近10年前交叉韌帶運動損傷研究熱點的可視化分析

季程程，王興，楊鵬飛，張信波

1.上海體育學(xué)院體育教育訓(xùn)練學(xué)院，上海市 200438；2.上海電機學(xué)院體育教學(xué)部，上海市 201306

前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)在膝關(guān)節(jié)中有著控制脛骨過度前移，預(yù)防膝關(guān)節(jié)超伸，加強穩(wěn)定性等重要作用。隨著競技體育的發(fā)展，下肢關(guān)節(jié)損傷在運動損傷中最為常見，而ACL運動損傷已成為膝關(guān)節(jié)常見的韌帶損傷，極具破壞性[1-2]。有研究報道，全世界每年有超過200 萬例ACL 運動損傷[3]，被視為影響運動員健康、制約運動員職業(yè)生涯發(fā)展的關(guān)鍵因素，需引起運動員、醫(yī)務(wù)人員以及科研人員的高度重視。

對ACL運動損傷的科學(xué)研究，有助于減少運動員ACL運動損傷的發(fā)生，保障運動員的訓(xùn)練安全，提高競技水平。本文以Web of Science 數(shù)據(jù)庫中收錄的相關(guān)文獻(xiàn)為研究對象，使用CiteSpace V 可視化分析工具，通過分析科學(xué)知識圖譜，探討ACL運動損傷的研究思路和趨勢，剖析研究動態(tài)和熱點，以期為后續(xù)研究提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本研究以Web of Science 數(shù)據(jù)庫中的核心合集為來源數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索。在主題詞一欄輸入TS=anterior cruciate ligament OR ACL，得到11 200 條記錄，記錄為#1；在主題詞一欄輸入TS=sports injury OR exercise injury OR athletic injury，得到19 866 條記錄，記錄為#2；最后組配#1 和#2，組配檢索式選擇“AND”，最終得到1844 條文獻(xiàn)記錄。所有檢索語言為“English”，文獻(xiàn)類型為“Article”，檢索時間跨度為2009 年至2018 年，檢索與下載日期為2019 年1 月16日。

1.2 方法

本研究采用基于Java 平臺的CiteSpace V(版本號5.1.R6.SE.8.1.2017)的可視化軟件繪制科學(xué)知識圖譜，適用于多元、分時、動態(tài)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)分析[4]。在CiteSpace V 軟件中，分別以國家/地區(qū)、機構(gòu)、作者和關(guān)鍵詞為節(jié)點，時間設(shè)置為2009 年至2018 年，時間區(qū)間間隔選擇1 年，在閾值選項中選擇“Top N per slice”，閾值設(shè)定為50，運行軟件繪制知識圖譜。并對高頻關(guān)鍵詞節(jié)點(引用歷史)中的高被引文獻(xiàn)進(jìn)行深入分析，總結(jié)近10年該領(lǐng)域研究的熱點內(nèi)容。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)分布

2.1.1 發(fā)文量

2009 年至2018 年ACL 運動損傷研究的發(fā)文量呈持續(xù)上升趨勢(圖1)。從2009 年的110 篇到2018 年的298篇，發(fā)文量增長了兩倍多。

膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜的承重關(guān)節(jié)，ACL作為膝關(guān)節(jié)內(nèi)重要結(jié)構(gòu)，運動損傷后可直接導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重影響人們的生活以及運動員的競技水平[5]。因此，ACL運動損傷越來越受到研究人員的重視，進(jìn)而帶動該領(lǐng)域的研究，研究成果逐年增加。

圖1 2009年至2018年相關(guān)研究發(fā)文量

2.1.2 國家/地區(qū)

2009 年至2018 年共有45 個國家/地區(qū)發(fā)表過關(guān)于ACL運動損傷的文獻(xiàn)。見圖2。

發(fā)文量最多的國家為美國(924篇)，占總發(fā)文量的50.11%；其次是澳大利亞(146 篇)；瑞典緊隨其后(96篇)；英格蘭、加拿大、意大利、挪威、德國、日本和荷蘭分列第4～10位。

