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    醫(yī)學專業(yè)學位研究生醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育思考

    2019-12-22 10:31:57熊忠東賈春水
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2019年17期
    關鍵詞:醫(yī)風醫(yī)德專業(yè)學位

    熊忠東,賈春水

    (成都醫(yī)學院,四川 成都 610500)

    醫(yī)德即醫(yī)務人員的從業(yè)道德,始終貫穿于醫(yī)療衛(wèi)生部門各級各類醫(yī)務人員整個職業(yè)活動中。醫(yī)生以病人這一特殊群體為服務對象,工作中必須做到以病人為中心,牢固樹立“以人為本”的服務理念[1]。醫(yī)患關系的特殊性決定了醫(yī)學專業(yè)學位研究生未來所從事的職業(yè)必須受醫(yī)療道德和法律規(guī)范的制約,因此應接受醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育。國際衛(wèi)生組織和相關學會出臺了很多的文件作為各類醫(yī)務人員的行為規(guī)范,我國政府1988年也頒發(fā)了《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》作為全國醫(yī)務工作者的行為準則。醫(yī)學專業(yè)學位研究生是國家未來的高級醫(yī)務人才,在校期間必須全面系統(tǒng)地了解醫(yī)德知識,培養(yǎng)良好素養(yǎng),這樣將來才能稱得上是合格的醫(yī)生。

    1 醫(yī)學專業(yè)學位研究生醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育存在的問題

    1.1 醫(yī)學專業(yè)學位研究生對醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育認識不夠全面

    醫(yī)德醫(yī)風指的是醫(yī)務人員在治病救人過程中,秉承的良好的職業(yè)道德和行業(yè)中良好的風氣。醫(yī)德醫(yī)風并非是空洞的口號,而是一套完整、健全的價值觀體系[2],對于醫(yī)務人員的工作有著道德上的約束作用。但如今,醫(yī)學專業(yè)學位研究生并不能全面深入地了解醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育的概念,對此的認識大多還停留在表面,這對于提升醫(yī)學專業(yè)學位研究生道德素養(yǎng)有著極為不利的影響。具體來說,醫(yī)學專業(yè)學位研究生一方面對醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育的內(nèi)容不夠了解,在內(nèi)心沒有思想規(guī)范來進行自我約束,而且也沒有接受系統(tǒng)性教育;另一方面,醫(yī)學專業(yè)學位研究生對于醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育的重要性認識不足,在學習醫(yī)學理論知識時不認真,基礎不牢固。同時,重技術輕理論的觀念始終影響著學生的思想,導致其存有一蹴而就的僥幸心理,不愿意腳踏實地的學習。

    1.2 醫(yī)學院校缺乏醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育意識

    醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育是培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)學位研究生良好職業(yè)素養(yǎng)的基礎,但從目前的情況來看,醫(yī)學院校缺乏醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育意識。首先,醫(yī)學專業(yè)學位研究生面臨著巨大的就業(yè)壓力,能夠找到一個好的工作成為絕大部分學生努力的目標,這就導致醫(yī)學專業(yè)學位研究生一心提高自己的醫(yī)術,沒有多余的精力去學習醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育內(nèi)容。有些學生學習只是為了盡快畢業(yè)通過從醫(yī)獲取經(jīng)濟報酬,并非真正熱愛醫(yī)學專業(yè),更不可能具備良好的醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育意識[3]。其次,醫(yī)學院校自身醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育體系存在缺陷,教學方式陳舊,教學內(nèi)容枯燥,使學生覺得厭煩,認為學習醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育內(nèi)容是浪費時間,教學效果并不理想。最后,醫(yī)療行業(yè)的一些不良現(xiàn)象影響了醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育。如今部分醫(yī)務人員功利心重,以牟利為主要目的,對工作不負責,醫(yī)學院校并沒有引入這些負面案例加強學生教育,導致其易受不良之風的影響。

    1.3 醫(yī)學院校醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育活動組織較少

    任何教育教學內(nèi)容都必須通過實踐來驗證,醫(yī)學專業(yè)學位研究生醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育過程中也必須組織相應的活動,讓學生通過實踐來體會醫(yī)德醫(yī)風及倫理在未來職業(yè)生涯中的重要性。但是,目前醫(yī)學院校只安排了理論教育,很少開展相應的活動。一方面,醫(yī)學院校學生專業(yè)不同,如果只進行理論教育而忽視了實踐活動,就有可能導致教育內(nèi)容與專業(yè)不匹配,最終學生學到的知識在以后的工作中無用武之地[3];另一方面,缺乏實踐活動有可能導致理論與實踐脫節(jié),雖然學生通過理論學習知曉了醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育的內(nèi)涵,明確了其重要意義,但未通過實踐活動進行驗證,難以認識到其對未來工作的真正影響,無法切實提升職業(yè)道德。

