學(xué)生核心素養(yǎng)視角下醫(yī)學(xué)院校三全育人目標(biāo)體系的構(gòu)建

徐雪平

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

黨的十九大報告指出，要全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務(wù)，發(fā)展素質(zhì)教育，推進(jìn)教育公平，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。貫徹落實黨的十九大和全國高校思想政治工作會議精神，堅持立德樹人，大力改革創(chuàng)新，推進(jìn)三全育人，努力構(gòu)建全員、全過程、全方位的育人格局，這不但是全社會關(guān)注的焦點(diǎn)問題，也是高校教育研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題。

1 加強(qiáng)學(xué)生核心素養(yǎng)培育是推進(jìn)三全育人工作的重要突破口

核心素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生適應(yīng)終身發(fā)展和社會發(fā)展需要的必備品格和關(guān)鍵能力，具體指：（1）人力資本存量。人力資本指存在于個體之中的具有經(jīng)濟(jì)價值的知識、技能和體力（健康狀況）等質(zhì)量因素之和。醫(yī)學(xué)院校要致力于通過對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、臨床實踐能力和職業(yè)道德等的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生成為新時代為健康中國發(fā)展做出貢獻(xiàn)的社會急需的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。（2）社會資本存量。社會資本是一種與物質(zhì)資本、人力資本相區(qū)別的，存在于社會結(jié)構(gòu)中的個人資源，它為結(jié)構(gòu)內(nèi)的行動者提供便利，包括規(guī)范、信任、網(wǎng)絡(luò)等形式[1]。社會資本存在于社會結(jié)構(gòu)中，是無形的，是人們在社會結(jié)構(gòu)中所處的位置給他們帶來的資源，它通過人與人之間的合作來提高工作效率。醫(yī)學(xué)院校要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)社會資本意識，注重社會資本積累并加以有效利用，爭取更多的社會支持。（3）心理資本存量。心理資本指個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種具有積極導(dǎo)向，可測量、可開發(fā)、可有效管理的心理狀態(tài)，是促進(jìn)個人成長和績效提升的心理資源。一般來講，醫(yī)學(xué)生的心理資本包括事務(wù)型心理資本和人際型心理資本，應(yīng)通過采取有針對性的干預(yù)策略進(jìn)行開發(fā)與培養(yǎng)，以推動其工作效率的提高。

如何辦好適應(yīng)社會發(fā)展、人民需要的高等醫(yī)學(xué)教育，是教育工作者必須認(rèn)真思考的問題。國際醫(yī)學(xué)教育專家提出要建立“負(fù)責(zé)任的醫(yī)學(xué)教育”“以勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育”。只有服務(wù)社會的高等醫(yī)學(xué)教育才能夠?qū)崿F(xiàn)“謀民生之利、解民生之憂”，實現(xiàn)“病有所醫(yī)”。因此，醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)三全育人工作要圍繞“為誰培養(yǎng)人、怎樣培養(yǎng)人、培養(yǎng)怎樣的人”這一根本問題。簡言之，加強(qiáng)學(xué)生核心素養(yǎng)培育是推進(jìn)三全育人工作的重要突破口，也是三全育人工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。

2 以培養(yǎng)什么人為導(dǎo)向，確立醫(yī)學(xué)院校三全育人目標(biāo)

醫(yī)學(xué)院校三全育人要以培養(yǎng)什么人為導(dǎo)向，根據(jù)教學(xué)管理目標(biāo)和醫(yī)學(xué)生自身狀況，圍繞培養(yǎng)合格的未來醫(yī)務(wù)工作者開展系列教育活動。

2.1 價值取向目標(biāo)

價值取向是價值主體在指向價值目標(biāo)的活動過程中反映出的價值觀念變化的總體趨勢和發(fā)展方向，體現(xiàn)為一個變化的動態(tài)過程[2]。當(dāng)前，在主客觀因素的共同作用下，不少醫(yī)學(xué)生個人意識較強(qiáng)，過分追求自我利益而降低對理想信念的追求，最終導(dǎo)致生活目標(biāo)的世俗化、功利化。面對日益增強(qiáng)的競爭壓力和不斷涌現(xiàn)的各種誘惑，醫(yī)學(xué)生沒有認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的真正目的，職業(yè)理想和目標(biāo)趨于功利化，導(dǎo)致在學(xué)習(xí)上、在對社會熱點(diǎn)問題的思考上都出現(xiàn)功利化趨向。

2.2 學(xué)業(yè)質(zhì)量目標(biāo)

學(xué)業(yè)質(zhì)量是學(xué)生在完成本學(xué)科課程學(xué)習(xí)后的學(xué)業(yè)成就表現(xiàn)，與學(xué)科內(nèi)容有關(guān)。也就是說，學(xué)業(yè)質(zhì)量一方面涉及學(xué)科內(nèi)容，另一方面涉及學(xué)生掌握本學(xué)科內(nèi)容之后能做什么。醫(yī)學(xué)作為一門科學(xué)，有著系統(tǒng)而豐富的理論體系。醫(yī)學(xué)生未來從事的工作與患者的健康和生命息息相關(guān)，系統(tǒng)而全面地掌握醫(yī)學(xué)理論知識是醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)療工作的必要前提和基本條件。此外，醫(yī)學(xué)也是一門實踐性很強(qiáng)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)生應(yīng)熟練掌握臨床基礎(chǔ)知識及基本技能，勝任臨床醫(yī)療工作，不斷提升崗位勝任力。

