對貧困大學(xué)生的調(diào)查表明,各癥狀因子貧困生均高于普通大學(xué)生,抑郁因子有顯著地差異,貧困大學(xué)生心理問題主要表現(xiàn)為抑郁,以及心理異常比例較高,對貧困大學(xué)生需加強(qiáng)針對性的心理健康教育和心理咨詢干預(yù)成為重要內(nèi)容。對這一問題的干預(yù)只從心理上進(jìn)行干預(yù)是不夠的,在實踐中探索出一條與現(xiàn)實相結(jié)合的干預(yù)辦法。比如為貧困大學(xué)生提供助學(xué)貸款、提供助學(xué)金、減免學(xué)費、提供助學(xué)崗位,既可以幫助他們解決現(xiàn)實中的經(jīng)濟(jì)困難,也可以從心理上給予情緒疏導(dǎo)與認(rèn)知調(diào)整,從而幫助他們樹立信心,化考驗為精神力量,更有效地解決面臨的各種壓力與問題。

3 促進(jìn)多學(xué)科共同參與

高校心理咨詢隊伍從開始就由多種人員比例組成。主要是由思想政治教育,心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等相關(guān)人員聯(lián)合發(fā)展起來的。在高校心理咨詢發(fā)展早期,人員龐雜,有班主任、輔導(dǎo)員、醫(yī)務(wù)人員、學(xué)生工作中的干部、心理學(xué)老師、思想品德課老師及學(xué)生工作的“熱心人”。在實踐中這樣的人員組成能滿足學(xué)生的多樣性需求,逐漸使學(xué)生接受,從而得到推廣。心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)與思想政治教育四個領(lǐng)域研究心理學(xué)各有偏重,如心理學(xué)偏重咨詢師專業(yè)能力的培養(yǎng)研究,心理咨詢基本理論的研究，這可能是心理學(xué)歷來重視理論性、科學(xué)性、專業(yè)性研究；思想政治教育關(guān)注現(xiàn)實問題解決,重視心理咨詢在實踐中的應(yīng)用價值,其特色主題是高校心理咨詢工作機(jī)制，思想政治教育注重以開放、系統(tǒng)的思路整合各種資源解決實際中的問題；醫(yī)學(xué)側(cè)重臨床案例研究,理論研究較少，其特色主題是咨詢師倫理研究，與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重視醫(yī)患關(guān)系有一定的關(guān)系。教育學(xué)側(cè)重心理咨詢技術(shù)與案例研究,其特色主題是學(xué)校心理咨詢、心理健康教育。各學(xué)科的研究各有其特色為相互借鑒提供可能性。

4 注重心理咨詢規(guī)范化、制度化

規(guī)范化、制度化是心理咨詢由自發(fā)到自覺、從無序到有序的保障。我國高校心理咨詢起點低、專業(yè)力量薄弱,在此基礎(chǔ)上,更應(yīng)以規(guī)范化克服發(fā)展中的隨意性與低效性,抵御發(fā)展的風(fēng)險,成為推動高校心理咨詢發(fā)展的重要經(jīng)驗。由于早期高校心理咨詢大多是自發(fā)的、義務(wù)的和業(yè)余的,缺乏專門組織機(jī)構(gòu)使高校心理咨詢的發(fā)展呈現(xiàn)不穩(wěn)定態(tài)勢,甚至出現(xiàn)低潮期。通過建立規(guī)范的心理咨詢機(jī)構(gòu),設(shè)置規(guī)范的專職崗位使心理咨詢獲得經(jīng)常性的經(jīng)費保證,使工作得以常規(guī)性地開展。在探索時期,心理咨詢培訓(xùn)規(guī)范化推動了高校心理咨詢隊伍的專業(yè)建設(shè)。心理咨詢專業(yè)性強(qiáng),從事這項工作既要有良好的敬業(yè)精神、高尚的職業(yè)道德、倫理意識,還需要有精深的專業(yè)知識。因此,心理咨詢培訓(xùn)規(guī)范化一直是高校心理咨詢發(fā)展的工作重點。在普及期,工作內(nèi)容的規(guī)范化推動工作效率的提高。2001年教育部專門下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見》,對心理健康教育的任務(wù)、內(nèi)容、原則、途徑、方法以及心理健康教育隊伍建設(shè)管理工作做出了明確的規(guī)定,使高校心理咨詢在全國普及有了規(guī)范。確立了依托學(xué)生的工作體制開展心理咨詢的工作體制,為穩(wěn)定高校心理咨詢隊伍以及推進(jìn)全面普及心理咨詢起到重要的示范指導(dǎo)作用。

