“三全育人”視角下大學(xué)生心理健康教育實踐探索
——以上海某醫(yī)學(xué)類高校為例

王 雅，王 紅，王 楓

（上海健康醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院，上海 201318）

2016年12月在北京召開的全國高校思想政治工作會議上，習(xí)近平總書記強調(diào)，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。

2017年2月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》，明確高校應(yīng)堅持“全員全過程全方位育人”原則，加強和改進思想政治工作。

加強大學(xué)生心理健康教育是落實立德樹人根本任務(wù)、促進學(xué)生健康成長的重要舉措，是提高大學(xué)生思想政治教育質(zhì)量、推動工作內(nèi)涵式發(fā)展的重要方式。

2017年12月《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》指出，構(gòu)建心理育人質(zhì)量體系，堅持育心與育德相結(jié)合，加強人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生健康心態(tài)，促進其心理健康素質(zhì)與思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

1 “三全育人”

是加強和改進高校思想政治工作的基本原則之一。我國正處于全面建成小康社會的關(guān)鍵時期，我們比歷史上任何時期都更加接近民族偉大復(fù)興的目標，我們對高等教育的需求比以往任何時候都迫切。堅持黨對高校思政工作的領(lǐng)導(dǎo)，將思想價值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過程和各環(huán)節(jié)，動員全員參與，逐漸形成長效機制，是新時代背景下思政育人的必然要求。

是全面推進素質(zhì)教育、確保大學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的需要。全面推進素質(zhì)教育，要堅持面向全體大學(xué)生，尊重學(xué)生身心發(fā)展特點和教育規(guī)律，為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造相應(yīng)條件，人員、過程、環(huán)節(jié)各方面缺一不可。高校應(yīng)圍繞大學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵點，將各部門調(diào)動起來，改變以往學(xué)生管理僅僅是學(xué)工部、教務(wù)處的單線職責的局面，將除輔導(dǎo)員之外的專業(yè)課教師、管理人員等納入育人團隊，營造良好的育人氛圍，促進大學(xué)生全面發(fā)展。

是新時代高校德育發(fā)展的題中之義。高校德育發(fā)展總體上呈良好態(tài)勢，但依然存在形式主義、重視不夠、方式方法單一、欠缺實效等問題。只有充分發(fā)揮課程、科研、網(wǎng)絡(luò)、組織等方面的育人作用，挖掘其蘊含的育人要素，完善育人機制，優(yōu)化評價激勵機制，動員全員參與、全程關(guān)注、全方位實施，才能將德育工作落到實處，推動德育發(fā)展。

2 大學(xué)生心理健康教育目標

《關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生心理健康的意見》指出，高校要面向全體大學(xué)生，普及大學(xué)生心理健康教育。2017年10月，黨的十九大報告指出，實施“健康中國”戰(zhàn)略；根據(jù)世界衛(wèi)生組織對“健康”的定義，其基本要素包括軀體健康、心理健康和具備良好的社會適應(yīng)能力。大學(xué)生正處于人生發(fā)展的重要階段，每個學(xué)生都會遇到學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、擇業(yè)等方面的困惑，這些都是心理健康教育應(yīng)涉及的內(nèi)容。圍繞心理健康教育目標，努力提高大學(xué)生心理健康水平，是“大健康”背景下高校心理健康教育的必然選擇。

引導(dǎo)大學(xué)生正確認識心理健康教育，提高心理素質(zhì)。2018年9月，2000年左右出生的學(xué)生即將踏入大學(xué)，“00后”大學(xué)生的到來，讓人們直呼時間飛逝的同時，也提醒高校心理健康教育工作者根據(jù)時代的變遷，開展相應(yīng)心理健康教育工作。這批學(xué)生多是獨生子女，追求個性發(fā)展，總體上對于心理健康不陌生，相對早熟，心理彈性差異大。大學(xué)階段的心理健康教育，能幫助學(xué)生塑造健康、獨立人格，增強社會適應(yīng)能力。