從文獻(xiàn)的中心性看，美國最高(0.47)，澳大利亞和英格蘭并列第二(0.22)，意大利第三(0.14)。瑞士和巴西的發(fā)文量雖然沒有進(jìn)入前10位，但文獻(xiàn)中心性為0.06和0.03，排在第7位和第10位。

不論是發(fā)文量還是中心性，ACL運動損傷領(lǐng)域研究以歐美發(fā)達(dá)國家/地區(qū)為主，處于全球領(lǐng)先地位。反觀我國，對ACL運動損傷研究起步較晚，并且受限于經(jīng)濟發(fā)展水平、科技水平、文化、語言等差異，在該研究領(lǐng)域與歐美發(fā)達(dá)國家存在一定的差距。我國從2012 年開始有相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表以來共有33 篇文獻(xiàn)發(fā)表，發(fā)文量排在第14位，與近年來我國不斷加強國際間的交流與合作密切相關(guān)。因此，不斷加強各國之間的合作，對于提高我國的科研水平至關(guān)重要。

圖2 2009年至2018年發(fā)表相關(guān)文獻(xiàn)的國家(地區(qū))分布

2.1.3 高產(chǎn)機構(gòu)

俄亥俄州立大學(xué)發(fā)文(104篇)位列第一，其次為北卡羅來納大學(xué)(73 篇)，第3 位的是美國辛辛那提大學(xué)(59 篇)。發(fā)文量前10 的機構(gòu)當(dāng)中有7 所來自高校，3所來自醫(yī)院或者醫(yī)療機構(gòu)，高校是ACL運動損傷研究的主要機構(gòu)；有8 所在美國，澳大利亞和挪威分別有1所，體現(xiàn)出美國在該領(lǐng)域研究的領(lǐng)先地位。見圖3。

2.1.4 作者

前10 位高產(chǎn)作者中，有6 位來自美國，2 位來自挪威，2 位來自丹麥。其中，來自美國梅奧醫(yī)學(xué)中心的Hewett T E 教授(78 篇)居首，主要研究領(lǐng)域為物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)、生理學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程，特別是在ACL運動損傷和康復(fù)有較為深入的研究；其次為辛辛那提兒童醫(yī)療中心運動醫(yī)學(xué)部實驗室主任Myer G D 副教授(56 篇)，主要研究領(lǐng)域為損傷生物力學(xué)、兒科運動科學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域；來自美國海波特大學(xué)的Ford K R副教授發(fā)文36篇，主要研究領(lǐng)域為膝關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險、ACL運動損傷預(yù)防以及膝關(guān)節(jié)運動生物力學(xué)研究。見圖4。

圖3 2009年至2018年發(fā)表相關(guān)文獻(xiàn)的機構(gòu)分布

值得注意的是，高產(chǎn)作者之間有著一定的合作聚類。以高產(chǎn)作者Hewett T E、Myer G D、Ford K R 等為主的學(xué)術(shù)共同體合作密切，成為該研究領(lǐng)域最為活躍的研究團(tuán)隊，主要研究運動員ACL運動損傷的預(yù)防與康復(fù)、膝關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉訓(xùn)練(neuromuscular training,NMT)，提出運動員通過加強NMT，可以降低膝關(guān)節(jié)和ACL 運動損傷的發(fā)生率。其次是以Snyder-Mackler L、Engebretsen L、Risberg M A 等為主的學(xué)術(shù)共同體，他們的研究涉及半月板撕裂的恢復(fù)、ACL運動損傷后的重建以及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床試驗，提出在ACL運動損傷后的恢復(fù)階段，肌肉力量的恢復(fù)和下肢的動態(tài)穩(wěn)定性至關(guān)重要，在標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)治療過程中加入漸進(jìn)式離心和向心運動可以改善前交叉韌帶重建(ACL Reconstruction,ACLR)后的功能。

圖4 2009年至2018年相關(guān)研究高產(chǎn)作者分布知識圖譜

2.2 研究熱點

對高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行分析得到本研究關(guān)鍵詞知識圖譜(圖5)，經(jīng)過分析歸類，可將關(guān)鍵詞分為3類，分別指示研究對象、研究內(nèi)容和研究手段(表1)。