2004年江蘇省對全省高校心理咨詢中心建設(shè)的調(diào)查表明,有71.3%的高校建立了全校心理測評建檔制度,有80.9%的被調(diào)查高校每學(xué)年都對新生進(jìn)行心理普查,大多數(shù)高校在新生入學(xué)后兩個月內(nèi)對新生會進(jìn)行心理普查,主要使用SCL-90和UPI這兩種測驗,有條件的高校還進(jìn)行了16PF、MMPI、EPQ等測驗。有74.2%的心理機(jī)構(gòu)掛靠于學(xué)生處,有近八成的高校建立了心理健康教育的學(xué)生組織,組建了“學(xué)生心理衛(wèi)生組織一院系心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一校級心理健康教育中心”三級心理健康保障網(wǎng)絡(luò)。

制度化是對規(guī)范化的進(jìn)一步發(fā)展,將規(guī)范性的內(nèi)容用制度化的形式確立下來,以更加有效地起到組織和監(jiān)管的作用。制度化主要體現(xiàn)在兩個方面，即危機(jī)干預(yù)的制度化與監(jiān)督評估的制度化。首先,危機(jī)干預(yù)的制度化。危機(jī)干預(yù)是高校心理咨詢的重要內(nèi)容,因其突發(fā)性與危險性,并涉及到多部門的配合,因此對危機(jī)干預(yù)的制度化進(jìn)行了較多的探索。制度化建設(shè)改變以往出現(xiàn)危機(jī)事件后,各部門盲目應(yīng)對的情況,使高校心理咨詢工作的作用得到了有效地發(fā)揮。其次,監(jiān)督評估的制度化。為進(jìn)一步提高高校心理咨詢的成效,不但教育部制定了包括人員配置、經(jīng)費支持、場地設(shè)置等內(nèi)容在內(nèi)的制度性的文件,而且大多省份也根據(jù)本省的實際情況出臺了各種相應(yīng)的評估制度,并組織專家給予了評估和相應(yīng)的指導(dǎo)。比如上海出臺了高校心理健康工作評估指標(biāo)體系，規(guī)定評選心理健康教育與咨詢中心應(yīng)達(dá)到的優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn),按《思想道德素質(zhì)培養(yǎng)三年行動計劃》與《上海高校學(xué)生心理健康教育與咨詢中心建設(shè)項目的實施意見》的相關(guān)規(guī)定,要達(dá)到附加標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)配套經(jīng)費的到位情況、承擔(dān)涉及上海市和該區(qū)域大學(xué)生心理健康教育的相關(guān)研究課題的完成情況、開展該區(qū)域內(nèi)高校之間的工作交流情況、開展該區(qū)域內(nèi)高校之間教師心理健康教育培訓(xùn)和督導(dǎo)情況、運用各種資源為該區(qū)域內(nèi)高校大學(xué)生心理咨詢與危機(jī)干預(yù)提供個別或團(tuán)體服務(wù)情況等。評估制度建立,使高校心理咨詢規(guī)范化、制度化的發(fā)展邁向了新的臺階,使我國在專業(yè)人才不足的情況下開展工作，保證高校心理咨詢有序、有效、有利地開展。