助力大學(xué)生思想政治教育工作，提升育人質(zhì)量。大學(xué)期間是大學(xué)生世界觀、人生觀、價值觀形成的關(guān)鍵階段，高校要以立德樹人為根本，以理想信念教育為核心，以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，提升思想政治工作水平，開創(chuàng)教育教學(xué)、實踐活動、咨詢服務(wù)、預(yù)防干預(yù)、平臺保障“五位一體”的心理健康教育工作格局，為思想政治教育工作保駕護航。

3 “三全育人”視角下上海某醫(yī)學(xué)類高校大學(xué)生心理健康教育實踐

如今醫(yī)學(xué)模式已由過去單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣惫餐饔玫哪Ｊ?，心理、社會因素的影響較大，在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達成共識。上海某醫(yī)學(xué)類高校在“三全育人”視角下開展大學(xué)生心理健康教育，推動學(xué)校醫(yī)學(xué)類專業(yè)長遠發(fā)展和心理健康教育工作順利開展。

3.1 全員育人—人人育人，育人主體發(fā)揮各自所長

在制度層面，保障大學(xué)生心理健康教育工作順利開展。學(xué)校要在認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、上海市教育委員會《關(guān)于進一步加強上海高校大學(xué)生心理健康教育的若干意見（試行）》等文件的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)心理健康教育工作制度，明確指出全校教職工均有責任和義務(wù)關(guān)心、關(guān)注并維護學(xué)生的心理健康，營造良好的校園氛圍；在組織體系中設(shè)立心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)擔任組長，小組成員包括心理健康教育與咨詢中心、衛(wèi)生保健中心、保衛(wèi)處、黨委宣傳部、教務(wù)處、各學(xué)院及校內(nèi)其他相關(guān)部門或單位人員。

在人員保障方面，一方面，以學(xué)校學(xué)工部心理健康教育與咨詢中心、各學(xué)院專職輔導(dǎo)員、心理輔導(dǎo)員、擁有心理咨詢從業(yè)資格的心理咨詢師為骨干，將各部門納入心理健康教育體系，使其相互配合，優(yōu)勢互補。例如，心理課程教師在課堂教學(xué)之外，還可利用課間和晚自習(xí)時間為學(xué)生答疑解惑；管理部門實行掛牌上崗，提供人性化服務(wù)，營造良好的校園氛圍，為學(xué)生成長成才提供支持；生活園區(qū)部門參與“大學(xué)生心理健康教育進園區(qū)”系列活動，給予人員、場地等支持。另一方面，積極發(fā)揮學(xué)生之間朋輩互助作用，成立校級、院級心理協(xié)會，每個班級確保有1～2名心理委員，定期開展心理培訓(xùn)與指導(dǎo)，搭建“學(xué)校—學(xué)院—班級—宿舍”四級網(wǎng)絡(luò)體系。