ACL運動損傷的研究對象多以運動員為主，特別是足球運動員，說明足球運動員是ACL運動損傷高發(fā)人群之一，這與足球運動強度大、對抗激烈、常伴有身體接觸、可能增加ACL運動損傷發(fā)生幾率的特點有關(guān)。其次重視女性運動員ACL 運動損傷以及ACL 運動損傷的男女差異。同時，可能是由于歐美等國家對運動員的培養(yǎng)大多以學(xué)校為依托，因此ACL運動損傷的研究對象也常為青少年和兒童。

ACL運動損傷的研究內(nèi)容，多從損傷機理、損傷預(yù)防、康復(fù)治療等方面進(jìn)行深入研究。ACLR 后的康復(fù)治療、NMT 對ACL 的作用以及ACLR 后重返賽場等方面是主要的研究方向。

ACL運動損傷的研究手段多為借助生物力學(xué)、運動醫(yī)學(xué)等學(xué)科先進(jìn)的測量和分析手段。

圖5 2009年至2018年ACL運動損傷研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

3 前交叉韌帶運動損傷研究進(jìn)展

3.1 機理

ACL運動損傷的機理多從解剖學(xué)或生物力學(xué)角度出發(fā)進(jìn)行研究，有著較為豐富的研究成果。Powers[6]在一項研究膝關(guān)節(jié)內(nèi)切運動的報道指出，髖關(guān)節(jié)冠狀面做內(nèi)收運動，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外翻角度增加，同時增加ACL 運動損傷的風(fēng)險。Yu 等[7]認(rèn)為，起跳后著地過程中髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈角減小是導(dǎo)致ACL運動損傷的危險因素，這種肢體位置對韌帶等約束關(guān)節(jié)活動的組織施加更大的負(fù)荷。Hewett 等[8]則認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)在任何平面上做超出正常生理范圍的運動都可能導(dǎo)致ACL運動損傷。雖然大部分導(dǎo)致ACL運動損傷與下肢的生物力學(xué)和運動學(xué)有關(guān)，但有一些學(xué)者認(rèn)為，上肢的運動也可能增加膝關(guān)節(jié)外翻角度，使膝關(guān)節(jié)負(fù)荷加重導(dǎo)致ACL運動損傷[9]。

除了考慮肢體位置因素以外，一些學(xué)者認(rèn)為ACL運動損傷與下肢神經(jīng)肌肉控制有關(guān)，如股四頭肌、腘繩肌肌肉活性等[10-12]。

性別不同，ACL運動損傷的概率不同。女性的生理特點決定女性ACL運動損傷要多于男性，如關(guān)節(jié)松弛、解剖結(jié)構(gòu)差異、雌性激素的分泌等[13]。Voskanian[14]通過研究證實此觀點，發(fā)現(xiàn)女性運動員ACL運動損傷的風(fēng)險是男性的3.5 倍。除生理差異外，神經(jīng)肌肉適應(yīng)能力以及生物力學(xué)等方面的差異也會造成女性ACL運動損傷率高于男性[15]。

3.2 預(yù)防

3.2.1 安全教育

在預(yù)防ACL運動損傷方面，對運動員進(jìn)行安全教育能起到良好的警示作用[16]。Griffin 等[17]在“預(yù)防籃球運動員ACL 撕裂計劃中”提出“亨寧方案(Henning Program)”，該方案通過播放預(yù)防ACL 運動損傷的視頻對運動員進(jìn)行教育和指導(dǎo)，糾正可能給ACL帶來損傷的錯誤技術(shù)動作，以避免ACL運動損傷，通過這種教育方法，使ACL運動損傷率降低89%。Iversen等[18]在一個賽季中對133 例籃球運動員和12 例教練員進(jìn)行ACL 的構(gòu)造、功能、損傷的機理和預(yù)防等方面的教育，加深運動員和教練員對ACL的認(rèn)識，并且在運動中有意識地加強對ACL 的保護(hù)，以減少損傷。Omi等[19]的研究也證實安全教育對運動員預(yù)防ACL運動損傷具有積極作用，可以顯著降低ACL 運動損傷的發(fā)生率。

