北部灣地區(qū)護(hù)士崗位體能需求現(xiàn)狀分析與對(duì)策探討

何瑜，趙紫賢

（北海市衛(wèi)生學(xué)校，廣西北海 536000）

中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席習(xí)近平在2016年8月在召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話，他強(qiáng)調(diào)，沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康。主席的話高度闡述了健康對(duì)于民族發(fā)展、事業(yè)騰飛的重要性。學(xué)校體育是健康教育的重要組成部分，是實(shí)施全面素質(zhì)教育的有力渠道。學(xué)生的體質(zhì)健康關(guān)乎著整個(gè)民族與社會(huì)健康的未來(lái)，但歷年來(lái)學(xué)生的體質(zhì)體能都在走下降的趨勢(shì)，尤其是職業(yè)院校的學(xué)生，中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生體能素質(zhì)也在下降之列。學(xué)校體育教學(xué)如何利用有限的資源結(jié)合地方環(huán)境氣候的變化，提高在校護(hù)生的體能素質(zhì)已成為當(dāng)前的重要課題。良好的體能是保護(hù)自身不受長(zhǎng)期勞作而帶來(lái)的各種職業(yè)病害。同時(shí)正面提升護(hù)士職業(yè)的安全感和幸福感以及滿足感。

1 崗位體能概念的界定及內(nèi)涵

1.1 體能的概念界定

《體育與健康》一書(shū)中指出，體能又稱體適能，主要通過(guò)體育鍛煉而獲得，保持良好的體能可以使我們?cè)鲞M(jìn)健康，精力旺盛，生活更美好，壽命更長(zhǎng)，生命更有質(zhì)量。體適能, 是在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上, 身體對(duì)外界的適應(yīng)能力, 包括身體形態(tài)、身體機(jī)能和運(yùn)動(dòng)素質(zhì)三部分。

1.2 職業(yè)崗位體能的概念的內(nèi)涵

職業(yè)體能是與職業(yè)(勞動(dòng))有關(guān)的身體素質(zhì)以及在不良勞動(dòng)環(huán)境條件的耐受力和適應(yīng)能力, 是經(jīng)過(guò)特定的工作能力分析后所需具備的身體活動(dòng)能力[1]。

1.3 護(hù)士崗位體能要求特點(diǎn)

不同專業(yè)的崗位有著不同的崗位姿態(tài)，從崗位姿態(tài)上可分為四類：分別是靜態(tài)坐姿類、靜態(tài)站姿類、流動(dòng)變姿類、工廠操作類等。其中流動(dòng)變姿類一般需來(lái)回走動(dòng)，無(wú)固定姿勢(shì)，腦力與體力相結(jié)合，活動(dòng)時(shí)全身關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉都要參與，腰背和下肢承受較大工作負(fù)荷[2]。護(hù)士崗位屬于流動(dòng)變姿類的崗位體態(tài)，它的特征具備了來(lái)回走動(dòng)，無(wú)固定姿勢(shì)，腦力與體力結(jié)合等特點(diǎn)，對(duì)全身關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉的參與程度較大，腰腿的負(fù)荷也較大。

2 北部灣地區(qū)護(hù)士崗位體能需求的特點(diǎn)及體能現(xiàn)狀

2.1 北部灣地區(qū)護(hù)士體能要求的特點(diǎn)

北部灣地區(qū)屬?gòu)V西南面，地處亞熱帶地區(qū)，靠近北部灣海域，常年平均溫度在23℃左右, 極端最高溫度37.1℃,極端最低溫度2℃。年平均降雨量1670mm。年平均日照時(shí)數(shù)2009h,年平均太陽(yáng)總輻射111Kcal/cm2。在這樣的氣候環(huán)境條件下，北部灣地區(qū)的護(hù)士體能消耗極大，體能需求也相對(duì)較高，高溫勞作下的耐受能力要求更高。潮濕空氣中長(zhǎng)期站立或往返時(shí)關(guān)節(jié)耐受能力，日照時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響護(hù)士在工作的注意力，溫差的變化過(guò)大對(duì)護(hù)士體感適應(yīng)能力要求也是很高的。除此以外，在崗護(hù)士在這樣的氣候環(huán)境下勞作，往返行走多、下肢負(fù)擔(dān)重，有時(shí)需長(zhǎng)時(shí)間站立或躬身操作。易患脛骨骨膜炎，膝、踝關(guān)節(jié)易損傷，腰肌易勞損，下肢易腫脹淤血，患下肢靜脈曲張及心血管等疾病[3]。因此對(duì)關(guān)節(jié)的靈敏度，對(duì)腰腹力量的承受力要求也是較高的。除此以外，高溫濕熱下中暑現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，增加高溫濕熱下的體能的耐受力，是南方地區(qū)護(hù)士必要提高的體能素質(zhì)。