    1.4 醫(yī)學院校缺乏健全的醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育評價機制

    現(xiàn)今的醫(yī)學院校為保證畢業(yè)率和就業(yè)率,把醫(yī)學專業(yè)學位研究生醫(yī)術能力作為評價學生實力的主要指標,在一定程度上忽視了醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育[4]。因此,絕大多數(shù)醫(yī)學院校并沒有將醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育評價作為重要內(nèi)容納入對學生的考核中。這就導致無論是教師還是學生都把醫(yī)術鍛煉放在第一位,對于醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育應付了事。在沒有健全的醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育評價機制的前提下,醫(yī)學院校很難引導教師加強對學生的職業(yè)道德教育,學生也不愿意花費時間和精力了解其深厚的內(nèi)涵,不利于提升綜合素質(zhì)。

    1.5 實習醫(yī)院及帶教教師對醫(yī)德醫(yī)風與倫理教育不重視

    目前,我國實習醫(yī)院帶教教師對醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育重視程度遠遠不夠[5]。(1)實習醫(yī)院和帶教教師對醫(yī)學生臨床實習目的認知有誤,在他們的觀念中,醫(yī)學生實習的最終目的就是熟悉醫(yī)療設備和臨床操作,提高醫(yī)療技術,并沒有意識到醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育在臨床實習中的重要性。(2)由于醫(yī)學院校學生不斷增多,而臨床實習時間有限,導致教師難以顧及所有方面,無法對每個學生進行全面的醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育。

    2 醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育問題產(chǎn)生的原因

    2.1 醫(yī)學院校只注重醫(yī)術教學,輕視醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育

    當前醫(yī)學院校普遍存在的問題是醫(yī)學生醫(yī)療技術水平有硬指標進行考核,而醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育缺乏有效考核手段[6]。首先,醫(yī)學院校在校園文化建設方面,著重強調(diào)醫(yī)學技術的重要性,很少滲透學生醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育內(nèi)容,而在校園廣播、社團活動等宣傳過程中,這種情況更是明顯。其次,在課時安排上,醫(yī)學倫理課時較少,很多時候醫(yī)學道德和倫理教育甚至只是穿插在醫(yī)學理論教學與實踐過程中。最后,由于醫(yī)學院校在評價指標中未能凸顯醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育的重要性,難以引起師生的重視。

    2.2 用人單位看重醫(yī)學專業(yè)成績,忽視醫(yī)德醫(yī)風及倫理素養(yǎng)

    用人單位對畢業(yè)生的要求很大程度上影響著醫(yī)學院校教育教學方向。如今部分用人單位在招聘時往往只看重醫(yī)學生的專業(yè)成績,認為只要有高超的醫(yī)術就能夠做好治病救人的工作,而對醫(yī)德醫(yī)風及倫理素養(yǎng)并不關心。另外,用人單位在實際工作過程中,對于醫(yī)護人員的考核也是以工作時長、服務人數(shù)等為主要指標,很少體現(xiàn)職業(yè)道德。用人單位的這種招聘及評價標準,使得醫(yī)學院校在培養(yǎng)人才過程中更加重視醫(yī)術,忽視了醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育[7]。

    2.3 醫(yī)學生自身原因

    現(xiàn)如今,許多學生把找到一份薪資高、待遇好、環(huán)境好的工作作為奮斗目標,這種極具功利主義色彩的觀念無形中影響著學生的學習心態(tài)。學生在學習過程中只看重成績的高低、學分的多少,將來參加工作也只是看重物質(zhì)回報,忘記了自己的本職工作是治病救人服務社會[8]。

    2.4 社會因素對醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育的影響

    當今社會存在許多不良現(xiàn)象,尤其是醫(yī)療行業(yè),醫(yī)患之間矛盾日益凸顯,醫(yī)護人員收受賄賂、藥品回扣等事件時有發(fā)生。這些不良現(xiàn)象給醫(yī)學生職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)帶來了不利影響,容易讓醫(yī)學生形成學校醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育是形式主義的印象。這一方面讓醫(yī)學生認為社會上那么多缺乏職業(yè)道德的醫(yī)生依舊可以正常參加工作,可見道德素養(yǎng)對未來職業(yè)并沒有多少影響[9];另一方面長期受到社會不良風氣的影響,學生的價值觀逐漸扭曲,認為這才是當今社會應有的潮流。

