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    Journal Club在影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用

    2019-12-22 12:44:10王培源譚克平夏吉?jiǎng)P
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2019年5期
    關(guān)鍵詞:能力研究

    王培源 ,譚克平 ,夏吉?jiǎng)P ,許 昌 ,王 霞

    (1.濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院,山東 煙臺(tái) 264100;2.濱州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院,山東 煙臺(tái) 264003)

    碩士學(xué)位研究生教育是我國(guó)高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要形式,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的主要目的是使研究生接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格,保證研究生在對(duì)專業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通基礎(chǔ)上,培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力和科學(xué)探索能力[1]。傳統(tǒng)教學(xué)模式難以調(diào)動(dòng)研究生主觀能動(dòng)性。Journal Club又稱為文獻(xiàn)報(bào)告會(huì)或文獻(xiàn)沙龍,是以開放、自由為特色的教學(xué)形式,最早被應(yīng)用于歐美研究生教育[2]。該教學(xué)法注重研究生文獻(xiàn)閱讀及理解能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、觀察能力、創(chuàng)新能力、科研思維能力等培養(yǎng),教學(xué)效果主要取決于文獻(xiàn)內(nèi)容的選擇和具體組織形式[3]。本課題組帶領(lǐng)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生定期舉辦Journal Club。

    參加Journal Club的影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生共13人,具體組織形式為每月一次,時(shí)間一般定在每月最后一周的星期五晚上6:00~8:00。每月初,導(dǎo)師從研究生研究領(lǐng)域選擇1~2篇高影響因子文章以Email形式發(fā)送給研究生。研究生先對(duì)文章進(jìn)行通讀和翻譯,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向全體參加Journal Club的人員演示和匯報(bào),鼓勵(lì)研究生制作英語(yǔ)匯報(bào)課件。匯報(bào)內(nèi)容包括與論文相關(guān)的基礎(chǔ)研究進(jìn)展與臨床信息解讀,與論文相關(guān)科學(xué)研究設(shè)計(jì)、方法及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理等。主持人由研究生導(dǎo)師輪流擔(dān)任。每次3~4名研究生匯報(bào),匯報(bào)結(jié)束后,進(jìn)入集中討論環(huán)節(jié)。在近兩年的Journal Club開展過程中,研究生和導(dǎo)師均能保證較高的參與度,通過相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí),取得了一定成績(jī),并對(duì)存在的一些問題進(jìn)行了思考,提出了相關(guān)建議。

    1 Journal Club可以提高研究生專業(yè)英語(yǔ)閱讀與總結(jié)能力

    Journal Club中,每位進(jìn)行匯報(bào)的研究生首先要對(duì)匯報(bào)文章進(jìn)行閱讀,從個(gè)人角度深入理解文章內(nèi)容。這個(gè)過程不但能使研究生增大專業(yè)詞匯量,而且文獻(xiàn)閱讀時(shí)遇到的新的專業(yè)問題能促使他們主動(dòng)查閱文獻(xiàn)資料,調(diào)動(dòng)參與積極性,豐富專業(yè)知識(shí)。這在Journal Club初始階段最為明顯,隨著文獻(xiàn)閱讀量的增大,能加快研究生專業(yè)英語(yǔ)閱讀速度,提高翻譯能力。在匯報(bào)過程中,研究生需要將整篇文章內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié),這需要其通過精讀得出結(jié)論,進(jìn)而解決問題。在隨后的討論階段,匯報(bào)者還需要解答參與Journal Club的師生提出的問題。因此,Journal Club能培養(yǎng)研究生精讀能力、歸納總結(jié)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、演講技巧及臨場(chǎng)應(yīng)變能力等,提高研究生專業(yè)閱讀與匯報(bào)能力[4]。此外,研究生可通過Journal Club提高文獻(xiàn)檢索能力,文獻(xiàn)檢索能力是研究生今后從事科研工作必不可少的能力。

