優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

彭玉杰( 沈陽市第七人民醫(yī)院 ， 遼寧 沈陽 110003 )

臨床資料

1 一般資料：收集我院自2017年6月-2018年6月在我院住院治療的256例骨科人工關(guān)節(jié)置換患者，其中，男184例，女72例，年齡47-76歲，平均年齡(55.83±6.12)歲，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為2組，分別為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男94例，女34例，年齡47-74歲，平均年齡(55.22±5.47)歲，觀察組男90例，女38例，年齡48-76歲，平均年齡(55.91±6.43)歲，運(yùn)用整理和分析統(tǒng)計(jì)學(xué)手段，將2組患者的性別、年齡等資料進(jìn)行分析對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

2 方法:對(duì)照組僅采取常規(guī)護(hù)理模式，包括輸液、吸氧、術(shù)后的一般康復(fù)指導(dǎo)及常規(guī)心理護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，包括：(1)生活護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生，獨(dú)立完成簡(jiǎn)單的日常生活活動(dòng)，如清潔口腔，進(jìn)餐，并及時(shí)更換床單被褥等[1]。(2)心理護(hù)理。由于患者多為老年人，人體條件較差，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)較重，易產(chǎn)生焦躁消極的情緒，護(hù)理人員要及時(shí)與患者溝通，積極幫助患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，了解患者的心理需求，拉近與患者之間的關(guān)系，鼓勵(lì)患者采取積極樂觀的心態(tài)，并建議患者家屬給予患者更多的親情上的支持，減輕患者內(nèi)心的不安因素，提高患者的治療依存性[2]。(3)康復(fù)指導(dǎo)健康教育。護(hù)理人員要為患者及其家屬講解恢復(fù)性訓(xùn)練的具體操作方法和相關(guān)健康知識(shí)及注意事項(xiàng)，讓患者遠(yuǎn)離危險(xiǎn)活動(dòng)[3]，如，患者需在術(shù)后1-2天后進(jìn)行翻身活動(dòng)，并對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，抬高患者的床頭，保持患肢外展放置并呈屈曲10°-15°，另外，為防止患者的患肢內(nèi)屈，防止人工關(guān)節(jié)脫落，要告訴患者盡量避免做不正確的屈腿動(dòng)作，最好在腿間放置軟枕等[4]?？祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo)的同時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行，保障患者的康復(fù)安全及訓(xùn)練效果。(4)藥物和飲食護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況給予患者個(gè)性化的藥物和飲食護(hù)理，均衡營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為防止患者的創(chuàng)面感染[5]，根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行引流活動(dòng)。

3 觀察指標(biāo)：所有患者均采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)，滿意度結(jié)果分為非常滿意、滿意，不滿意3個(gè)等級(jí)，并計(jì)算患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，總滿意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

5 結(jié)果:選取的256例骨科人工關(guān)節(jié)置換患者經(jīng)過分組比較，在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的觀察組患者總滿意率為97.65%，僅采取常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組患者總滿意率為72.66%，結(jié)果顯示，在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度明顯高于僅采取常規(guī)護(hù)理模式的患者。2組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度比較(n，%)

討 論

伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)逐漸應(yīng)用到臨床治療中，人工關(guān)節(jié)置換是骨科常見的手術(shù)類型，多用于治療骨性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等骨科疾病[6]，將人造骨關(guān)節(jié)假體代替病變關(guān)節(jié)植入人體，從而恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能，緩解患者疼痛[7]，但是因?yàn)榇祟愂中g(shù)為有創(chuàng)手術(shù)，在術(shù)后極易發(fā)生并發(fā)癥，所以在手術(shù)后采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)模式至關(guān)重要，它可以使患者在最佳的心理狀態(tài)和良好的醫(yī)患關(guān)系下進(jìn)行康復(fù)治療，同時(shí)隨時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)安慰，樹立患者治療疾病的信心，術(shù)后定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)效果[8]。本文研究結(jié)果顯示，在256例骨科人工關(guān)節(jié)置換患者中，在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的觀察組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度明顯高于僅采取常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組，由此可見，對(duì)骨科人工關(guān)節(jié)置換患者行優(yōu)質(zhì)的生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育以及藥物和飲食護(hù)理，有效提高了患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度[8]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可提高護(hù)理質(zhì)量和對(duì)護(hù)理人員的滿意度，降低患者的住院時(shí)間，在骨科人工關(guān)節(jié)置換中具有很重要的意義，值得臨床推廣應(yīng)用。