醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)室生物安全課程建設(shè)與探索

朱曉瑩 ，蘇秀珍，姜 艷 ，彭 慧 ，徐群清，曾 怡*

（1．右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 百色 533000；2．右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000）

實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高等人才的重要基地，是培養(yǎng)人才動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力的主要場(chǎng)合。在科技興國(guó)、人才強(qiáng)國(guó)的大背景下，國(guó)家和政府對(duì)高校的投入不斷增加，如何保障實(shí)驗(yàn)室的安全有效運(yùn)行，發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室人才培養(yǎng)的作用，是目前各個(gè)高校亟待解決的問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)室生物安全是指為避免醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室各種活動(dòng)中生物因子（例如病原生物）對(duì)人、環(huán)境和社會(huì)造成危害或潛在危害而采取的防護(hù)措施，以達(dá)到保障研究人員以及公眾健康的一種綜合行為[1-2]。2003年SARS疫情過(guò)后，國(guó)家和政府相繼推出法律法規(guī)，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性。然而隨著時(shí)間流逝，開(kāi)始出現(xiàn)淡化或流于形式的現(xiàn)象[3]。2007年廣州某高校實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心發(fā)生的腎綜合征出血熱實(shí)驗(yàn)室感染事件，2011年哈爾濱某大學(xué)28名師生感染布魯氏桿菌傳染病，2015年北京某大學(xué)實(shí)驗(yàn)室爆炸致一名博士后當(dāng)場(chǎng)身亡。這些慘痛的教訓(xùn)提醒人們實(shí)驗(yàn)室安全教育刻不容緩。

隨著2014年我校第一屆研究生入學(xué)開(kāi)始，我們就開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技術(shù)與安全課程，以“三基”（基本概念、基本實(shí)驗(yàn)操作、基本應(yīng)急方法和技能）為教學(xué)目標(biāo)，選擇與醫(yī)學(xué)研究生科研、臨床工作密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)為主要教學(xué)內(nèi)容。經(jīng)過(guò)5年的探索和建設(shè)，取得良好的效果，現(xiàn)將教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)如下。

1 明確教學(xué)目標(biāo)

提到實(shí)驗(yàn)室生物安全，一些教師、學(xué)生的第一印象是病原微生物感染，或者危險(xiǎn)化學(xué)品等，與自己從事的科研、教學(xué)工作無(wú)關(guān)。本課程教學(xué)目標(biāo)是讓師生明白實(shí)驗(yàn)室生物安全的核心是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全防范的措施和設(shè)備、實(shí)驗(yàn)的規(guī)范操作。保障實(shí)驗(yàn)室安全是一切教學(xué)、科研活動(dòng)的前提[4]。

2 教材的選定

以葉冬青主編《實(shí)驗(yàn)室生物安全》和顏光美主編的《實(shí)驗(yàn)室生物安全》為我校碩士研究生的主要教材。此外，以丁香園網(wǎng)站組織編寫(xiě)的《生物實(shí)驗(yàn)室安全故事手記》、自編教材《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》為參考教材。

3 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技術(shù)與安全課程內(nèi)容設(shè)置

3.1 理論課程的教學(xué)設(shè)置[5]

主要講授實(shí)驗(yàn)室生物安全基礎(chǔ)知識(shí)。具體內(nèi)容有：（1）實(shí)驗(yàn)室生物安全緒論。包括實(shí)驗(yàn)室生物安全的基本概念及其發(fā)展簡(jiǎn)史，國(guó)內(nèi)外生物安全管理的概況；目前我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)和我校實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例等。（2）化學(xué)實(shí)驗(yàn)生物安全。包括實(shí)驗(yàn)在用的危險(xiǎn)化學(xué)品的購(gòu)買(mǎi)、存儲(chǔ)、安全實(shí)驗(yàn)等，如何辨別化學(xué)品的安全標(biāo)志，如何閱讀安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)?；瘜W(xué)廢棄物的正確處置，如何預(yù)防與處置化學(xué)品突發(fā)事故。（3）病原微生物實(shí)驗(yàn)生物安全。包括病原生物實(shí)驗(yàn)室生物安全的基本概念、分類分級(jí)、安全操作和管理要求、實(shí)驗(yàn)廢棄物規(guī)范處置，實(shí)驗(yàn)室意外事故的處置方法和應(yīng)急程序。（4）臨床實(shí)驗(yàn)生物安全。介紹臨床各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)，主要危害源和污染的種類與原因，生物安全管理的主要措施與要求。（5）基因工程實(shí)驗(yàn)生物安全。介紹基因工程基本概念，目前我國(guó)基因工程生物安全法規(guī)，基因工程實(shí)驗(yàn)的安全評(píng)估和防護(hù)，基因工程實(shí)驗(yàn)廢棄物的處置。（6）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)生物安全。介紹動(dòng)物實(shí)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的生物安全防護(hù)措施與操作，動(dòng)物福利等。（7）放射性實(shí)驗(yàn)的生物安全。介紹電離輻射的防護(hù)原則與措施，實(shí)驗(yàn)室放射性核素的申請(qǐng)，訂購(gòu)和保管要求，實(shí)驗(yàn)室的保潔及實(shí)驗(yàn)廢棄物的處置。共8個(gè)學(xué)時(shí)。