    2 Journal Club可以開闊研究生專業(yè)視野,培養(yǎng)科研思維

    對(duì)于影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生,除了傳授其專業(yè)理論知識(shí),培養(yǎng)專業(yè)技能外,更重要的是提高科研能力。Journal Club學(xué)習(xí)過程中,研究生可在文獻(xiàn)閱讀階段就文獻(xiàn)作者的科研問題提出個(gè)人觀點(diǎn)與疑惑?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)或基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合領(lǐng)域研究能反映專業(yè)前沿知識(shí),如分子影像學(xué)納米探針、多模態(tài)影像、影像基因組學(xué)等。專業(yè)學(xué)位研究生大多根據(jù)臨床工作中遇見的實(shí)際問題開展科學(xué)研究,能反映目前臨床需求與影像學(xué)難點(diǎn),并且還包含影像新技術(shù)、新方法、新思維及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。研究生對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的閱讀,有利于其較好地把握臨床研究現(xiàn)狀,尋找相關(guān)領(lǐng)域研究創(chuàng)新點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn),并且結(jié)合自身實(shí)際在紛繁復(fù)雜的現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)新問題、新思路。在閱讀Journal Club文獻(xiàn)時(shí),研究生還需要查閱更多資料,這一過程就是其開闊專業(yè)視野的過程,也是了解當(dāng)今影像學(xué)研究與發(fā)展?fàn)顩r的有效途徑。

    文獻(xiàn)閱讀過程就是學(xué)習(xí)過程,可以依據(jù)作者的思路學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的方法,從中找到創(chuàng)新點(diǎn)。對(duì)于提出的問題,要結(jié)合研究目的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),同時(shí)收集和分析資料,這是研究生提高邏輯思維能力的重要方式。同時(shí)研究生需要綜合分析諸多影響因素,并以批判性思維方式和循證醫(yī)學(xué)理念來論證研究的可行性,這也是解決問題的過程。匯報(bào)過程是研究生對(duì)文獻(xiàn)精讀后歸納總結(jié)的過程,也是查閱、學(xué)習(xí)其他相關(guān)資料的過程,能提高相關(guān)領(lǐng)域文獻(xiàn)獲取與閱讀能力、科研設(shè)計(jì)能力和資料處理能力[5]。這個(gè)過程能體現(xiàn)研究生對(duì)文獻(xiàn)的主動(dòng)學(xué)習(xí)與掌握程度、對(duì)相關(guān)專業(yè)前沿知識(shí)的了解程度、對(duì)內(nèi)容邏輯性的思考程度,匯報(bào)中的語(yǔ)言表達(dá)情況也能體現(xiàn)研究生文獻(xiàn)精讀情況、對(duì)演講技巧的把握與熟練程度。討論過程中,匯報(bào)者對(duì)其他研究生所提疑問的解答也是對(duì)其文獻(xiàn)內(nèi)容把握情況的考驗(yàn),提出的新觀點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)難以解答的問題都是研究生進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)和探索的動(dòng)力,也可能是研究生課題選擇與論文寫作的切入點(diǎn)。指導(dǎo)教師了解研究生所遇臨床問題及相關(guān)研究進(jìn)展,他們可以從專業(yè)角度對(duì)研究生進(jìn)行指導(dǎo),調(diào)動(dòng)研究生學(xué)習(xí)積極性。

    3 Journal Club相關(guān)思考與建議

    3.1 合理安排Journal Club文獻(xiàn)與分組,注重質(zhì)量及效果

    Journal Club的組織不是一個(gè)簡(jiǎn)單的文獻(xiàn)閱讀與數(shù)量堆砌過程,也不是研究生各自為政的學(xué)習(xí)過程。研究生選擇的Journal Club文獻(xiàn)不僅要有一定的時(shí)效性,還要和導(dǎo)師的研究?jī)?nèi)容相結(jié)合[6]。但是過度考慮導(dǎo)師研究方向,則可能固化研究生知識(shí)獲取范圍,并導(dǎo)致研究生之間文獻(xiàn)閱讀內(nèi)容相差太大,在現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)時(shí)出現(xiàn)冷場(chǎng)等情況。研究初期以導(dǎo)師規(guī)定文獻(xiàn)方向?yàn)橹?,致使研究生之間交叉點(diǎn)少,閱讀文獻(xiàn)時(shí)各自為政,匯報(bào)方向散,學(xué)習(xí)效果較差。后期,我們依據(jù)導(dǎo)師研究方向,設(shè)置專業(yè)學(xué)習(xí)小組,2~3人一組,這種形式可以使研究生在文獻(xiàn)閱讀過程中互助互補(bǔ),達(dá)到“1+1>2”的效果,并且匯報(bào)過程中,相同方向的導(dǎo)師可以互相補(bǔ)充,拓展知識(shí)。

