大型醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)控管理體系優(yōu)化研究

梁化成

[摘 要] 醫(yī)藥行業(yè)作為高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)之一，需要健康穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境，為減少其環(huán)節(jié)上的紕漏對(duì)社會(huì)和百姓生命安全威脅與不利影響，提高我國(guó)醫(yī)藥服務(wù)品質(zhì)，建立醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)控管理體系是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重中之重，關(guān)系到企業(yè)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展與風(fēng)險(xiǎn)防范。因此，基于當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展新形勢(shì)，探究了大型醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)控管理體系的精髓，以便為醫(yī)藥企業(yè)完善內(nèi)控管理體系建設(shè)、更新內(nèi)控管理體系提供有益的參考。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)藥企業(yè);內(nèi)控管理體系;優(yōu)化

[中圖分類號(hào)] F327[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1009-6043（2019）12-0104-02

醫(yī)藥企業(yè)之所以被稱為高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)，主要在于其向社會(huì)所提供的商品直接關(guān)系到民眾的生命健康，而且商品流通具有時(shí)效性強(qiáng)、業(yè)務(wù)量大的特征，需要加以法律進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。因此，與其它行業(yè)相比，醫(yī)藥企業(yè)遭受風(fēng)險(xiǎn)的幾率也更高，這會(huì)導(dǎo)致企業(yè)發(fā)展過(guò)程中經(jīng)濟(jì)目標(biāo)、戰(zhàn)略目標(biāo)受到多方面因素的干擾。而強(qiáng)大的內(nèi)控管理體系能夠保障醫(yī)藥企業(yè)具有抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力、從人道主義角度提升自身實(shí)力。鑒于內(nèi)控管理體系對(duì)醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展意義重大，應(yīng)結(jié)合社會(huì)發(fā)展變化、時(shí)代趨勢(shì)、現(xiàn)代管理學(xué)理論不斷展開(kāi)醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)控管理體系優(yōu)化。

一、現(xiàn)代大型醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展中面臨的風(fēng)險(xiǎn)

現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中面臨著諸多風(fēng)險(xiǎn)因素，如系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)、審批風(fēng)險(xiǎn)、藥品開(kāi)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、政策性風(fēng)險(xiǎn)等。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)類型進(jìn)行劃分，主要有四種：一是，市場(chǎng)性風(fēng)險(xiǎn)。受經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、金融風(fēng)暴等方面的影響，醫(yī)藥企業(yè)面對(duì)的市場(chǎng)環(huán)境十分嚴(yán)峻，而我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制處于深化改革階段，頻繁的改革與變化以及不夠成熟的經(jīng)濟(jì)體系，使醫(yī)藥企業(yè)面對(duì)著國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)與市場(chǎng)帶來(lái)的雙重壓力。再加上我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)內(nèi)部也展開(kāi)了改革，醫(yī)藥企業(yè)在發(fā)展中會(huì)遇到更多不可確定性因素，致使我國(guó)藥品價(jià)格下降幅度增大、農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)不穩(wěn)定、藥品市場(chǎng)需求突增，醫(yī)藥企業(yè)需要從戰(zhàn)略層面對(duì)自身的發(fā)展進(jìn)行重新考量[1]。二是，法律與政策風(fēng)險(xiǎn)。世界發(fā)展處于不斷變化的狀態(tài)，在社會(huì)文明的探索中法律以及政策也處于不斷完善的狀態(tài)，因此醫(yī)藥企業(yè)所面對(duì)的政策環(huán)境與法律環(huán)境也并非一成不變的，而一旦法律與政策做出調(diào)整，將會(huì)有諸多藥品、醫(yī)療器械被列入到違規(guī)行列中，這將造成醫(yī)藥企業(yè)遭受?chē)?yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，而且還要對(duì)內(nèi)部發(fā)展目標(biāo)做出調(diào)整。三是，經(jīng)營(yíng)類風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院是現(xiàn)階段我國(guó)大型醫(yī)藥企業(yè)服務(wù)的主要對(duì)象，其每年醫(yī)療產(chǎn)品與藥品的采購(gòu)量占據(jù)著醫(yī)藥企業(yè)二分之一的業(yè)務(wù)量，而這些醫(yī)院中大部分為公立醫(yī)院;此外還有一部分通過(guò)零售企業(yè)進(jìn)行銷售，這種銷售模式下醫(yī)藥分開(kāi)，零售市場(chǎng)的發(fā)展空間更多，也使更多的醫(yī)藥企業(yè)加入競(jìng)爭(zhēng)行列中，從而需要醫(yī)藥企業(yè)面對(duì)更多的風(fēng)險(xiǎn)。四是，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)藥企業(yè)提供的商品為社會(huì)剛需品，即使當(dāng)前市場(chǎng)形勢(shì)與經(jīng)濟(jì)環(huán)境都不理想，其剛需地位也并未發(fā)生改變，但企業(yè)自身的發(fā)生卻陷入了困境，融資成本提升、融資困難加大，企業(yè)償債環(huán)節(jié)遭受風(fēng)險(xiǎn)幾率增大，從而使企業(yè)長(zhǎng)期內(nèi)無(wú)法擺脫不穩(wěn)定環(huán)境與運(yùn)作成本提升的境遇。