表1 2009年至2018年ACL運動損傷高頻關(guān)鍵詞分類

3.2.2 合理的熱身活動

在進(jìn)行體育運動前或賽前進(jìn)行特定的熱身活動可以顯著降低ACL 斷裂的風(fēng)險[20]。Donnell-Fink 等[21]對24 項預(yù)防膝關(guān)節(jié)和ACL 運動損傷有效性研究的Meta分析發(fā)現(xiàn)，通過預(yù)防性的熱身活動可以減少26.9%的膝關(guān)節(jié)損傷和50.7%的ACL斷裂。

表2 歸納總結(jié)了預(yù)防ACL 運動損傷不同的熱身方案。這些熱身方案對ACL 運動損傷有很好的預(yù)防作用[16]。

這些熱身方案適用于足球、籃球、手球等多種運動，包括平衡、力量、彈跳、跑步和靈敏訓(xùn)練等，訓(xùn)練的目的是為了減少膝關(guān)節(jié)運動時產(chǎn)生外翻和內(nèi)旋力矩的峰值，降低運動中ACL運動損傷的發(fā)生率。

3.2.3 NMT

NMT 是運動員利用關(guān)節(jié)對空間位置的感覺信息促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍肌群協(xié)調(diào)發(fā)力的訓(xùn)練方法，該訓(xùn)練方法能有效預(yù)防ACL運動損傷并且提高運動能力[26]。訓(xùn)練內(nèi)容主要包括肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、靈敏性訓(xùn)練、快速伸縮復(fù)合訓(xùn)練、近端控制訓(xùn)練等。Simon等[27]的研究表明，NMT 使ACL 運動損傷降低42%，并且在每次NMT 持續(xù)10～15 min、每周2～3 次、每周訓(xùn)練總時間達(dá)到30～60 min 的情況下，對運動員ACL運動損傷具有最佳的預(yù)防效果。

肌肉力量訓(xùn)練在運動訓(xùn)練中必不可少，同時對關(guān)節(jié)扭傷等運動損傷具有良好的預(yù)防效果。Hopper等[28]對23例女子青少年籃網(wǎng)球運動員進(jìn)行下肢生物力學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行6 周的力量訓(xùn)練后，籃網(wǎng)球運動員起跳后著地時下肢的生物力學(xué)特征改善，ACL運動損傷的風(fēng)險降低。平衡訓(xùn)練可以提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，增強膝關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉本體感覺控制能力，Myer等[29]對18例高中運動員進(jìn)行下肢生物力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過18次的平衡訓(xùn)練后，運動員在一些具有一定危險性的動作中減少了膝關(guān)節(jié)的外翻，對預(yù)防ACL運動損傷具有積極效果。靈敏訓(xùn)練是運動過程中速度和身體協(xié)調(diào)能力的結(jié)合，當(dāng)神經(jīng)接受到信號時，機體表現(xiàn)出快速變向和急停、加速的能力。Wilderman 等[30]通過對30 例籃球運動員側(cè)步旋轉(zhuǎn)過程中膝關(guān)節(jié)的運動研究發(fā)現(xiàn)，通過6 周的靈敏訓(xùn)練可以使機體在變向運動中提高股二頭肌的活性，以降低ACL運動損傷的危險。快速伸縮復(fù)合訓(xùn)練可以加快肌肉收縮速度，更加精準(zhǔn)地調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉的控制，有效增強運動員的神經(jīng)肌肉控制能力。Myer 等[29]的研究發(fā)現(xiàn)，快速伸縮復(fù)合訓(xùn)練，可以使運動員在著地時減少膝蓋的外翻和下肢與地面的接觸力，達(dá)到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。膝關(guān)節(jié)近端控制訓(xùn)練可以提高膝關(guān)節(jié)近端組織結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，減小運動員單腿下蹲時膝關(guān)節(jié)外展偏移的角度，使下肢運動學(xué)做出積極改變[31]，包括核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、髖關(guān)節(jié)冠狀面穩(wěn)定性訓(xùn)練等[32]。

