復合型漱口水對口腔保健的作用

文/王斌，天津安懷信科技有限公司

1 前言

復合型漱口水可以在牙齒健康保健中起到多種作用，含有抗（抑）菌成分的復合型漱口水在人群中應用必須考慮兩個問題：一是安全性的問題，另一個則是有效性的問題。安全性問題是抗（抑）菌成分的應用對全身和局部的影響，特別是長期使用對菌群變化的影響，這個方面已經有很多研究，且國家衛(wèi)生部門在《消毒技術規(guī)范》中也做出了明確的要求。另一個是有效性問題，漱口水含有的有抗菌作用的抗（抑）菌成分、起到到清潔作用的表面活性劑以及提高清新口氣作用的香精物質不僅應對菌斑減少有意義，還應該最終對口腔健康有意義，即最終對牙齦炎或齲齒的控制有意義。

2 漱口水的成分作用

2.1 具有防敏感成分

在漱口水中添加具有防敏感作用的成分，如硝酸鉀等成分，能有效封閉象牙質的微細管道，使牙齒敏感程度大大減低。但是，選購含此類成分的防敏感漱口水前，應先詢問牙醫(yī)的意見，看看是否需要這類漱口水。

2.2 具有防牙菌膜作用的成分

添加具有防牙菌膜作用的漱口水有力于防止牙菌膜的積聚，從而減低牙齦發(fā)炎的機會。其主要成分包括麝香草酚，十六烷基氯等。

2.3 具有抑制和殺滅牙菌作用的成分

醋酸氯己定或葡萄糖氯己定（洗必泰）已被證實能夠有效抑制口腔內牙菌膜的滋長，防止牙周病。但如果長期使用含這類成分的漱口水，會令牙漬易沉積于牙齒的表面，從而影響味覺以及引致復發(fā)性口瘡，因此以醋酸氯己定為主要有效成分的漱口水，需要添加能夠有效去除牙漬的成分。

2.4 含氟成分

氟化物中的氟能夠與牙釉質結合形成難溶于酸的氟磷灰石，增強釉質的抗酸性，每天使用一次可以為牙齒提供額外的保護，從而有效地防止蛀牙。但在在使用時需注意不要過量使用，尤其是在高氟地區(qū)，過量攝入氟化物尤其是在8歲之前，會使牙釉質發(fā)生病變，導致牙齒損傷，因此在兒童漱口水中不建議添加氟化物。一般常用的氟化物添加物為氟化鈉，只需0.05%就可以起到不錯的效果。

2.5 含有藥物成分

添加藥用成分，如薁磺酸鈉、阿昔洛韋，阿奇霉素等有消炎作用的藥物，可以治療牙齦炎、牙周炎和口腔潰瘍等口腔疾病。使用時應在口腔醫(yī)生的指導下使用。

2.6 含有清潔和清新口氣作用成分

添加起清潔作用的表面活性物質，如苯磺酸鈉、十二烷基硫酸鈉，和起到清新口氣作用的香精，如薄荷腦等，能夠有效清潔口腔和清新口氣。

2.7 復合型漱口水

復合型漱口水，從功能上講就是具有多種功能的漱口水，如抑制或者殺滅口腔內細菌、清潔口腔、清新口氣、修復口腔黏膜等作用；從成分上講，復合型漱口水是一種多有效成分的漱口水，多種有效成分共同作用發(fā)揮作用。

經過研究，復合型漱口水采用醋酸氯己定或葡萄糖氯己定為基礎有效成分進行配置為最佳選擇，醋酸氯己定其濃度在0.001-0.005%，就可以發(fā)揮很強的殺菌和抑菌作用，且持續(xù)發(fā)揮作用的時間比較長，但無法在瞬時起到快速殺菌作用，只能用于長效抑菌。因此還需要加入一種具有快速殺菌作用的成分，與其共同作用，現(xiàn)在常用的成分是酒精和雙氧水。

薁磺酸鈉是現(xiàn)在市場上常見的聲稱可用于修復口腔黏膜的漱口水的主要成分之一，因此復合型漱口水中加入薁磺酸鈉，一般在濃度在0.001%左右就可以起到很好的修復口腔黏膜作用。

為了增強牙漬清潔作用和清新口氣，需要在漱口水中添加苯磺酸鈉和薄荷腦等成分，可以起到很好清潔作用。

此外還可以加入其它草本物質，如：金銀花、田七等，以起到不同的作用。

復合型漱口水因其具有多種效果，已經成為漱口水市場上的主流，各公司都在開發(fā)研究，但因復合型漱口水具有的多成分也使其保持成分穩(wěn)定性成為難度，因此在選用時要注意產品是否有沉淀、分層等現(xiàn)象，以防影響使用。

3 漱口水的使用方法

使用漱口水，以飯后立即漱口為最佳。含漱時先含一口漱口水，閉口鼓動兩腮和唇部，讓漱口水與牙齒充分接觸，并利用水的沖力反復沖洗口腔各部位，將牙縫、牙齦、舌下和舌唇溝等部位的食物殘渣沖洗干凈。

需要注意的是漱口水無法代替牙刷，每天應該堅持刷牙；具有藥用成分的漱口水應在口腔專業(yè)人員的指導下使用；兒童不建議使用。

4 復合型漱口水對口腔保健的意義

4.1 清除牙菌斑

牙菌斑是黏附在牙齒表面，以黏性基質為基礎的細菌性薄膜。牙菌斑內的微生物所產生的毒素及其他有害物質直接刺激牙齦，使牙根發(fā)炎形成牙齦炎。在刷牙幾小時之后，牙菌斑又會重新出現(xiàn)，如果不加以清除，牙斑會越來越厚，形成軟垢、牙石。使用漱口水，尤其是具有快速清除牙菌斑作用的復合型漱口水，能夠有效快速的滲透牙菌斑生物膜，并可以原位殺死較廣泛的G+菌和G-菌。

4.2 預防牙周炎

牙周病是指發(fā)生在牙支持組織的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織的牙周炎兩大類。牙周病的臨床特點是牙周組織慢性損害，造成牙齒松動、移位、牙周膿腫，最終導致牙齒的喪失，影響病人的咀嚼功能。含有消炎作用，如薁磺酸鈉的復合型漱口水用于牙周炎病人的牙周維護期治療，可以維護牙周組織的穩(wěn)定性，鞏固牙周基礎治療后的療效，從而有效地預防疾病的發(fā)生和發(fā)展。

5 結語

研究表明，具有多種作用的復合型漱口水對牙周炎、牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜疾病等口腔疾病有一定輔助作用。在進食后，漱口水對清理口腔中的食物殘渣和消除口腔異味有明顯的作用。隨著人民生活質量的提高，漱口水作為一款簡單方便的新型口腔保健產品越來越受到快節(jié)奏都市人的喜愛，使用漱口水正在成為一種時尚，漱口水的普及勢在必行。