助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生對(duì)專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員管理模式的體驗(yàn)

臧 瑜，齊偉靜，齊敬晗，劉姝慧，胡 潔

（河北醫(yī)科大學(xué)臨床人文關(guān)愛與護(hù)理研究中心，河北 石家莊 050031）

基金項(xiàng)目：河北醫(yī)科大學(xué)臨床人文關(guān)愛與護(hù)理研究中心開放項(xiàng)目（2017hlxy07）；河北省高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目（SD161043）

隨著我國(guó)全面“二孩”政策的實(shí)行，累計(jì)生育高峰的到來及高危孕產(chǎn)婦的增加，我國(guó)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)從業(yè)人員承受著巨大的壓力和挑戰(zhàn)。目前，我國(guó)助產(chǎn)士學(xué)歷偏低，以大中專學(xué)歷為主，助產(chǎn)士技能水平參差不齊，不能滿足保障母嬰安全的需求。2016年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見》中明確指出，要加強(qiáng)助產(chǎn)士等緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，并在有條件的高校探索開設(shè)大學(xué)本科助產(chǎn)相關(guān)專業(yè)[1]。河北醫(yī)科大學(xué)于2016年3月率先在河北省開辦了本科助產(chǎn)方向試點(diǎn)班，并于2017年3月成為教育部首批開設(shè)助產(chǎn)專業(yè)的4所本科高等院校之一。由于助產(chǎn)具有較強(qiáng)的專業(yè)性，學(xué)生對(duì)助產(chǎn)專業(yè)的認(rèn)識(shí)、對(duì)助產(chǎn)士的職業(yè)發(fā)展路徑和發(fā)展前景較為模糊，同時(shí)考慮到專職輔導(dǎo)員的相對(duì)緊缺，因此，在助產(chǎn)專業(yè)中首次嘗試由助產(chǎn)專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員的新型管理模式，以期為助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生提供更具針對(duì)性的指導(dǎo)。2018年6月，筆者采用質(zhì)性研究的方法，探討助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生對(duì)專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員管理模式的體驗(yàn)，旨在了解該管理模式的實(shí)施效果及學(xué)生的需求，為更好地開展助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)、做好學(xué)生管理工作、培養(yǎng)和造就助產(chǎn)高級(jí)專門人才奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，在河北醫(yī)科大學(xué)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生中采用目的性抽樣法，根據(jù)最大差異原則選取12名學(xué)生。入選及排除標(biāo)準(zhǔn)：助產(chǎn)專業(yè)三年級(jí)學(xué)生，年齡≥18周歲，在知情同意前提下接受訪談；排除有精神或心理疾病者。研究樣本量的確定以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析時(shí)不再有新的主題出現(xiàn)（資料飽和）為標(biāo)準(zhǔn)[2]。本組12名學(xué)生分別以英文字母A～L編號(hào)，均為女性，年齡21～24歲，城市戶口2名、農(nóng)村戶口10名，中共黨員3名、共青團(tuán)員9名，學(xué)生干部2名。

1.2 方法

1.2.1 訪談提綱 本研究采用半結(jié)構(gòu)式訪談法，根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)訪談提綱，經(jīng)反復(fù)討論修訂，并在正式訪談前對(duì)2名助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了預(yù)訪談，根據(jù)預(yù)訪談情況修訂了訪談提綱。主要包括對(duì)專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員管理模式的感受和體會(huì)、對(duì)助產(chǎn)專業(yè)的認(rèn)識(shí)、對(duì)助產(chǎn)職業(yè)的了解、對(duì)助產(chǎn)專業(yè)的認(rèn)同感、對(duì)班級(jí)管理的需求等方面的問題。

1.2.2 資料收集 訪談小組由2名調(diào)查員組成，首先對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。進(jìn)而采用面對(duì)面?zhèn)€人深入訪談法，取得受訪者的知情同意，與受訪者預(yù)約訪談時(shí)間，選擇教室、會(huì)議室等環(huán)境安靜、舒適的地點(diǎn)進(jìn)行訪談，向其說明調(diào)查目的和具體過程，由1名調(diào)查員實(shí)施訪談，1名記錄員負(fù)責(zé)錄音和筆錄。每例受訪者訪談 1～2次，每次 30～60分鐘。