雖然大量研究證實NMT 可以有效預(yù)防ACL 運動損傷，但進(jìn)行單一項目的NMT 對預(yù)防膝關(guān)節(jié)ACL 運動損傷的效果不佳[33]。在訓(xùn)練中，將肌肉力量訓(xùn)練、靈敏訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、快速伸縮復(fù)合訓(xùn)練、近端控制訓(xùn)練等多項訓(xùn)練相結(jié)合進(jìn)行綜合訓(xùn)練，有利于降低ACL運動損傷發(fā)生率，并減少二次損傷的發(fā)生[34]。

不同年齡階段的運動員進(jìn)行NMT 對預(yù)防ACL 運動損傷的效果不同，年輕運動員進(jìn)行NMT 的效果好于年齡大的運動員。Myer 等[35]通過對14 項符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗進(jìn)行Meta分析發(fā)現(xiàn)，通過NMT，14～18歲和19～20歲的女性運動員比20歲以上的女性運動員ACL運動損傷風(fēng)險分別降低72%和52%，這是因為感覺運動功能在個體處于發(fā)育期時更具適應(yīng)性，運動員在十幾歲時開始進(jìn)行NMT效果更好[36]。

表2 預(yù)防損傷熱身方案

3.3 康復(fù)治療手段

韌帶具有自我修復(fù)能力，如果患者對運動沒有過高要求，且韌帶未發(fā)生完全斷裂或損傷程度較輕，可以選擇保守治療，治療方法包括制動和康復(fù)訓(xùn)練等[37]。對于較為嚴(yán)重的損傷如ACL斷裂等，手術(shù)治療是運動員大多采用的治療手段。有研究顯示[38-40]，65%運動員在ACL運動損傷后選擇ACLR 治療，可以有效避免膝關(guān)節(jié)軟骨、半月板及周圍韌帶的牽拉引起的繼發(fā)性損傷。

ACLR 后股四頭肌肌力明顯下降，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低，可能會導(dǎo)致較差的恢復(fù)效果和二次損傷，因此，恢復(fù)股四頭肌的強度和力量是ACLR 康復(fù)治療的重點[41]。Gulcan 等[42]在對48 例經(jīng)過ACLR 的患者研究發(fā)現(xiàn)，在術(shù)后早期對股四頭肌進(jìn)行向心、離心等速訓(xùn)練可以有效促進(jìn)股四頭肌肌力的恢復(fù)，在術(shù)后第12周和第24周股四頭肌力量分別增加28%和31%，同時改善股四頭肌的最大自主等長收縮。祁奇等[43]研究發(fā)現(xiàn)，肌內(nèi)效貼可以提高股四頭肌向心、離心收縮肌力，對ACLR 康復(fù)治療有一定的積極作用。為了使ACLR 效果最大化，F(xiàn)ailla 等[44]研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)前的康復(fù)治療同樣至關(guān)重要，在ACLR前進(jìn)行漸進(jìn)強化和NMT等康復(fù)手段，術(shù)后再進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)治療，使得2 年后ACL恢復(fù)效果更好。

3.4 ACLR后重返賽場

恢復(fù)到ACL運動損傷前的運動水平是運動員進(jìn)行康復(fù)治療的主要目標(biāo)，Culvenor 等[45]研究認(rèn)為，一般預(yù)期術(shù)后6～12個月運動員可重返賽場，但實際上只有不到2/3 的運動員在1 年內(nèi)重返賽場。運動員ACL 運動損傷康復(fù)后重返賽場主要受手術(shù)情況、性別、年齡、心理、運動項目、運動水平、神經(jīng)肌肉以及生物力學(xué)等多種因素影響[46]。