2.3 能力發(fā)展目標(biāo)

新時代，廣大人民群眾對高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量呈現(xiàn)出更高訴求。對于優(yōu)質(zhì)高等醫(yī)學(xué)教育，群眾有著各自不同的期望，但提供全方位全周期的健康服務(wù)是群眾共同的意愿。因此，醫(yī)學(xué)院校要落實服務(wù)社會為導(dǎo)向的發(fā)展理念，提高服務(wù)社會本領(lǐng)為核心的人才培養(yǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

2.4 社會適應(yīng)目標(biāo)

近年來，隨著社會壓力增大，尤其是醫(yī)患沖突事件頻發(fā)，如何提高醫(yī)學(xué)生的社會適應(yīng)能力已引起教育工作者的關(guān)注。社會適應(yīng)是個體心理健康的重要指標(biāo)，是個體在社會生活中心理與社會協(xié)調(diào)狀態(tài)的綜合反映，體現(xiàn)出個體的社會成熟和心理成熟度[3]。影響醫(yī)學(xué)生社會適應(yīng)的因素是多方面的，個體人格特征和社會支持是兩個重要的變量。人格是構(gòu)成一個人的思想、情感及行為的特有模式，在一定程度上會影響一個人的生活方式，甚至決定某些人的命運(yùn)[4]。醫(yī)學(xué)生人格特征可通過處事態(tài)度、行事風(fēng)格、人際關(guān)系等來體現(xiàn)，對其心理資本水平都有顯著影響。社會支持通常是指來自社會各方面（包括父母、親戚、朋友等）給予個體的精神或物質(zhì)上的幫助和支持的系統(tǒng)。社會支持通過影響醫(yī)學(xué)生解決社會問題的能力進(jìn)而影響其社會適應(yīng)能力。

3 推進(jìn)三全育人工作，完善醫(yī)學(xué)生核心素養(yǎng)培養(yǎng)方案

3.1 實施立德教育，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的價值取向

“健康所系，性命相托”，這既是醫(yī)學(xué)生的莊嚴(yán)誓言，也是今后作為一名醫(yī)務(wù)工作者的崇高使命。要讓醫(yī)學(xué)生意識到，選擇了醫(yī)學(xué)，就要相信自己并全身心投入對理想、對事業(yè)的執(zhí)著追求中，用一生的忠誠和熱情去對待它，立志成為一個有益于家庭、有益于社會、有益于人類健康事業(yè)的人。

3.2 實施立學(xué)教育，確立正確的學(xué)業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)院校要堅持立德樹人的根本任務(wù)，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，實行寬進(jìn)嚴(yán)出、教考分離等教學(xué)改革，持之以恒地抓校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)和考風(fēng)建設(shè)。同時，醫(yī)學(xué)院校要教育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生懂得要想成為合格醫(yī)生，單純“以治病為中心”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要堅守“以健康為中心”的從業(yè)理念，提升自身使命感和責(zé)任感。

3.3 實施立能教育，樹立正確的能力發(fā)展目標(biāo)

醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)性極強(qiáng)的學(xué)科，又是一個不斷發(fā)展進(jìn)步的學(xué)科。在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展和醫(yī)學(xué)知識日益更新的今天，要想讓醫(yī)學(xué)生成為合格的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)院校要教育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)能力，樹立終身學(xué)習(xí)理念，擁有扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和嫻熟的臨床操作技能。

3.4 實施立身教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會適應(yīng)能力培養(yǎng)

新時代，隨著社會主要矛盾的轉(zhuǎn)變，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)能力和預(yù)防保健水平提出了更高要求，這勢必對醫(yī)學(xué)生造成心理上的壓力。此外，當(dāng)前從醫(yī)環(huán)境并不是很理想，醫(yī)患關(guān)系緊張，傷醫(yī)事件頻發(fā)，這使得部分醫(yī)學(xué)生還未走向工作崗位就缺乏幸福感。所以，要教育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，加強(qiáng)心理調(diào)節(jié)，積極樂觀地面對醫(yī)學(xué)實踐活動。

綜上所述，將學(xué)生核心素養(yǎng)引進(jìn)醫(yī)學(xué)院校三全育人工作，一方面，使醫(yī)學(xué)院校立足于“為誰培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人”，加快以提高質(zhì)量和優(yōu)化結(jié)構(gòu)為核心的內(nèi)涵式發(fā)展，辦好適應(yīng)社會發(fā)展、人民需要的高等醫(yī)學(xué)教育；另一方面，應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確處理在大學(xué)里學(xué)什么、能學(xué)到什么、學(xué)得怎么樣等問題，不斷提高社會服務(wù)能力。