3.2 實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)設(shè)置

研究生是實(shí)驗(yàn)室的主要參與者，本課程不僅僅要加強(qiáng)師生的生物安全防范意識(shí)，更重要的是提高他們的基本安全操作技能、提高學(xué)生自我防護(hù)意識(shí)和對(duì)突發(fā)事故的應(yīng)急處置能力。具體內(nèi)容包括：不同級(jí)別實(shí)驗(yàn)室安全守則和規(guī)范進(jìn)行教育，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行自我防護(hù)知識(shí)，安全操作技術(shù)，儀器規(guī)范實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)室意外事故處理的應(yīng)急措施等。共16個(gè)學(xué)時(shí)。

3.3 教學(xué)輔助手段

很多研究學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)僅僅局限于本科階段實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)，不了解不同實(shí)驗(yàn)室的防護(hù)級(jí)別不同，不同實(shí)驗(yàn)樣品對(duì)實(shí)驗(yàn)室防護(hù)要求不同，如果僅憑課堂理論講授，內(nèi)容相對(duì)枯燥，難以理解和運(yùn)用。因此我們采用了多種輔助工具和教學(xué)手段。（1）課堂互動(dòng)軟件。適當(dāng)運(yùn)用教學(xué)互動(dòng)軟件如UMU、問(wèn)卷星等，有利于活躍教學(xué)氣氛，提高學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)。（2）攝制教學(xué)視頻。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，拍攝一系列教學(xué)視頻，并上傳到科學(xué)實(shí)驗(yàn)中心網(wǎng)站上，有利于學(xué)生自學(xué)。（3）案例討論。針對(duì)近年來(lái)高校發(fā)生的安全事故展開(kāi)討論，以此教育學(xué)生自覺(jué)學(xué)習(xí)生物安全知識(shí)[6]。

4 課程考核

實(shí)驗(yàn)室生物安全屬于一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，課程考核以考查學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)的理解和應(yīng)用能力，所以考核為形成性評(píng)價(jià)考核。包括：學(xué)生課堂表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)報(bào)告+期評(píng)成績(jī)。學(xué)生課堂表現(xiàn)主要體現(xiàn)在課堂參與討論的活躍度、課后查閱資料的積極性高低；實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容分為實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及結(jié)果討論三部分。其中結(jié)果討論要求學(xué)生根據(jù)已學(xué)知識(shí)結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果給出合理充分的論述，教師可以根據(jù)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論內(nèi)容，分析其對(duì)生物安全知識(shí)的理解運(yùn)用程度。期評(píng)為開(kāi)卷考試，以應(yīng)用型論述題試題為主，考查學(xué)生靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的能力。

5 教學(xué)體會(huì)與反思

課程開(kāi)展至今，已有四屆學(xué)生從中受益。對(duì)課程的調(diào)研結(jié)果表明，學(xué)生對(duì)課程的滿意度高達(dá)95%；學(xué)生普遍認(rèn)為通過(guò)學(xué)習(xí)這門(mén)課程，對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全有了較深刻的認(rèn)識(shí)，并能積極、主動(dòng)進(jìn)行防范。另外，科研素質(zhì)、技術(shù)操作方面得到了較好的訓(xùn)練，為今后開(kāi)展課題研究奠定了良好的基礎(chǔ)。但在工作中也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題：如部分研究生導(dǎo)師自身的生物安全意識(shí)薄弱；部分實(shí)驗(yàn)室生物安全條件差，沒(méi)有配備任何消毒和防護(hù)設(shè)備；有些管理人員對(duì)實(shí)驗(yàn)垃圾處理消極，漠視學(xué)生隨意處理實(shí)驗(yàn)樣本和有害廢物等。

總之，實(shí)驗(yàn)室生物安全是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要廣大師生共同參與、積極配合，以保障實(shí)驗(yàn)室生物安全工作順利進(jìn)行。