    3 加強醫(yī)學專業(yè)學位研究生醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育的策略

    3.1 從學生角度出發(fā)加強醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育

    在教育教學活動中,學生占據(jù)著主體地位,若要加強對醫(yī)學專業(yè)學位研究生的醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育,就必須從學生角度出發(fā)。(1)要通過合理的教育教學提高學生道德素養(yǎng)。通過教師和學生的共同努力,讓醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育更具吸引力,讓全體師生都主動參與到教育教學活動中來。同時制定合理的激勵機制,激發(fā)學生學習醫(yī)德醫(yī)風及倫理知識的積極性。(2)要針對學生的需求開展行之有效的教育。在醫(yī)學院校課程安排中設計更多的實踐活動,讓學生通過實踐,真正感受到醫(yī)德醫(yī)風及倫理在實際工作中的重要作用。另外,要針對不同學生的興趣開展不同類型的活動,改變以往醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育統(tǒng)一、枯燥的教學內(nèi)容,讓每一位學生都能通過有趣的教學活動感受到學習的樂趣。除此之外,醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育還應當滲透到學生日常生活中,對學生進行潛移默化的影響。

    3.2 完善醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育課程體系

    (1)醫(yī)學院校應當完善醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育內(nèi)容和形式。一是要將枯燥的醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育內(nèi)容變得貼近學生生活及未來工作實際,從而讓學生感受到醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育的重要性,將具備高尚的職業(yè)道德作為一種自我要求。二是要打破傳統(tǒng)以教師講課為主的模式,通過情景教學、互問互答、實踐教學等多樣化的形式,讓教育教學活動變得更有吸引力,讓學生主動參與到醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育中。(2)醫(yī)學院校應當重視人文課程建設,使醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育形成一個完整的體系。一方面,要讓醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育與醫(yī)學知識、技術教學結(jié)合到一起,使其能夠貫穿醫(yī)學教育全程[10];另一方面,要突出醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育的重點,在教學過程中將重要知識體現(xiàn)出來,采取循序漸進的方式,讓學生更容易接受,提高教學效率。

    3.3 建設職業(yè)道德高尚的師資隊伍

    教師在教育教學活動中發(fā)揮著指導、引領作用,教師的行為也是學生學習的榜樣。要想加強醫(yī)學專業(yè)學位研究生醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育,就必須建設具備高尚職業(yè)道德的師資隊伍。(1)醫(yī)學院校要建設一支職業(yè)道德高尚的專職師資隊伍。當前醫(yī)學院校負責醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育工作的是班級輔導員和兩課教師,但由于輔導員日常工作繁忙,時常會出現(xiàn)教學準備不足、教學效率低下的情況。為此,應加強兩課教師的教學工作管理,制定醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育長效機制,保證教師正常開展工作。(2)醫(yī)學院校要建設一支具備高尚職業(yè)道德的兼職師資隊伍[11]。由于專職教師精力有限,不可能顧及醫(yī)學院校所有學生,這就需要兼職師資隊伍進行輔助。通過建設強大的專兼職師資隊伍,為學生醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育提供強有力的保障。

    3.4 優(yōu)化醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育環(huán)境

    外界環(huán)境對醫(yī)學專業(yè)學位研究生醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育有著重要影響,因此必須營造良好的教育教學環(huán)境。(1)醫(yī)學院校應當建立健全醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育機制,由專門的負責人來領導教育教學工作的開展,確保醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育質(zhì)量。要有足夠的教育經(jīng)費支持醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育中理論教學和實踐活動的開展,讓教育教學工作落到實處,而不是流于形式。另外,還需要有強有力的監(jiān)督制度,對于教師醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育行為進行科學、全面的監(jiān)督和管理,保證教學工作按要求開展[12]。(2)醫(yī)學院校應當加強校園文化建設,通過廣播宣傳、文體活動等形式,加強對學生的醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育。(3)要注重學生在臨床實踐中的醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育,讓學生感受到在實際醫(yī)療工作中,醫(yī)德醫(yī)風及倫理的重要指導和約束作用。

    總之,通過上述研究,我們對醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育的重要意義有了深刻的認識,發(fā)現(xiàn)了其中存在的問題及成因。在今后的工作中,我們要繼續(xù)重視學生醫(yī)德醫(yī)風及倫理教育教學工作,結(jié)合專業(yè)特點不斷整合教學資源,重點培養(yǎng)作為國家未來高級醫(yī)務人才的醫(yī)學專業(yè)學位研究生的醫(yī)德醫(yī)風及倫理道德。

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