高職院校教學工作中培養(yǎng)醫(yī)學生科研思維的探討

劉雙萍，王一強，梁 瑋，李志成，王彩霞，姚進龍，李 薇

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，甘肅 蘭州 730000）

科研思維，是指在科研過程中擁有一種科學的思維方式[1]，是主動發(fā)現(xiàn)問題、解決科學難題的一種意識形態(tài)?？蒲兴季S是科研能力的重要內(nèi)容之一，也是科研工作的指導思想。醫(yī)學的進步和創(chuàng)新離不開科學研究，我國醫(yī)學生無論現(xiàn)在還是將來都是醫(yī)學科學研究的重要主體之一，而掌握科研思維和科研能力的形成是高質(zhì)量學習的兩個重要方面。因此，加強科研思維和科研能力在醫(yī)學生培養(yǎng)中的作用非常必要。沒有科研思維的指導和規(guī)劃，醫(yī)學生就會陷入誤區(qū)，找不到明確的研究方向。隨著現(xiàn)代科技發(fā)展，醫(yī)學院校培養(yǎng)人才的核心不再局限于夯實醫(yī)學生的理論基礎和臨床技能，還要求他們同時具備較強的科研能力和創(chuàng)造力，才能很好地適應社會的發(fā)展，更好地為人類健康事業(yè)做貢獻[2]。

1 科研思維認識的現(xiàn)狀

1.1 國內(nèi)研究現(xiàn)狀

高職院校醫(yī)學生教育目標早已不僅僅是培養(yǎng)一名合格的醫(yī)學生，科研思維的培養(yǎng)與訓練是貫穿于醫(yī)學本科教育過程中必不可少的工作，而目前高職院校醫(yī)學教育中仍存在“填鴨式”教學方法的現(xiàn)象，未能及時并合理地激發(fā)學生的科研興趣、訓練科研思維，在潛移默化中固化了學生的科研思維[3]。另外，我國高職院校醫(yī)學生科研思維培養(yǎng)模式的相關研究還比較少，培養(yǎng)模式改革相對滯后，這些狀況都阻礙了高素質(zhì)新型人才培養(yǎng)的進程[4]。同時，對于高職院校教學中學生的科研培養(yǎng)目標及畢業(yè)時所需達到的科研水準，相關教育部門并沒有統(tǒng)一的規(guī)定，各院校之間也沒有統(tǒng)一標準[5]。

1.2 高職院校對科研思維的認識及現(xiàn)狀

1.2.1 醫(yī)學生自身的問題 高職院校醫(yī)學生對科研的認識水平較低，信息篩選的能力薄弱，在科研思維與科研信息獲取等方面尚存在欠缺。在信息化的今天，雖然教學資源比較豐富，信息的獲取變得極其容易，但是面對龐大的信息和數(shù)據(jù)量，醫(yī)學生顯示出了對信息篩選和甄別能力的不足，即便科研能力相對較強的學生也只停留在簡單的信息收集和拼湊方面，欠缺分析總結(jié)的能力[6]。同時，高職院校醫(yī)學生普遍缺乏系統(tǒng)的思維能力訓練，他們的科研思維訓練和思維品質(zhì)的形成被單一學科的知識所限制，極強的專業(yè)性又使得醫(yī)學生沒有更多的時間進行科研能力和科研思維的訓練[7]。在實驗方面，只有極少數(shù)學生提前進入專業(yè)實驗室進行相關研究工作，絕大多數(shù)沒有系統(tǒng)的科研訓練經(jīng)歷，只能是教師怎么說他們就怎么做，毫無主動性和創(chuàng)新性可言[8]。

1.2.2 教師對醫(yī)學生培養(yǎng)的影響 醫(yī)學生的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)科研、臨床、教學能力兼?zhèn)涞膹秃闲蛯I(yè)人才，優(yōu)秀的教師團隊是其關鍵點，這要求高職院校教師自身在知識、能力、素質(zhì)等方面提升自我，以具備較強的科研能力水平和教學能力。然而在實際的臨床工作和教學中，雖然高校一直強調(diào)教師、學生科研能力的培養(yǎng)，但真正能夠提供給教師的科研實踐機會很少。對于絕大部分教師來說，他們并不是專職的科研工作者，沒有太多的時間及充沛的精力系統(tǒng)地教授學生科研知識；而且在繁忙的教學與臨床工作之余，還要擠出時間去完成某些科研課題任務，根本沒有空閑時間去啟發(fā)和培養(yǎng)學生的科研思維。即便是高校本科生也只是按部就班沿著教師已經(jīng)設計好的研究思路完成課題，無法培養(yǎng)醫(yī)學生的“分析問題”能力。最后是論文的撰寫，醫(yī)學生還只是按照教師的既定題目和課題組的研究需要進行，完全沒機會體現(xiàn)其“解決問題”的能力。長此以往，學生逐漸形成了對教師的依賴，對工作中出現(xiàn)的新問題和新想法不愿主動思考，只會等待教師對任務的分配和指派。這嚴重限制了醫(yī)學生自身科研思維的發(fā)展。