1.2.3 資料分析 訪談過程全程錄音，每次訪談結(jié)束后24h內(nèi)將錄音逐字逐句進(jìn)行轉(zhuǎn)錄，同時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)筆記進(jìn)行整理，保證資料的準(zhǔn)確性和完整性。反復(fù)閱讀資料，并采用編碼、分類、歸納、提煉各層主題的方法進(jìn)行資料分析[3]。最后將所有資料與主題進(jìn)行對(duì)比，確保得到的主題能夠基本涵蓋所有內(nèi)容。

1.2.4 質(zhì)量控制 本研究通過以下幾種途徑進(jìn)行質(zhì)量控制：（1）為減少霍桑效應(yīng)，筆者對(duì)2名非助產(chǎn)專業(yè)的調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，避免因筆者的介入對(duì)研究結(jié)果造成影響。（2）由筆者親自把握訪談、錄音和轉(zhuǎn)錄的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（3）將轉(zhuǎn)錄的文字資料返回給受訪者，確保資料的真實(shí)性。（4）在研究過程中采用合眾法，由2名研究人員獨(dú)立分析資料。

2 結(jié)果

2.1 助產(chǎn)專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員管理模式的優(yōu)勢(shì)

2.1.1 專業(yè)知識(shí)豐富，可幫助學(xué)生解決專業(yè)難題 以往的專職輔導(dǎo)員多數(shù)缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，對(duì)助產(chǎn)專業(yè)更是知之甚少，不能給予學(xué)生恰當(dāng)?shù)膶I(yè)引導(dǎo)，而助產(chǎn)專業(yè)教師多是來自臨床一線的產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士，因臨床工作繁重和授課時(shí)間有限，很難和學(xué)生進(jìn)行充分的溝通。采用助產(chǎn)專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員的新型管理模式，在學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教師中選拔專業(yè)知識(shí)廣博、管理能力較高的優(yōu)秀青年教師擔(dān)任助產(chǎn)班級(jí)輔導(dǎo)員，既能解決學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的疑問，又能在師生互動(dòng)中及時(shí)獲得信息反饋，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。如受訪者D就說：“因?yàn)槔蠋熞彩侵a(chǎn)專業(yè)的，我們就會(huì)跟著他學(xué)習(xí)，會(huì)學(xué)習(xí)他身上的一些專業(yè)知識(shí)，他平時(shí)上課也會(huì)給我們傳授很獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我們幫助挺大的。”受訪者E：“之前由專職輔導(dǎo)員管理時(shí)，可能遇到一些專業(yè)上的問題，解決這些問題就不太容易，但如果是專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員，專業(yè)問題的解決會(huì)更便利，溝通上會(huì)更順利。”受訪者I：“專業(yè)教師最起碼對(duì)咱們這個(gè)專業(yè)是了解的。比如說在教學(xué)安排上，他可能會(huì)跟醫(yī)院的帶教老師有溝通，還有就是之前的助產(chǎn)學(xué)實(shí)驗(yàn)課，比如說會(huì)陰縫合等操作，你可能有些地方不太懂，然后老師可以給你指導(dǎo)。”

2.1.2 參與課堂，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性 專業(yè)教師通過利用業(yè)余時(shí)間旁聽專業(yè)課，參加臨床見習(xí)等教學(xué)活動(dòng)，在夯實(shí)自身專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也對(duì)學(xué)生起到言傳身教的積極作用，可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。受訪者C表示：“我印象最深的就是之前我們上選修課，白天上了一天的課特別累，晚上就沒有太多精力再學(xué)習(xí)了，然后就想隨便聽聽。當(dāng)時(shí)我記得老師也跟我們一塊聽，有的時(shí)候我想開個(gè)小差休息一會(huì)，一看老師還在那站著，然后拿本子記錄，我就覺得老師都這么努力、這么上進(jìn)，我要是不好好學(xué)習(xí)的話，我就覺得不是特別好?！?/p>