Lai等[47]在對優(yōu)秀運動員ACLR后運動恢復(fù)率的研究發(fā)現(xiàn)，一些優(yōu)秀運動員ACLR 的恢復(fù)率為83%，其中大部分在術(shù)后6～13個月重返賽場，具有更高水平的精英運動員更有可能恢復(fù)到原有的運動水平，但是有5%的運動員ACL 移植物會發(fā)生斷裂。而Nagelli 等[46]的研究發(fā)現(xiàn)，將從事高風(fēng)險運動的運動員重返賽場的時間推遲到ACLR 2 年后，更有利于膝關(guān)節(jié)恢復(fù)穩(wěn)定性，并且通過隨訪調(diào)查，ACL再次受傷的幾率顯著降低。在運動員的年齡差異方面，年齡較小的運動員ACLR 后恢復(fù)更快，效果更好。Chicorelli 等[48]在對14歲以下骨骼不成熟運動員的研究發(fā)現(xiàn)，96%的運動員能夠恢復(fù)到原運動水平，50%的運動員能在術(shù)后9 個月重返運動，85%的運動員在術(shù)后12個月重返運動。

運動員重返賽場的標(biāo)準(zhǔn)，單純用時間因素來判斷無法保證運動員的神經(jīng)肌肉控制能力能否充分保護(hù)ACL[46]。運動員在康復(fù)階段，通過進(jìn)行力量、耐力、靈敏以及速度訓(xùn)練，結(jié)合肌肉力量測試、國際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會膝關(guān)節(jié)主觀評分表以及功能性跳躍測試，并根據(jù)運動員實際情況可確定能否重返賽場[49]。ACLR 的恢復(fù)情況也可以借助儀器進(jìn)行精確評測，磁共振能用于患者的臨床測試，該測試通過使用磁共振對移植體進(jìn)行評估，幫助確定運動員重返賽場的適宜時間[50]。

隨著測試手段的不斷進(jìn)步，肢體對稱指數(shù)(limb symmetry index,LSI)測試受到學(xué)者的關(guān)注，該測試用于衡量運動員的康復(fù)情況，通常安排在術(shù)后5～10個月進(jìn)行，在6 個月進(jìn)行居多[51]。測試內(nèi)容主要包括膝關(guān)節(jié)屈伸力量、垂直跳躍、跳遠(yuǎn)、側(cè)跳等。LSI(%)=患肢測試結(jié)果/健肢測試結(jié)果×100%，LSI≥90%是最常用的標(biāo)準(zhǔn)通過值[52]。運動員達(dá)到測試標(biāo)準(zhǔn)值可以提高運動員重返賽場的幾率，并可以顯著降低移植物再次斷裂的風(fēng)險[51]。有研究發(fā)現(xiàn)[53]，對于優(yōu)秀運動員，沒有達(dá)到測試標(biāo)準(zhǔn)值使得移植物再次發(fā)生斷裂的風(fēng)險是其他運動員的4倍。

4 小結(jié)

近10 年來，ACL 運動損傷研究發(fā)文量呈現(xiàn)逐年增長的趨勢；美國等歐美發(fā)達(dá)國家(地區(qū))以及各類高校是該領(lǐng)域研究的中堅力量，我國在該領(lǐng)域研究起步較晚但潛力巨大；高產(chǎn)作者之間有著較為廣泛的合作，為該領(lǐng)域研究的交流與合作打下很好的基礎(chǔ)，對ACL運動損傷研究做出重要貢獻(xiàn)。

ACL 運動損傷研究緊緊圍繞損傷機理、損傷預(yù)防、康復(fù)治療等方面進(jìn)行深入研究。不同學(xué)者對ACL運動損傷的原因有不同的闡述，但女性損傷率遠(yuǎn)高于男性已達(dá)成共識；安全教育、NMT以及FIFA 11+等熱身活動方案對預(yù)防ACL 運動損傷有著積極作用；ACLR 通常是運動員選擇的治療手段，可有效避免繼發(fā)性損傷，恢復(fù)股四頭肌的強度和力量是ACLR 后康復(fù)治療的重點，術(shù)前的康復(fù)治療同樣至關(guān)重要。

運動員重返賽場受多種因素影響，康復(fù)治療的時間可作為參考依據(jù)但過于單一，可借助一系列測試和先進(jìn)的科學(xué)儀器進(jìn)行綜合判斷，LSI測試受到關(guān)注。