以人文素質(zhì)為基石培育基層醫(yī)療衛(wèi)生人才

高文衛(wèi)

（寧夏醫(yī)科大學(xué)，寧夏 銀川 750004）

健康中國戰(zhàn)略提出“大衛(wèi)生”和“全民健康”發(fā)展格局。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，農(nóng)村地區(qū)需要大量學(xué)歷層次較高“下得去、留得住、用得上”的衛(wèi)生人才，但是由于條件艱苦、待遇差，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不愿到基層工作，甚至部分農(nóng)村生源的畢業(yè)生也不愿意回家鄉(xiāng)工作，造成基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏。因此，培育服務(wù)基層的醫(yī)療衛(wèi)生人才，加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是亟待解決的問題。

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育[1]是指通過課堂教學(xué)和環(huán)境育人，使學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀以及生命倫理意識、職業(yè)道德意識、人際交往意識、遵紀(jì)守法意識等。受市場多元化、信息網(wǎng)絡(luò)化影響，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

1 以人文素質(zhì)教育為基礎(chǔ)，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系

按照?？茖哟位鶎訉嵱眯托l(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)，新農(nóng)合、新醫(yī)改方案和基層醫(yī)療衛(wèi)生人才素質(zhì)、知識、能力要求，構(gòu)建課程體系，突出人才培養(yǎng)的針對性和實用性，刪繁就簡、突出重點，增加農(nóng)村衛(wèi)生管理與法規(guī)、醫(yī)患溝通與醫(yī)學(xué)心理學(xué)、應(yīng)用文寫作4門課程，將人文課程的比重由原來的6%提升至10%，突出人文素質(zhì)、職業(yè)道德修養(yǎng)和衛(wèi)生管理與法律法規(guī)，將人文素質(zhì)教育貫穿人才培養(yǎng)全程，提升人文素質(zhì)教育質(zhì)量。由重專業(yè)教育向重人文素質(zhì)教育轉(zhuǎn)化，由封閉式教育向開放式教育轉(zhuǎn)化，采取多種措施促進(jìn)人文知識內(nèi)化[2]，重視在校階段人文素質(zhì)教育，完善人文素質(zhì)教育評價體系[3]，提高學(xué)生執(zhí)業(yè)能力，使其具有較高的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，培養(yǎng)符合現(xiàn)代社會需要的、既有豐富專業(yè)知識又有較高人文素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者，增強(qiáng)學(xué)生救死扶傷、仁愛救人的職業(yè)使命感。

2 開展社會實踐，樹立服務(wù)基層意識

教師帶領(lǐng)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開展社會實踐活動，安排學(xué)生利用寒暑假到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或衛(wèi)生所進(jìn)行為期兩周的實踐活動。活動結(jié)束后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所對學(xué)生進(jìn)行評價。通過該活動達(dá)到以下目的：（1）使學(xué)生了解基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，熟悉基層工作環(huán)境，與病人零距離接觸，培養(yǎng)學(xué)生同情心、責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神。（2）實踐過程中，學(xué)生從病人身上學(xué)習(xí)疾病的典型癥狀、體征，了解疾病發(fā)生、發(fā)展過程及影響因素，了解病人的需要與渴望，感受醫(yī)務(wù)工作的神圣與艱辛，喚起職業(yè)使命感。人文精神就是醫(yī)者品質(zhì)和社會責(zé)任，無論置身于怎樣的環(huán)境都不能放棄愛心、責(zé)任心和進(jìn)取心。（3）使學(xué)生明確今后學(xué)習(xí)的方向。在后續(xù)學(xué)習(xí)中掌握從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作所需的理論知識與技能，能對農(nóng)村常見病、多發(fā)病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理和康復(fù)保健，初步處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并對常見病的預(yù)防保健進(jìn)行宣教。

從某種意義上講，與課堂上的說教相比，通過社會實踐對學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育更深刻、持久，更容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性。將人文素質(zhì)教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生以維護(hù)和促進(jìn)人類健康為己任，樹立關(guān)愛病人意識，培養(yǎng)解決臨床問題能力。

3 融人文素質(zhì)教育于課堂教學(xué)，培育人文精神

醫(yī)學(xué)研究的對象是人，要以人為本，而人文素養(yǎng)是成為一名合格醫(yī)生的基本要素[4]。人文素質(zhì)教育是一項系統(tǒng)工程，要轉(zhuǎn)變教育理念，摒棄重醫(yī)輕文思想，重塑醫(yī)學(xué)人文精神，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，將其貫穿于課程教學(xué)始終。醫(yī)學(xué)不僅是一種技術(shù)，更是一種人道主義的道德實踐。在醫(yī)療技術(shù)為主的當(dāng)下，醫(yī)學(xué)失去了價值引導(dǎo)，從而缺失了醫(yī)學(xué)人文精神和價值觀念，導(dǎo)致傳統(tǒng)道德價值體系的遺失[5]。課堂教學(xué)要把“授業(yè)”與“傳道”結(jié)合起來，重視醫(yī)學(xué)發(fā)展史學(xué)習(xí)，介紹在醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中產(chǎn)生重大影響的事件及人物（如華佗、希波克拉底、屠呦呦等）經(jīng)歷以及為醫(yī)學(xué)發(fā)展做出的貢獻(xiàn)。利用榜樣的力量鼓舞學(xué)生，激發(fā)其愛國熱情。將人文精神融入醫(yī)學(xué)教育，實現(xiàn)人文素質(zhì)教育和醫(yī)學(xué)知識、技能學(xué)習(xí)協(xié)調(diào)互補(bǔ)，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確價值觀，為培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、身心健康的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生人才[6]，建設(shè)“健康中國”輸送高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才夯實基礎(chǔ)。

4 開設(shè)醫(yī)學(xué)道德講堂，加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng)

請副教授以上職稱的教師開設(shè)醫(yī)學(xué)道德講堂，每月兩次與學(xué)生面對面交流。講座針對性要強(qiáng)，圍繞社會熱點問題和關(guān)鍵問題展開討論，利用學(xué)生感興趣和普遍關(guān)注的話題，例如，新時期醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系、新醫(yī)改方案的實施、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等，吸引學(xué)生參與討論，通過互動交流為學(xué)生釋疑解惑，使學(xué)生關(guān)注個人成長與人文素質(zhì)提升，關(guān)注社會發(fā)展與職業(yè)要求。

總之，醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，必須轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)觀念，在提高學(xué)生專業(yè)知識和技能水平的同時，創(chuàng)新人文素質(zhì)教育方法，提高學(xué)生人文素質(zhì)，只有這樣，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對人才培養(yǎng)提出的新要求，滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，助力“健康中國”戰(zhàn)略實施，培育具有較強(qiáng)崗位勝任力的新時代醫(yī)學(xué)生。