寶寶夏秋腹瀉多，推拿飲食共調(diào)理

周正 楊曼

寶寶夏秋季常見(jiàn)腹瀉，尤其是2歲以下的小兒，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄或如水樣?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，可由細(xì)菌、病毒或腸道功能紊亂等引起。中醫(yī)認(rèn)為，大便溏薄而勢(shì)緩者為泄，大便清稀如水而直下者為瀉。對(duì)小兒腹瀉，中醫(yī)治療方法多樣，如中藥內(nèi)服、外治、針灸、推拿、食療等，可根據(jù)具體情況選擇。

傷食腹瀉

傷食腹瀉因小兒素體脾虛、飲食不知自節(jié)所致，最為常見(jiàn)。喂養(yǎng)不當(dāng)，過(guò)食生冷瓜果或難以消化之食物，以及飲食不潔，皆可損傷脾胃，使小兒發(fā)生傷食泄瀉?；純罕憩F(xiàn)為大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)?，氣味酸臭或如腐臭雞蛋，脘腹脹滿，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思飲食，夜臥不安，舌苔白厚。治療上可給予保和丸，同時(shí)配合焦山楂、炒蘿卜籽、焦神曲、炒雞內(nèi)金適量煮水頻服或研散沖服。這些中藥多為食材，家長(zhǎng)也可在飲食中適當(dāng)添加。

●? 推拿治療

清（推）天河水：用食指、中指從患兒手臂內(nèi)側(cè)的手腕推至肘彎，共100～300次。

運(yùn)八卦：以右手示指、中指夾住患兒拇指，再用左手拇指以患兒掌心為圓心、掌心至指根的2/3為半徑，順時(shí)針畫(huà)圈100～300次。

清補(bǔ)大腸：用拇指橈側(cè)（外側(cè)）緣或指面在患兒示指橈側(cè)（靠拇指一側(cè)）指尖與指根之間來(lái)回推100～300次。

清胃：旋推（在穴位上回旋移動(dòng)）患兒拇指指腹，或從腕橫紋推向拇指根部，共100～300次。

●? 飲食調(diào)理

食用蘋(píng)果泥可助消化，收斂止瀉。選蘋(píng)果1個(gè)（存放時(shí)間久的為佳），洗凈，用開(kāi)水燙5分鐘或蒸熟，剝皮后用小勺刮成泥狀給患兒食用，每日2次，也可根據(jù)患兒年齡大小酌情添加。

風(fēng)寒腹瀉

風(fēng)寒腹瀉表現(xiàn)為大便清稀，夾有泡沫，色淡量多，臭味不著，腸鳴腹痛，肛周不紅，可伴發(fā)熱、鼻塞、流涕等外感癥狀。治法可用藿香正氣散（水）口服或外涂臍部，以解表和中、理氣化濕止瀉，也可配合小兒腹瀉貼外治;亦可艾灸臍部（神闕穴）、臍下（天樞穴）。風(fēng)寒腹瀉多因外感風(fēng)寒引起，應(yīng)注意適當(dāng)保暖。

●? 推拿治療?

揉外勞宮：以拇指或中指指端揉外勞宮，即手背第二、三掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后0.5寸凹陷中，正對(duì)掌心內(nèi)勞宮。

推三關(guān)：用拇指外側(cè)，或示指、中指指面沿患兒前臂橈側(cè)（靠拇指?jìng)?cè)），自腕橫紋推向肘橫紋，共100～300次。

摩腹：用手掌掌面或示指、中指、無(wú)名指和小指并攏，在患兒的腹部做環(huán)形按摩，時(shí)長(zhǎng)5分鐘。

揉臍：用中指端、大魚(yú)際或掌根揉肚臍，時(shí)長(zhǎng)1～3分鐘。

揉龜尾：用大拇指指腹輕按患兒臀部的尾椎骨處，然后做輕柔緩和的回旋轉(zhuǎn)動(dòng)，以300次左右為宜。

●? 飲食調(diào)養(yǎng)??