2.1.3 臨床資源豐富，有利于早期開展職業(yè)教育 助產(chǎn)專業(yè)是一門專業(yè)性強(qiáng)，注重實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)，早期接觸臨床資深助產(chǎn)士、早期開展助產(chǎn)的職業(yè)教育，有利于學(xué)生更深入地了解國(guó)內(nèi)外助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)況、助產(chǎn)士的執(zhí)業(yè)范圍、職業(yè)發(fā)展前景等情況，從而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)助產(chǎn)職業(yè)的認(rèn)識(shí)和專業(yè)認(rèn)同感。受訪者G說：“在上學(xué)期的時(shí)候，老師給我們請(qǐng)了一個(gè)市四院的老師，給我們講了助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展方向、就業(yè)前景?！笔茉L者A：“我覺得這個(gè)職業(yè)每天會(huì)迎接新的生命，這是一個(gè)充滿希望的職業(yè)，同時(shí)它又存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楹⒆訉?duì)每個(gè)家庭來說特別重要，因此要求你更仔細(xì)、更認(rèn)真，然后對(duì)產(chǎn)婦更有責(zé)任心，也要更有耐心，去安慰她，鼓勵(lì)她，幫她順利完成這個(gè)過程?！笔茉L者B：“通過臨床見習(xí)，才知道助產(chǎn)士不僅僅是接生，還包括一些產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后指導(dǎo)、新生兒照護(hù)，不只是生下來的那個(gè)過程?！笔茉L者F：“現(xiàn)在知道5月5日是世界助產(chǎn)士日，ICM是國(guó)際助產(chǎn)士聯(lián)盟，我國(guó)也建立了中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)助產(chǎn)士分會(huì)?！?/p>

2.1.4 熟悉專業(yè)發(fā)展，有利于學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃 助產(chǎn)專業(yè)教師對(duì)本專業(yè)具有更深入的了解，一方面可結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)給予學(xué)生專業(yè)的建議，另一方面可利用自身對(duì)相關(guān)制度的了解，在學(xué)習(xí)深造、臨床實(shí)踐、就業(yè)等方面給予學(xué)生有用的信息，引導(dǎo)學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃。受訪者C認(rèn)為：“因?yàn)槔蠋煾覀兊膶I(yè)一樣，然后對(duì)于那些比如說考研呀什么的，就會(huì)傳授給我很多經(jīng)驗(yàn)。”受訪者K：“老師在我們考研和工作方面，給予我們指導(dǎo)，就是考研要如何準(zhǔn)備，找工作又是如何準(zhǔn)備。”

2.2 助產(chǎn)專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員管理模式的劣勢(shì)

2.2.1 精力有限，與學(xué)生相處時(shí)間不足 助產(chǎn)專業(yè)是我校的新建專業(yè)，專業(yè)建設(shè)任務(wù)繁重，助產(chǎn)專業(yè)教師除承擔(dān)專業(yè)建設(shè)的重任外，還需完成日常的教學(xué)和科研任務(wù)。而作為輔導(dǎo)員，除了要開展班級(jí)的日常管理工作、思想政治工作之外，更要做好學(xué)生的專業(yè)引導(dǎo)和職業(yè)規(guī)劃，這些都需要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力，沖突很難避免。受訪者A說：“可能就是因?yàn)檩o導(dǎo)員她兼任助產(chǎn)專業(yè)教師，在精力上，不如只是輔導(dǎo)員的那個(gè)精力更充分一些?！笔茉L者E：“嗯，其實(shí)這種模式的話，可能老師會(huì)有一些顧不上，比如說學(xué)校發(fā)下來的一些文件什么的，不能夠及時(shí)傳達(dá)給學(xué)生。”

2.2.2 輔導(dǎo)員經(jīng)驗(yàn)不足，處理問題缺乏經(jīng)驗(yàn) 助產(chǎn)專業(yè)教師并非專職輔導(dǎo)員，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)和心理學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)知識(shí)，擔(dān)任輔導(dǎo)員的專業(yè)教師較年輕，經(jīng)驗(yàn)不足，遇到突發(fā)事件或者復(fù)雜情況時(shí)容易處理不周。受訪者A說：“比如說關(guān)于放假去向的問題，我記得剛開始好像沒有讓寫假期去向表，后來才開始讓寫的，我覺得可能是開始老師經(jīng)驗(yàn)不是特別充足，沒有想到這方面的內(nèi)容?！笔茉L者L：“我覺得老師對(duì)于學(xué)生的生活方面或者心理方面的教育可能會(huì)欠缺一點(diǎn)，她可能會(huì)更偏重理論知識(shí)的傳授。”

2.3 助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生對(duì)新管理模式的需求

本次調(diào)查顯示，有83.3%的學(xué)生更為認(rèn)同助產(chǎn)專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員的新型管理模式，并結(jié)合自身體驗(yàn)對(duì)該模式提出了一些建議，如希望經(jīng)常組織班級(jí)的集體活動(dòng)，加強(qiáng)同學(xué)之間的情感交流；邀請(qǐng)臨床一線的助產(chǎn)專家進(jìn)行系列講座，增進(jìn)對(duì)助產(chǎn)職業(yè)的了解；增加臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，將理論與實(shí)踐更好地結(jié)合起來。