5 實現(xiàn)心理咨詢與思想政治教育有機(jī)結(jié)合

思想政治教育工作與學(xué)生有著廣泛的聯(lián)系,了解學(xué)生,思想政治教育工作者的專業(yè)、素質(zhì)、能力、知識結(jié)構(gòu)等為他們從事心理咨詢工作創(chuàng)造了條件。他們在工作中,感受到大學(xué)生心理健康問題的嚴(yán)重性以及加強(qiáng)心理衛(wèi)生、心理咨詢工作的急迫性,學(xué)生發(fā)展的有些問題看起來表現(xiàn)為思想意識、行為規(guī)范、道德品質(zhì)等問題,實際上是由心理問題引起的。然而較長時期以來這些問題沒有被正確地認(rèn)識,更沒有給予有針對性的幫助。思想政治教育中的一些具有開拓精神的工作者接受了心理咨詢的理論和方法的培訓(xùn)后,發(fā)現(xiàn)用心理咨詢的方式能更好地解決大學(xué)生中出現(xiàn)的心理行為問題。之后,越來越多的思想政治教育者自覺地接受了心理咨詢方法的培訓(xùn),并最終幫助心理咨詢在全國高校發(fā)展起來。心理咨詢與思想政治教育相結(jié)合建立起以掛靠學(xué)生工作部為主的工作機(jī)制,為高校心理咨詢的發(fā)展,使更多學(xué)生接受心理咨詢理的念奠定了良好基礎(chǔ)。在起步階段多數(shù)高校心理咨詢掛靠在學(xué)工部處、德育思想政治教育教研室、團(tuán)委等思想政治教育機(jī)構(gòu),并從掛靠單位中獲得咨詢必要的經(jīng)費、場所、設(shè)備等。由于長期的思想政治教育工作中,高校形成了一個完善且統(tǒng)一的大學(xué)生思想政治教育工作體制,并建立了與之相適應(yīng)的、完善的以黨委學(xué)生工作部為核心的大學(xué)生工作隊伍。這一體制為心理咨詢工作在全校范圍內(nèi)展開提供完備的工作系統(tǒng)支持,使高校心理咨詢?nèi)壘W(wǎng)絡(luò)“校級、院級、班級”形成。自上而下的工作網(wǎng)絡(luò)形成使得高校心理咨詢工作的開展有了依托的載體。并且在人才、物力、財力方面獲得了基本的保障。歷史經(jīng)驗表明,相對于掛靠在相關(guān)學(xué)院、掛靠醫(yī)務(wù)科的工作體制,以及近年來出現(xiàn)的掛靠在大學(xué)生服務(wù)中心模式，作為學(xué)校的相對獨立的工作機(jī)構(gòu),直接隸屬于分管的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的機(jī)構(gòu)模式相比,心理咨詢與思想政治教育結(jié)合掛靠在學(xué)工處的工作體制能更有效地推進(jìn)受益更廣泛的心理咨詢網(wǎng)的建立。這是適合我國當(dāng)前大學(xué)生擴(kuò)招,心理咨詢專業(yè)人員嚴(yán)重不足的國情下的最有前景的選擇。

6 獲取政府支持勢在必行

90年代以前,我國高校心理咨詢只在一部分高校進(jìn)行嘗試開展,由于缺乏資金、政策、人才等多種外部環(huán)境的支持,整體而言,發(fā)展的比較緩慢。90年代以后,在思想政治教育為主的先行者的努力下,大學(xué)生心理問題增多的情況逐步受到政府的重視,并且政府頒布了一系列文件為這項工作開展創(chuàng)造了各種條件。進(jìn)入21世紀(jì)以來,政府以及相關(guān)主管部門對于心理健康教育工作給予了前所未有的重視。政府的重視對于高校心理健康教育工作起到巨大的推動作用。各省、市陸續(xù)成立省級大學(xué)生心理咨詢與心理健康教育專業(yè)委員會,大學(xué)生心理健康教育工作在全國得以進(jìn)一步展開。使得中國高校心理咨詢在十幾年里獲得了如此迅速的發(fā)展,從小到大,在自發(fā)的、業(yè)余的、民間的基礎(chǔ)上發(fā)展起來,并且一開始就超越了醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域,突破了只包含障礙咨詢的模式,進(jìn)入了發(fā)展教育領(lǐng)域,建立了障礙咨詢與發(fā)展咨詢的結(jié)合,以發(fā)展咨詢?yōu)橹鞯哪Ｊ健?/p>