2.2 北部灣地區(qū)護(hù)士崗位體能的現(xiàn)狀

筆者對(duì)北部灣地區(qū)部分醫(yī)院的在崗護(hù)士30 人進(jìn)行了隨機(jī)的電話采訪。在崗位中感覺(jué)勞動(dòng)強(qiáng)度大，身體隨著年齡的增加越來(lái)越頻繁出現(xiàn)疲勞、 肌肉關(guān)節(jié)勞損等現(xiàn)象較為普遍。其中腰、腿、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、頸椎是她們認(rèn)為最容易出現(xiàn)疲勞和不適的身體部位。部分中青年護(hù)士在長(zhǎng)期夜班的工作中患上了神經(jīng)衰弱、失眠、心悸等慢性疾病。她們中百分百的人都明白參加體育活動(dòng)對(duì)緩解身體疲勞和對(duì)身心都有益處，同時(shí)也了解對(duì)于崗位工作的勝任是有意義的。但能堅(jiān)持鍛煉的人只有10%左右。平時(shí)不參加體育鍛煉的人占60%以上，偶爾參加鍛煉的人有30%?？梢?jiàn)，參加工作以后，由于很多在崗護(hù)士都組織了自己的家庭，在兼顧工作和家庭的雙重責(zé)任下，很多人都無(wú)法堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)。因此，在崗護(hù)士的體能健康是令人擔(dān)憂的。體能素質(zhì)的下降和受損直接影響了崗位工作完成的質(zhì)量，同時(shí)影響護(hù)士對(duì)工作生活的滿意度和幸福感。

3 護(hù)士對(duì)崗位體能素質(zhì)的認(rèn)知及理解

3.1 實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知理解

護(hù)士崗位體能獲得與在校護(hù)生原有的體能狀態(tài)以及她們堅(jiān)持身體鍛煉的習(xí)慣有著密不可分的聯(lián)系。護(hù)生實(shí)習(xí)階段的體能良好很大程度影響她們對(duì)實(shí)習(xí)工作任務(wù)的勝任度，良好的體能同時(shí)滿足她們對(duì)工作量的自信。為此筆者對(duì)2014 級(jí)實(shí)習(xí)歸來(lái)的護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并做了總結(jié)（如表1所示）。發(fā)出問(wèn)卷300 份，回收288 份，有效287 份，287 份有效問(wèn)卷中，認(rèn)為實(shí)習(xí)過(guò)程中累和很累的人占94%，感覺(jué)不累的只占6%。在實(shí)習(xí)中感覺(jué)到累能通過(guò)各種方式調(diào)整勞累的人占71%，不能通過(guò)有效方式調(diào)整勞累的占29%。認(rèn)識(shí)到體能素質(zhì)的提高、 體育鍛煉知識(shí)的獲得以及體育鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成會(huì)影響你今后的學(xué)習(xí)、生活和工作的占51%，認(rèn)為不會(huì)影響的占33%，認(rèn)為不一定影響的占16%。認(rèn)為在校生應(yīng)該加強(qiáng)體能素質(zhì)的提高占93%，認(rèn)為不該的占7%。湖北黃艷紅等在《高職高專護(hù)生課外體育鍛煉現(xiàn)狀的研究》調(diào)查結(jié)論：護(hù)生認(rèn)為體育鍛煉對(duì)人一生的發(fā)展及身體健康很重要的分別占86.4%，71.1%，說(shuō)明絕大部分護(hù)生能夠清楚地認(rèn)識(shí)到體育鍛煉對(duì)人的增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)心理健康、娛樂(lè)休閑等方面都有很大的作用[4]。