將普通大米洗凈，瀝干，文火炒至金黃色，加水煮粥，少量多次頻服。

濕熱腹瀉

濕熱腹瀉多見(jiàn)于夏季，因小兒感受濕熱、暑熱等穢濁之氣后，濕熱之邪蘊(yùn)于腸胃而致泄瀉，表現(xiàn)為發(fā)病急，瀉下急迫，大便如水樣，或如蛋花湯樣，量多次頻，氣味穢臭，可伴惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱，小便黃，肛周灼熱紅腫。治療宜清熱利濕，服用葛根苓連湯或黃芩湯，或中成藥葛根苓連微丸、小兒腸胃康顆粒等。

●? 推拿治療

清補(bǔ)脾土：用拇指指腹在患兒拇指指腹順時(shí)針旋推“補(bǔ)脾土”，從螺紋面根部推向指尖“清脾土”。

清大腸：用拇指指腹沿患兒示指外緣，從虎口推向示指端，共100～300次。

清小腸：操作者一手托住小兒手掌，另一只手的拇指指腹沿患兒小指外側(cè)，從指根推向指尖，共100～300次。

退六腑：用拇指或食指、中指指面沿患兒前臂尺側(cè)（靠小指?jìng)?cè)），自肘推向腕，共300～500次。

揉小天心：用一只手托住患兒四指，掌心向上，另一手的拇指或中指指端揉患兒的手掌大魚(yú)際和小魚(yú)際交界處的凹陷處。

●? 飲食調(diào)養(yǎng)?

用石榴皮切片煮水或馬齒莧煮水，有一定改善作用?；純猴嬍骋饲宓?，忌油膩。

脾虛腹瀉

因小兒素體脾虛，或久病遷延不愈，脾胃虛弱，胃弱則腐熟功能減弱，脾虛則運(yùn)化失職，而成脾虛泄瀉，表現(xiàn)為大便稀薄、色淡不臭，病久時(shí)作，食后作瀉，肛周不紅，神疲倦怠，面色萎黃，體型瘦弱、舌淡苔白。治療可給予參苓白術(shù)散或七味白術(shù)散，以健脾益氣止瀉，中成藥可用健脾八珍糕、小兒腹瀉寧泡騰顆粒等。

●? 推拿治療

推三關(guān)：用拇指橈側(cè)（外側(cè)）或示指、中指，沿患兒前臂橈側(cè)自腕橫紋推向肘橫紋，共100～300次。

推上七節(jié)骨：讓患兒趴在床上，用嬰兒油或潤(rùn)膚露在七節(jié)骨穴位（位于腰骶正中，命門(mén)至尾骨端一線）上，以拇指或食指、中指指腹稍用力自下向上推。

捏脊：用雙手拇指指腹和食指中節(jié)靠拇指的側(cè)面在患兒背部皮膚表面沿脊中線循序捏拿捻動(dòng)。

脾虛腹瀉的推拿治療也可用補(bǔ)脾土、補(bǔ)大腸、摩腹，方法同上。

●? 飲食調(diào)養(yǎng)??

患兒可經(jīng)常服用山藥粥、芡實(shí)粳米粥，炒扁豆、蓮子肉煮水服用有健脾止瀉的功效。

紅棗蓮子粥有健脾調(diào)胃的功效，止瀉效果較好。具體做法為：取干蓮子肉10克、紅棗10枚、大米50克，洗凈;蓮子肉用溫水泡3小時(shí)，去心;鍋中加入適量水，放入紅棗，煮15～20分鐘，加入大米、蓮子肉，熬煮成粥，熱服，每日2次，連服數(shù)日。

特別提醒：瀉下無(wú)度的患兒，若出現(xiàn)精神萎靡不振、眼窩及囟門(mén)凹陷、皮膚干燥、哭聲低微、少尿甚至無(wú)尿、四肢厥冷等嚴(yán)重癥狀，家長(zhǎng)切不可自行處理，應(yīng)及時(shí)送其就醫(yī)。