3 討論

3.1 助產(chǎn)專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員管理模式具有顯著優(yōu)勢(shì)

輔導(dǎo)員的學(xué)科背景多為思想政治教育專業(yè)，而助產(chǎn)專業(yè)教師的學(xué)科背景多數(shù)為助產(chǎn)專業(yè)或護(hù)理專業(yè)，因此更了解本專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置、學(xué)科前沿和社會(huì)需求，可以在學(xué)生的專業(yè)思想教育和管理工作中發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)。有研究表明，由專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員的班級(jí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)、科研和社會(huì)活動(dòng)方面明顯優(yōu)于專職輔導(dǎo)員管理的班級(jí)，表明專業(yè)教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活有明顯幫助[4]。本研究也證實(shí)了助產(chǎn)專業(yè)教師對(duì)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、專業(yè)思想形成、職業(yè)生涯規(guī)劃等方面有顯著影響：（1）助產(chǎn)專業(yè)教師憑借自身的專業(yè)知識(shí)和學(xué)習(xí)經(jīng)歷，有利于解決學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)上遇到的難題，可以向?qū)W生傳授更為有效的學(xué)習(xí)方法。還可為學(xué)生提供參與科研的機(jī)會(huì)，為學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究提供便利條件。（2）專業(yè)教師通過利用業(yè)余時(shí)間旁聽專業(yè)課，參加臨床見習(xí)等教學(xué)活動(dòng)，在夯實(shí)自身專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也對(duì)學(xué)生起到言傳身教的積極作用，可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（3）專業(yè)教師能給學(xué)生提供寶貴的臨床資源，使其早期進(jìn)行臨床實(shí)踐、早期接觸臨床資深助產(chǎn)士、早期接受助產(chǎn)職業(yè)教育，通過“三早教育”有利于學(xué)生更深入地了解國(guó)內(nèi)外助產(chǎn)發(fā)展現(xiàn)況、助產(chǎn)士的執(zhí)業(yè)范圍、職業(yè)發(fā)展前景等內(nèi)容，從而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)助產(chǎn)職業(yè)的認(rèn)識(shí)和專業(yè)認(rèn)同感。（4）專業(yè)教師可依據(jù)自身的學(xué)習(xí)深造經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，在考研深造、臨床實(shí)習(xí)、就業(yè)等方面給予學(xué)生更為專業(yè)的建議，為學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃奠定良好基礎(chǔ)。

3.2 助產(chǎn)專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員管理模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

作為我校新建專業(yè)，助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)面臨時(shí)間緊、任務(wù)重的現(xiàn)狀，助產(chǎn)專業(yè)教師需要付出大量的時(shí)間和精力投入專業(yè)建設(shè)。此外，青年教師要完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)和科研任務(wù)，需要將大量時(shí)間放在備課、關(guān)注科研動(dòng)態(tài)、開展調(diào)研、撰寫論文等方面[5]。同時(shí)作為輔導(dǎo)員，要開展班級(jí)的日常管理工作、思想教育工作，更要做好學(xué)生的專業(yè)引導(dǎo)和職業(yè)規(guī)劃，且隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，青年教師難免分身乏術(shù)，常常顧此失彼。新形勢(shì)下，思想政治工作越來越復(fù)雜，從事學(xué)生工作更需要有過硬的綜合能力。相對(duì)于專職輔導(dǎo)員，專業(yè)教師沒有接受過正規(guī)化、專業(yè)化的培訓(xùn)，學(xué)生管理經(jīng)驗(yàn)也比較欠缺，在遇到突發(fā)事件時(shí)，班主任很可能手足無措、力不從心。

4 結(jié)語(yǔ)

助產(chǎn)專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員新型管理模式的試行，是在助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)和學(xué)生管理工作中的一次大膽創(chuàng)新，本研究結(jié)果表明該模式有利于助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，在人數(shù)較少的班級(jí)管理中值得借鑒和推廣。為完善專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員的工作，高校應(yīng)完善保障、考評(píng)和激勵(lì)制度，為專業(yè)教師提供培訓(xùn)和交流的機(jī)會(huì)，以促進(jìn)專業(yè)教師工作的積極性。專業(yè)教師也要重視工作的總結(jié)和反思，積極與專職輔導(dǎo)員交流，主動(dòng)學(xué)習(xí)學(xué)生管理的方法，提升班級(jí)管理的能力，從而真正實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)和學(xué)生管理工作的互惠雙贏。