    3.2 邀請(qǐng)多學(xué)科專家指導(dǎo),鼓勵(lì)科室全員參與

    Journal Club文獻(xiàn)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合領(lǐng)域研究為主,與免疫、分子生物學(xué)、組織病理學(xué)等關(guān)系密切。單純依靠自主學(xué)習(xí),研究生難以較快、準(zhǔn)確地了解交叉學(xué)科前沿進(jìn)展。因此,在Journal Club開展過程中,結(jié)合文獻(xiàn)情況及時(shí)與相關(guān)交叉學(xué)科專家聯(lián)系,由其在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)普及和講授,有利于參與教師及研究生整體水平的提升。當(dāng)前,醫(yī)院科室的發(fā)展離不開科研,尤其是中青年醫(yī)師要提高科研能力,促進(jìn)自身全面發(fā)展。適時(shí)引導(dǎo)中青年醫(yī)師參加Journal Club,可以在一定程度上引導(dǎo)醫(yī)師結(jié)合臨床工作實(shí)踐開闊專業(yè)思路,尋找科研突破口??剖医淌诩跋嚓P(guān)交叉學(xué)科專家的參與,一方面,能監(jiān)督研究生按時(shí)出勤;另一方面,能夠更準(zhǔn)確地把握研究生學(xué)習(xí)狀況,對(duì)其學(xué)習(xí)起到促進(jìn)作用。各位專家的講評(píng)及針對(duì)當(dāng)次Journal Club研究主題的總結(jié),也有利于研究生對(duì)相關(guān)問題的討論,為下一步研究方向的確定提供參考。

    3.3 充分調(diào)動(dòng)研究生參與Journal Club的主動(dòng)性,調(diào)整階段主題及開展周期

    Journal Club開展過程中,輕松的氛圍、自由的發(fā)言等,能使研究生利用自己的智慧進(jìn)行創(chuàng)新學(xué)習(xí)。以問題為導(dǎo)向,通過橫向?qū)W習(xí)、縱向交流等方式,促進(jìn)研究生之間相互學(xué)習(xí),這已在醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中得以實(shí)踐[7]。良好學(xué)習(xí)成績(jī)的取得依賴的是研究生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自我約束力,學(xué)習(xí)時(shí)間要依據(jù)文獻(xiàn)難易程度及研究生對(duì)相關(guān)研究領(lǐng)域的熟知程度確定,以1~3個(gè)月為宜,學(xué)習(xí)主題要根據(jù)導(dǎo)師研究?jī)?nèi)容進(jìn)行分類,可以為同一研究方向。我們組織開展的Journal Club學(xué)習(xí)時(shí)間為3個(gè)月,包括3個(gè)主題,分別是肝臟的影像基礎(chǔ)研究、前列腺疾病的影像基礎(chǔ)研究、抑郁癥的腦功能影像研究。每個(gè)小組一個(gè)主題,3個(gè)主題輪流開展,這能使研究生在準(zhǔn)備資料時(shí)方向明確。同一主題的開展周期是兩周一次,時(shí)間固定,匯報(bào)時(shí)間在30分鐘內(nèi),其余時(shí)間用以討論、答疑和知識(shí)拓展,總時(shí)間不超過兩小時(shí)。

    3.4 全面評(píng)價(jià)Journal Club質(zhì)量

    Journal Club質(zhì)量的控制首先要從文獻(xiàn)選擇著手,選擇的文獻(xiàn)應(yīng)以近半年發(fā)表的專業(yè)高質(zhì)量SCI論文為主,內(nèi)容符合確定的主題(一般與研究生研究方向有關(guān))。其次,對(duì)于因拓展閱讀而查閱的文獻(xiàn),研究生需要在導(dǎo)師監(jiān)督下將其細(xì)化,選擇研究?jī)?nèi)容、方法與自己的課題相關(guān)性強(qiáng)、內(nèi)容新穎且具有借鑒意義的文章。對(duì)這些文章的選擇,也有利于研究生深入理解文獻(xiàn)內(nèi)容,匯報(bào)材料的整理也能體現(xiàn)研究生學(xué)習(xí)質(zhì)量。最后,對(duì)報(bào)告時(shí)間的掌控、內(nèi)容的流暢性與拓展、語(yǔ)言表達(dá)能力與技巧、適當(dāng)?shù)挠⑽谋硎?、參與討論的積極性及批判性思維等也是Journal Club開展過程中研究生學(xué)習(xí)質(zhì)量的重要體現(xiàn)。此外,應(yīng)充分結(jié)合專業(yè)研究方向進(jìn)行短期及長(zhǎng)期規(guī)劃,并在實(shí)踐中建立行之有效的反饋機(jī)制,不斷完善和改進(jìn)Journal Club[8]。因此,全面的質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)Journal Club的開展及研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高尤為重要。

    綜上所述,在影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)過程中,Journal Club的應(yīng)用不僅能提高研究生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性、專業(yè)外語(yǔ)閱讀能力等,還能開闊研究生專業(yè)視野,培養(yǎng)科學(xué)思維,提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

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