二、大型醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)控管理體系建設(shè)內(nèi)容

醫(yī)藥企業(yè)作為與國(guó)民健康以及民生密切相關(guān)的產(chǎn)業(yè)類型，其具有經(jīng)營(yíng)分布廣、產(chǎn)品更新快、涉及面積寬的特點(diǎn)，從而受政策的影響更大，對(duì)內(nèi)控管理體系的質(zhì)量也有著更高的要求。具體來(lái)講，內(nèi)控管理體系必須具備以下內(nèi)容，才能對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展展開(kāi)強(qiáng)有力的控制，引導(dǎo)其健康發(fā)展。

（一）產(chǎn)品質(zhì)量控制

醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量直接關(guān)系到民眾的生命安全與健康，不僅受到國(guó)家相關(guān)部門(mén)的嚴(yán)格監(jiān)督，也是醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)控管理的重中之重，財(cái)務(wù)部門(mén)基于法律法規(guī)要求、國(guó)家治理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定等確立了財(cái)務(wù)制度以及管理政策，綜合多種辦法以保障醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量。并針對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)理了內(nèi)部監(jiān)控體系，其需要雄厚資金的支持，保障監(jiān)控技術(shù)的落實(shí);此外，也根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量構(gòu)建了考核機(jī)制，從產(chǎn)品研發(fā)到產(chǎn)品生產(chǎn)展開(kāi)系統(tǒng)性考核，配合與之對(duì)應(yīng)的工資福利、績(jī)效獎(jiǎng)金體系，調(diào)動(dòng)各方力量，從多視角展開(kāi)了對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的控制，強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量意識(shí)[2]。

（二）組織結(jié)構(gòu)控制

組織結(jié)構(gòu)是企業(yè)內(nèi)部為了落實(shí)計(jì)劃、協(xié)調(diào)工作、開(kāi)展控制活動(dòng)而構(gòu)建的可以清晰體現(xiàn)權(quán)責(zé)的管理體系，其根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部的崗位分工、部門(mén)權(quán)屬詳細(xì)的分析部門(mén)、崗位之間的聯(lián)系與責(zé)任范疇，以便工作人員明確自身的權(quán)力與責(zé)任，為內(nèi)部控制提供可靠的依據(jù)，從而加強(qiáng)對(duì)各個(gè)崗位的約束，形成科學(xué)的約束機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)內(nèi)部工作人員行為活動(dòng)的約束，并發(fā)揮內(nèi)部相互約束與監(jiān)督的作用，形成良好的工作氛圍。

（三）政策執(zhí)行控制

鑒于醫(yī)藥企業(yè)的特殊性，我國(guó)也針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展制定了諸多政策條例、法律法規(guī)，醫(yī)藥企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守，禁止出現(xiàn)違規(guī)違法行為，否則將會(huì)受到不同程度的懲罰。如停業(yè)整頓、禁止生產(chǎn)，嚴(yán)重時(shí)需要追究醫(yī)藥企業(yè)的法律責(zé)任。因此，內(nèi)部控制管理中需要根據(jù)法律法規(guī)與政策條例展開(kāi)嚴(yán)格的監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)企業(yè)成本支出、價(jià)格定位、利潤(rùn)核算等真實(shí)數(shù)據(jù)的體現(xiàn)，梳理企業(yè)的發(fā)展情況，便于異常控制與錯(cuò)誤糾正，將國(guó)家法規(guī)政策貫徹落實(shí)到底。

（四）預(yù)算目標(biāo)控制

作為企業(yè)其發(fā)展與經(jīng)營(yíng)的主要目標(biāo)為盈利，而處于市場(chǎng)大環(huán)境中，醫(yī)藥企業(yè)事關(guān)民生，其也承擔(dān)著一定的社會(huì)責(zé)任，因此，其展開(kāi)內(nèi)部管控也需要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)或目標(biāo)。全面預(yù)算控制制度基于這一理念落實(shí)，其將預(yù)算控制看作系統(tǒng)的工作，經(jīng)過(guò)編制、執(zhí)行、考核等環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，在這個(gè)過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確目標(biāo)，每項(xiàng)工作與負(fù)責(zé)人一一對(duì)應(yīng)，可以全過(guò)程反饋預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況與進(jìn)展，在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可以及時(shí)了解情況，做出科學(xué)有效的調(diào)查，保障預(yù)算順利執(zhí)行，嚴(yán)格控制企業(yè)發(fā)展。

三、大型醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)控管理體系優(yōu)化路徑

（一）完善醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)