3.2 全程育人—過程關(guān)注，廣覆蓋、準對焦，齊頭并進

通過第一、第二、第三課堂，實現(xiàn)心理健康教育全覆蓋。第一課堂是基礎(chǔ)，開設(shè)必修課——大學(xué)生心理健康教育，使學(xué)生通過32學(xué)時（理論16學(xué)時，實踐16學(xué)時）的集中學(xué)習(xí)，了解心理健康知識，掌握一些基本的心理調(diào)適方法；二級學(xué)院根據(jù)各專業(yè)特點，開設(shè)相應(yīng)專業(yè)基礎(chǔ)課，如康復(fù)學(xué)院的康復(fù)心理學(xué)、護理與健康管理學(xué)院的護理心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院的醫(yī)學(xué)心理學(xué)等；鼓勵有心理學(xué)專業(yè)背景的教師開設(shè)不同視角的心理選修課，如情感心理學(xué)、積極心理學(xué)等。第二課堂是補充，加強大學(xué)生心理健康教育宣傳，促進學(xué)生心理社團發(fā)展，鼓勵學(xué)生參加各類心理健康教育活動。打造“5·25”心理健康教育活動月品牌，通過形式多樣的心理劇、心理知識競賽、心理沙龍、心理嘉年華活動，擴大心理健康教育影響力，提高學(xué)生參與積極性；學(xué)院結(jié)合專業(yè)特征，開展各具特色的心理健康教育活動，如康復(fù)學(xué)院學(xué)生攜手康復(fù)期人群，通過作業(yè)治療法，制作簡單的手工藝品，增強康復(fù)患者康復(fù)信心，激勵其樂觀面對生活；保證生均經(jīng)費投入和心理咨詢輔導(dǎo)專用場地面積，目前學(xué)校浦東校區(qū)共有北苑、南苑、東苑3個教學(xué)實踐場地，每個苑區(qū)都有至少一間心理咨詢室或團體心理活動場地。第三課堂是拓展，利用網(wǎng)絡(luò)，分享優(yōu)質(zhì)心理健康教育資源。創(chuàng)建微信公眾號“心理Family”，推送心理健康知識與活動預(yù)告；依托易班平臺，借鑒兄弟院校心理健康教育經(jīng)驗；開展線上心理咨詢服務(wù)預(yù)約活動，開通24小時電話咨詢熱線，創(chuàng)建心理解憂箱，不斷拓寬學(xué)生心理咨詢渠道。

從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)步入社會，全程關(guān)注大學(xué)生心理健康狀況。大一階段，學(xué)生面臨從中學(xué)到大學(xué)的一系列急劇轉(zhuǎn)變，如生活環(huán)境、學(xué)習(xí)方式、人際關(guān)系等，原有的心理定式和結(jié)構(gòu)被打亂，是入學(xué)后最先遇到的心理困難期。此時，大學(xué)生心理健康教育主要針對的是新生適應(yīng)問題，要在引導(dǎo)學(xué)生接受現(xiàn)實的基礎(chǔ)上，使其主動融入環(huán)境，參加各項活動，建立良好的人際關(guān)系。大二、大三階段是學(xué)生獲得全面發(fā)展與蛻變的關(guān)鍵時期，此時大學(xué)生已逐漸適應(yīng)大學(xué)生活、學(xué)習(xí)節(jié)奏，對一些問題有主見，學(xué)業(yè)壓力增大，情感困惑增多，是思想、學(xué)習(xí)、生活逐漸分化的時期。此時，心理健康教育要以協(xié)助學(xué)生提高自我認識、明確學(xué)習(xí)目標與方向、處理好學(xué)業(yè)和生活的關(guān)系為主要任務(wù)，通過心理主題講座、心理班會、團體輔導(dǎo)、心理咨詢等，助力學(xué)生成長成才。大四階段，一部分學(xué)生即將從學(xué)生向職場人身份過渡，也有一部分學(xué)生面臨考研、出國深造壓力，加之畢業(yè)分離情緒，學(xué)生普遍存在焦慮情緒，這一階段是學(xué)生在大學(xué)期間心理沖突較激烈的時期。此時，應(yīng)向?qū)W生提供及時的心理疏導(dǎo)和面試訓(xùn)練，減小其心理波動，使學(xué)生適度宣泄不良情緒，以順利畢業(yè)。