傳統(tǒng)的教學模式是以教師為中心、課堂為媒介、教材為指導的傳授式教學為主。由教師決定著整個教學過程，學生只能被動接受，刻板的死記硬背。由于缺乏形象性思維，使得醫(yī)學生在專業(yè)學習中對知識的掌握支離零散。而且高職院校醫(yī)學生來源不同，有些來自高中，有些則來自中專，導致其知識基礎參差不齊?？梢?，單純的傳授式教學，加大了部分醫(yī)學生的學習難度。這種“艱難”的被動學習會使得部分醫(yī)學生逐漸喪失學習興趣，教學質(zhì)量難以保證，也養(yǎng)成了醫(yī)學生輕理論、重技能的習慣。傳統(tǒng)課程更多地傳授課本上可能已經(jīng)不合時宜的知識，對國際最新指南和專家共識的更新教育做得不夠[9]。傳統(tǒng)教學模式下部分授課教師并未意識到培養(yǎng)醫(yī)學生科研思維的重要性，總抱有為時尚早的態(tài)度，很難對醫(yī)學生起到榜樣作用，使得醫(yī)學生沒有機會參與科研訓練，科研創(chuàng)新能力嚴重不足。

2 培養(yǎng)科研思維的途徑

2.1 激發(fā)醫(yī)學生興趣，訓練科研思維

近年來，盡管我國在醫(yī)學院校的教育體制及教育模式上進行了改革，但課堂的授課內(nèi)容仍然側(cè)重于知識的傳授，對醫(yī)學生科研思維的訓練遠不能達到繼續(xù)深造所需的專業(yè)素質(zhì)要求。所以要對醫(yī)學生進行早期的科研思維培養(yǎng)和訓練，使其盡早形成對科研工作的正確認知，激發(fā)他們參與科研活動的興趣和積極性，掌握基本的科研知識和技能。培養(yǎng)醫(yī)學生的科研思維，教師可以結(jié)合未來醫(yī)學人才的培養(yǎng)要求，通過自身科研之路或身邊科研工作優(yōu)秀典型的例子，糾正學生的認識，激發(fā)他們訓練科研思維和基本技術的熱情，認識到科研在他們未來發(fā)展中的關鍵性作用，這是培養(yǎng)科研思維的第一步。其次，鼓勵學生學會檢索文獻、瀏覽文獻、精讀文獻繼而歸納文獻。剛開始讀文獻，建議最好從權威的、影響因子高的外文期刊開始，例如中國知網(wǎng)、Nature等雜志的綜述[10]。同時，鼓勵學生交流閱讀心得，在交流中整理思路、歸納要點、相互學習。除了在學生群體中相互學習外，互聯(lián)網(wǎng)亦是一個重要的交流平臺。教師應向?qū)W生介紹常用的科研交流網(wǎng)站，例如丁香園、醫(yī)脈通、小木蟲等，讓他們有與一線科研工作者交流溝通的機會。久而久之，醫(yī)學生的邏輯思維會在文獻閱讀量不斷增加的基礎上逐漸形成，質(zhì)疑精神和實證意識則在與同學、前輩以及一線科研工作者的交流中得到培養(yǎng)，科研思維逐漸形成并得以訓練強化。

2.2 組織與培養(yǎng)科研思維有關的活動

目前的醫(yī)學教育給予了醫(yī)學生很多科研實踐的機會，如參與學校統(tǒng)一進行的科研課題——挑戰(zhàn)杯、創(chuàng)新學習項目等；同時學校有些課程也可以開展創(chuàng)新能力鍛煉，比如進行專利申請等。如果學生在學習過程中有了自己的一些新想法，也可以撰寫科研論文。醫(yī)學生可以依據(jù)參與的科研項目撰寫學術論文，可以根據(jù)已經(jīng)學習的醫(yī)學專業(yè)知識或者是自己感興趣的醫(yī)學領域，請相關的專業(yè)教師進行指導，自主設立學術論文題目，然后進行學術論文的撰寫。在寫作過程中，先查閱醫(yī)學文獻，對相關內(nèi)容進行深入學習，并梳理寫作脈絡，詳列寫作大綱，使得寫作綱舉目張。寫作時，既要有自己主題觀點的論證，也應有參考文獻的佐證，做到說理透徹，論證詳實。如果是科研項目，要做到數(shù)據(jù)可靠，圖表合理，能夠展示所研究項目的核心內(nèi)容。一旦學術論文寫作完成，應該反復斟酌修改，逐步完善，使其能夠達到發(fā)表要求。同時，學?？梢越y(tǒng)一舉辦挑戰(zhàn)杯、創(chuàng)新學習項目等活動，鼓勵醫(yī)學生積極參與，因為高職院校在進行大學生科研實踐活動時，都做了積極的準備，給予醫(yī)學生最充分的指導，其對課題要求的嚴謹，能夠較為嚴格地讓醫(yī)學生得到科研鍛煉，同時，在科研資金上學校也應加大支持力度。

3 結(jié)語

醫(yī)學高職教育是培養(yǎng)基層醫(yī)療人才的主要途徑，醫(yī)學人才的培養(yǎng)和衛(wèi)生事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展一定程度上依賴高職醫(yī)學院校學生科研能力的培養(yǎng)。而醫(yī)學事業(yè)不斷進步的源頭為科研活動，醫(yī)學生只有具備科研素質(zhì)及科研能力才能深入進行科學研究的探索。醫(yī)學生在科學研究過程中可以大幅度提高創(chuàng)新能力，從而樹立正確的創(chuàng)新目標、發(fā)揮創(chuàng)新能力。醫(yī)學生教育目標不僅僅是培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生，科研思維的培養(yǎng)與訓練在醫(yī)學教育過程中是必不可少的[11]。因此，只有加強醫(yī)學生科研思維和科研能力的培養(yǎng)，才能更好地提升醫(yī)學人才的科研素質(zhì)，促進醫(yī)療事業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展。