從現(xiàn)代管理理論角度來(lái)講，醫(yī)藥企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中應(yīng)對(duì)自身在市場(chǎng)中的定位有清楚的認(rèn)知，雖然醫(yī)藥企業(yè)提供的產(chǎn)品具有特殊性，我國(guó)在其研發(fā)環(huán)節(jié)、生產(chǎn)環(huán)節(jié)會(huì)給予扶持政策，但其產(chǎn)品的流通仍然需要在市場(chǎng)中完成，因此，應(yīng)構(gòu)建適應(yīng)市場(chǎng)形勢(shì)的內(nèi)控管理體系，科學(xué)分離企業(yè)的經(jīng)營(yíng)權(quán)與所有權(quán)，并基于此構(gòu)建組織結(jié)構(gòu)，將企業(yè)的內(nèi)控與經(jīng)營(yíng)發(fā)展、風(fēng)險(xiǎn)防控、內(nèi)部管理等方面聯(lián)合起來(lái)，以此增強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。例如，將內(nèi)控管理與組織結(jié)構(gòu)建設(shè)結(jié)合起來(lái)，引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)完善董事會(huì)機(jī)制，成立具有實(shí)際價(jià)值與作用的監(jiān)事會(huì)，提升對(duì)組織結(jié)構(gòu)的治理力度與約束力度，及時(shí)進(jìn)行信息披露，減少人為因素對(duì)企業(yè)內(nèi)部健康與穩(wěn)定的影響[3]。這種方式使企業(yè)內(nèi)部各部門(mén)對(duì)自身的工作任務(wù)、責(zé)任有了更清晰的了解，便于認(rèn)清企業(yè)組織結(jié)構(gòu)關(guān)系，加強(qiáng)部門(mén)之間的聯(lián)動(dòng)，完整、全面、準(zhǔn)確的向領(lǐng)導(dǎo)層反饋信息，為企業(yè)做出正確決策奠定堅(jiān)實(shí)的信息基礎(chǔ)。

（二）健全醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部制度建設(shè)

內(nèi)控管理制度的完善有著多重意義，不僅加強(qiáng)了醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部控制，也使企業(yè)內(nèi)部綜合能力得到了提升，能夠在市場(chǎng)環(huán)境中迎接更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。應(yīng)基于會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、《稅法》等政策文件與法律法規(guī)、醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部控制管理需要、醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)、醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展需要重新審視當(dāng)前制度的合理性與科學(xué)性，盡快落實(shí)授權(quán)審批制度、完善財(cái)務(wù)核算控制體系的建設(shè)、以制度形式強(qiáng)化監(jiān)督功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部的全面控制，規(guī)范會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理，為預(yù)算執(zhí)行創(chuàng)造良好的環(huán)境。其中針對(duì)關(guān)鍵崗位必須保障工作內(nèi)容以及工作人員的獨(dú)立性、公正性、客觀性，以多元監(jiān)管體系嚴(yán)格監(jiān)督營(yíng)私舞弊、貪腐等不健康行為;并利用績(jī)效考核客觀的反饋內(nèi)控管理制度的效果與作用，以便醫(yī)藥企業(yè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足與弊端，做好內(nèi)控管理制度的補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)建立科學(xué)內(nèi)控管理體系的目標(biāo)。

（三）提升醫(yī)藥企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控能力

風(fēng)險(xiǎn)是威脅醫(yī)藥企業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展的一項(xiàng)重要因素，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控不僅是醫(yī)藥企業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然途徑，也對(duì)穩(wěn)定社會(huì)、減少經(jīng)濟(jì)發(fā)展中不健康因素有著重要意義。因此，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類型復(fù)雜、種類多的情況，建議企業(yè)內(nèi)部專門(mén)設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控體系，在醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展過(guò)程中精準(zhǔn)識(shí)別各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，并基于客觀數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)未來(lái)發(fā)展中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而制定科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，降低企業(yè)發(fā)展中各種不安全以及不確定因素的影響，將風(fēng)險(xiǎn)有效的控制在萌芽之中。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控應(yīng)貫穿醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的始終以及各個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)部門(mén)應(yīng)對(duì)自身可能造成的風(fēng)險(xiǎn)有清楚的認(rèn)知，并在不同發(fā)展階段、發(fā)展時(shí)期及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)藥企業(yè)作為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)體系的重要組成部分，其向社會(huì)提供藥品、醫(yī)療器械等商品，與民眾的生活以及生命健康密切相關(guān)，因此，其責(zé)任更重大，發(fā)展中面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)也更加多元。而內(nèi)控管理體系作為現(xiàn)代管理發(fā)展的產(chǎn)物，其對(duì)于提高企業(yè)發(fā)展水平、增強(qiáng)企業(yè)發(fā)展實(shí)力有著重要意義。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)認(rèn)識(shí)到內(nèi)控管理的重要性，結(jié)合自身發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)形勢(shì)不斷優(yōu)化內(nèi)控管理體系的建設(shè)，以便為自身發(fā)展提供健康的環(huán)境，實(shí)現(xiàn)預(yù)期的經(jīng)濟(jì)利益目標(biāo)，并充分履行自身在社會(huì)上的責(zé)任，不斷提升我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平，獲得民眾的滿意與認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)足發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

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[責(zé)任編輯：趙磊]