病理學課堂教學中知識、藝術(shù)與技巧結(jié)合應(yīng)用體會

鐘秀宏 ，張以忠 ，趙貴芳 ，趙東海 ，趙麗微 ，楊寧江 ，王月華

（1.吉林醫(yī)藥學院，吉林 吉林 132013；2.吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

課堂教學是實現(xiàn)教學目標、提高學生素質(zhì)的基本途徑，是影響高校辦學水平和教學質(zhì)量的重要因素[1]。教學活動是一門既費心思又費力的工作，是集編?。▊湔n）、導(dǎo)演（課堂教學設(shè)計）、演員（課堂教學）于一體的綜合表現(xiàn)形式。因此，課堂教學是一門專業(yè)知識、藝術(shù)與技巧的結(jié)合，是三者之間的完美結(jié)合。筆者結(jié)合自己病理學教學實踐，分享自己的教學體會。

1 課堂運籌是提高課堂教學質(zhì)量的前提

課堂運籌是指教師在有限的課堂教學容量內(nèi)，對教學內(nèi)容和時間的安排籌劃，并對其實行具體調(diào)控的課堂教學藝術(shù)操作[2]。理想的結(jié)果是備到為止，而不是講到為止。有些教師，特別是年輕的教師，課堂教學最容易出現(xiàn)的問題是提前結(jié)束，即講到為止。追其原因主要有以下幾方面：（1）只備內(nèi)容不備時間，我們的課堂教學是在45分鐘或90分鐘內(nèi)完成有關(guān)的教學內(nèi)容，備課過程中所有內(nèi)容均受時間的嚴格制約。因此，一份比較理想的教案應(yīng)該是內(nèi)容和時間的雙重體現(xiàn)；（2）時間分配不合理。雖然備課注意了時間，但是還存在一個時間分配不合理的問題。一般內(nèi)容、重點、難點各方面的時間分配，有時不能墨守成規(guī)，按照常規(guī)一般內(nèi)容和重點內(nèi)容在時間分配上應(yīng)注重后者，但是有時重點并非難點，一般內(nèi)容反成了教學的難點，如動脈粥樣硬化，重點內(nèi)容為病理變化，但是教學難點是發(fā)病機理，對這一點應(yīng)重點把握；（3）課堂組織不嚴密或缺乏應(yīng)急能力，一堂組織嚴密的課堂教學，應(yīng)該是有條不紊、有張有弛，即理論教學，提問、看圖、討論等環(huán)節(jié)應(yīng)該安排有序，不能任意行事。如課堂提問，備課時應(yīng)注明在何時提問，提什么問題，如果學生回答不上應(yīng)采取什么措施均有所準備。這里值得一提的是，教師的應(yīng)急能力，即處理復(fù)雜問題或?qū)擂尉置娴哪芰?，是教師必備的基本素質(zhì)之一，這也是評價教師有無經(jīng)驗的條件之一。一旦教學內(nèi)容運籌不合理，時空觀念不強，出現(xiàn)授課結(jié)束后還有剩余時間的狀況，教師可以針對本次課內(nèi)容進行提問，如肺炎講述結(jié)束后，我們可以讓學生思考急性肺淤血和大葉性肺炎充血水腫期光鏡下病變有何不同，并且讓學生思考為什么會出現(xiàn)不同？這不但可避免尷尬局面，而且能增強教學效果。由此可以看出，時間運籌和內(nèi)容運籌的合理性和藝術(shù)性是非常重要的。

2 學會梳理復(fù)雜問題是提高課堂教學質(zhì)量的關(guān)鍵

教師最棘手的問題，莫過于內(nèi)容多、時間少，這無疑給授課帶來困難，這也是超時、拖堂的重要原因之一。筆者的體會是，應(yīng)學會梳理復(fù)雜問題的能力，這個過程可以比作“梳頭，扎辮子”。所謂“梳頭”，就是將比較復(fù)雜的問題簡單化[3]，如動脈粥樣硬化，發(fā)病機理描述很多，若要逐條講解，勢必占用不少時間。筆者將其歸結(jié)為兩個方面，一個是血脂升高是前提，另一個是動脈內(nèi)膜受損是基礎(chǔ)，這樣不但大大節(jié)省了時間，而且表明了該問題的實質(zhì)。所謂“扎辮子”是對本節(jié)內(nèi)容的高度概括，一般應(yīng)該放在重點內(nèi)容講完之后或在課堂小結(jié)中完成，一次好的課堂小結(jié)并非對所講內(nèi)容的簡單重復(fù)，也不是只強調(diào)某部分內(nèi)容，而是應(yīng)該體現(xiàn)對本部分的高度提純。如細菌性痢疾一節(jié)，在講述完病變后我們及時進行小結(jié)歸納：（1）細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染??；（2）病變多局限在末段結(jié)腸（乙狀結(jié)腸和直腸）；（3）病變性質(zhì)：假膜性炎；（4）病變特征：大量纖維素滲出形成假膜及不規(guī)則的淺表性潰瘍。這樣小結(jié)并非從某個側(cè)面進行更簡單歸納，而是在較高層次上進行高度概括。因此，想要達到較高層次的概括不是一蹴而就的事，也無捷徑可走，為了達到這一境界，一方面要注意對教學內(nèi)容的高度熟練，掌握一定的教學規(guī)律或技巧，另一方面對自己或他人教學經(jīng)驗的不斷補充、總結(jié)也是不可缺少的環(huán)節(jié)。

3 落實好師生角色是提高課堂教學質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)

在知識、能力、素質(zhì)全面發(fā)展的教育理念指導(dǎo)下，為了提高教學效果，首先樹立學生是學習主體的意識，積極開展由學生直接參與的案例討論教學，變注入式為啟發(fā)式，變論述性為故事性，變“一言堂”為“群言堂”。例如開展肝硬化教學時，我們讓學生收集肝炎、肝硬化疾病資料，認真?zhèn)湔n、課下小組討論、課上登臺講解，在教學過程中我們要求教師注意積極引導(dǎo)學生積極思考，并給予學生更多的時間和機會進行合作和展示。

為了促使課堂教學得到進一步優(yōu)化，授課教師應(yīng)重視展示自己的個人魅力。教師良好的個人魅力將會使學生產(chǎn)生一種勤學向上的積極心態(tài)，對授課教師產(chǎn)生信任和好感。反之，如果教師輕率傲慢，講課平鋪直敘，常會使學生反感，從而學生的求知欲和學習的積極性被抑制了，對課程的學習將會產(chǎn)生不良影響。因此，教師課堂上要注意精神狀態(tài)飽滿、舉止大方得體，能夠?qū)⑿蜗蠖鷦拥谋扔?、饒有興趣的科學道理、邏輯嚴密的論證推理應(yīng)用到教學中。

因此，教學既是一門科學，又是一門藝術(shù)。課堂是學生的主要場所，一堂高質(zhì)量的教學需要教師精心安排、嚴密組織、靈活施教，以達到專業(yè)知識、授課藝術(shù)與技巧的完美統(tǒng)一。