將發(fā)展性和預(yù)防性心理健康教育相結(jié)合，以預(yù)防為主，科學(xué)干預(yù)。做好學(xué)生入學(xué)心理健康普測工作，建立心理檔案，采用SCL-90心理健康量表，嚴格按照有關(guān)規(guī)定，科學(xué)處理測量數(shù)據(jù)，根據(jù)篩查結(jié)果劃分關(guān)注等級，為相應(yīng)學(xué)生主動提供心理健康服務(wù)，認真記錄并保存學(xué)生心理咨詢資料，對于不愿意接受咨詢的個別學(xué)生，保持動態(tài)管理，定期向心理健康教育與咨詢中心報告其最新情況；學(xué)生出現(xiàn)心理危機時，要對其心理危機進行專業(yè)評估并確定干預(yù)方案。學(xué)生心理危機程度從低到高分為Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ級：Ⅲ級是指符合危機干預(yù)工作對象特征但仍能正常學(xué)習(xí)、有生活意愿和能力者；Ⅱ級是指屬于危機干預(yù)適用范圍，不能或基本不能正常學(xué)習(xí)、生活，或?qū)W(xué)習(xí)、生活明顯缺乏興趣且涉及生命安全問題者；Ⅰ級是指任何情況下即將進行、正在進行或已經(jīng)完畢的自殺自傷、傷害他人或其他危害社會秩序及校園安全事件者。完善心理危機干預(yù)工作預(yù)案，建立轉(zhuǎn)介診療機制，面對危機征兆或事件時，快速反應(yīng)，及時控制，盡可能降低其不良影響。

3.3 全方位育人—多方聯(lián)動，協(xié)同校內(nèi)外力量

推行“醫(yī)教結(jié)合”模式，提升大學(xué)生心理健康教育質(zhì)量。高校大學(xué)生心理健康教育“醫(yī)教結(jié)合”中，“醫(yī)”與“教”的功能定位是遵循以預(yù)防為主、教育與醫(yī)療部門分工合作的原則，全面覆蓋目標人群，多形式引導(dǎo)和干預(yù)，以促進學(xué)生精神康復(fù)與心理健康發(fā)展，同時提高專業(yè)人員專業(yè)能力。基于此，醫(yī)學(xué)類高校一方面與其附屬醫(yī)院達成合作協(xié)議，在“醫(yī)教結(jié)合”框架下進行討論、培訓(xùn)和督導(dǎo)，在遵守專業(yè)倫理的基礎(chǔ)上共享心理健康教育相關(guān)信息，提供心理援助，促進學(xué)生身心康復(fù)；另一方面，學(xué)校和上海市精神衛(wèi)生中心、區(qū)級精神衛(wèi)生中心建立合作關(guān)系，定期邀請相關(guān)專家來校指導(dǎo)心理健康教育工作，共同開展大學(xué)生心理危機評估工作，必要時予以及時轉(zhuǎn)介，學(xué)校心理健康教育與咨詢中心專業(yè)人員也會應(yīng)邀至精神衛(wèi)生中心參觀并參加案例學(xué)習(xí)。例如，學(xué)校相關(guān)人員到楊浦精神衛(wèi)生中心心理康復(fù)科實踐，了解一些常用的精神類藥物及其適用范圍、“鼓圈”活動流程并體驗。

與專業(yè)心理機構(gòu)合作，為學(xué)生提供24小時心理咨詢服務(wù)。學(xué)?，F(xiàn)選擇合作的心理機構(gòu)，創(chuàng)辦時間早，是目前國內(nèi)從事心理咨詢和訓(xùn)練時間最長的專業(yè)機構(gòu)，為上海市心理咨詢行業(yè)協(xié)會副會長單位。新生入學(xué)完成心理健康普測后，根據(jù)篩查情況，安排機構(gòu)專職咨詢師協(xié)助開展后續(xù)工作；定期組織專業(yè)人員對學(xué)生工作人員、心理輔導(dǎo)員、學(xué)生心理委員等進行心理健康教育培訓(xùn)，并將其參與情況換算成繼續(xù)教育學(xué)分，促進心理健康教育發(fā)展。

通過不斷整合心理健康教育資源，為學(xué)生提供全面、實用、有效的心理健康服務(wù)，調(diào)動學(xué)生參與主動性、積極性。學(xué)校于2018年榮獲“2018上海學(xué)校心理健康教育活動月優(yōu)秀組織獎”，在之后的心理健康教育工作中，將沿用“三全育人”模式，不斷總結(jié)經(jīng)驗，將心理健康教育工作做細做實，同時不斷優(yōu)化心理健康教育體系，搭建平臺，多力齊發(fā)，提高思想政治工作質(zhì)量。