3.2 在崗護(hù)士對(duì)體能獲得以及“終生體育”的認(rèn)知

人類體能的獲得來(lái)源廣泛，有的是在生產(chǎn)勞動(dòng)中，有的在體育鍛煉中，有的是在合理的飲食和休養(yǎng)生息中，但都離不開(kāi)勞逸結(jié)合，合理的鍛煉[5]。職業(yè)體能的獲得是在長(zhǎng)期的職業(yè)崗位上良好的職業(yè)學(xué)習(xí)勞動(dòng)中獲得。但如果有目的有針對(duì)性地開(kāi)展與職業(yè)特點(diǎn)相關(guān)聯(lián)的體育鍛煉, 則會(huì)迅速有效地增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)體能,而使職業(yè)體能的獲得大走捷徑。“終生體育”是今后所有行業(yè)職業(yè)體能獲得和高品質(zhì)生活獲得的前提?！敖K身體育”也就是“終身娛樂(lè)”和“終生健康”的保障。從（表1）中可以看到51%的人都能認(rèn)知體育鍛煉對(duì)今后體能的影響，71%的人明白體育運(yùn)動(dòng)有效緩解工作中的疲勞。但堅(jiān)持鍛煉，終生持續(xù)鍛煉的人不多。也就是認(rèn)識(shí)是有的，但付之行動(dòng)的人少之又少。

4 護(hù)士體能需求的對(duì)策及探討

4.1 體能素質(zhì)提高的對(duì)策

針對(duì)北部灣地區(qū)濕熱高溫氣候的特征，護(hù)生在校最應(yīng)提高的是重復(fù)操作工作中的耐高溫的耐受力，以及在繁重工作中頸部、腰部、下肢的抗壓能力。

4.1.1 立足于護(hù)理職業(yè)的特點(diǎn)

在體育教學(xué)中結(jié)合護(hù)理職業(yè)需要的體能素質(zhì)進(jìn)行針對(duì)性的體育教學(xué)，滿足護(hù)士體能素質(zhì)更適應(yīng)未來(lái)崗位的需求。引用健身房的體能素質(zhì)訓(xùn)練方法，在耐力訓(xùn)練中注意室內(nèi)外的溫度濕度的影響，高溫下的耐力訓(xùn)練次數(shù)及強(qiáng)度。

4.1.2 注意提高身體的柔韌性、關(guān)節(jié)的靈敏性

組織學(xué)生課余的體育運(yùn)動(dòng)，讓學(xué)生在身體素質(zhì)提高的同時(shí)具備個(gè)人的體育運(yùn)動(dòng)愛(ài)好和體育特長(zhǎng)。再次，針對(duì)護(hù)理專業(yè)可以增加護(hù)生體能比賽，護(hù)生職業(yè)形象禮儀比賽等，同時(shí)通過(guò)體育社團(tuán)、運(yùn)動(dòng)隊(duì)訓(xùn)練、體育活動(dòng)周形式等滿足更多學(xué)生參與體育活動(dòng)的要求。

4.1.3 個(gè)體層面呼吁、宣傳職業(yè)體能素質(zhì)對(duì)于護(hù)生的發(fā)展的重要性以及緊迫性

以開(kāi)展講座、增加理論課程宣講等方式，提高護(hù)生自身的職業(yè)體能認(rèn)識(shí)、 理解和迫切獲得較好體能的愿望，確保職業(yè)體能課程順利開(kāi)展及延續(xù)。

4.2 體能素質(zhì)提高的探討

護(hù)士體能素質(zhì)的提高不只是體育教師或者護(hù)生個(gè)人單方面需求的個(gè)人問(wèn)題，它應(yīng)引起學(xué)校、用人單位以及整個(gè)社會(huì)關(guān)注和重視，只有把問(wèn)題提高到了社會(huì)高度的層面，讓更多的人關(guān)注和重視護(hù)士的體能發(fā)展和提高，才能更有效更切實(shí)地提高護(hù)士的體能。

環(huán)境因素是影響體能消耗的一個(gè)重要因素，如南北氣候的差異，日照時(shí)間、高溫、濕度差異等環(huán)境因素，結(jié)合這些因素進(jìn)行護(hù)生體能訓(xùn)練，將事半功倍提高護(hù)生的體能水平。