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    丈夫“冷漠”,妻子易患產(chǎn)后抑郁

    2019-12-20 08:44:04楊蜀云
    大眾醫(yī)學 2019年7期
    關(guān)鍵詞:張女士冷漠精神科

    楊蜀云

    醫(yī)生見聞 :

    張女士年過三十方才懷孕,本來是喜事,但孩子出生后,“重男輕女”思想嚴重的公婆發(fā)現(xiàn)生的是女孩,就顯得很不樂意,丈夫也對她有點漠不關(guān)心。張女士生性比較敏感、內(nèi)向,自從孩子出生后,她的情緒就一直很低落。最近一段時間,她的睡眠質(zhì)量很差,對孩子也不太用心,甚至產(chǎn)生了輕生的念頭。張女士的妹妹發(fā)現(xiàn)她“不太正常”,就帶她去醫(yī)院精神科檢查,醫(yī)生診斷張女士患有產(chǎn)后抑郁。

    缺少關(guān)懷,產(chǎn)后抑郁風險增加

    產(chǎn)后抑郁在產(chǎn)婦中較為常見,在我國,其發(fā)病率為3.8%~16.7%。主要表現(xiàn)為:產(chǎn)婦在產(chǎn)后2周開始出現(xiàn)抑郁癥狀(6~8周表現(xiàn)突出),情緒明顯低落,對事情不感興趣(包括對自己的孩子),思維及反應(yīng)變得緩慢,出現(xiàn)嚴重睡眠問題,煩躁不安,甚至有輕生的念頭。

    研究發(fā)現(xiàn),若產(chǎn)婦得到的社會支持不足,尤其是親屬(特別是丈夫)對產(chǎn)婦照顧、關(guān)心不夠,在其遇到困難時不能給予及時的幫助,產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的風險會增加。事實上,婦女在孕期及產(chǎn)后的第一個月均有暫時性的心理退化現(xiàn)象,情緒處于敏感、脆弱階段,易出現(xiàn)情緒紊亂和抑郁、焦慮情緒,如果親屬不能給予更多關(guān)懷,產(chǎn)婦就可能發(fā)生產(chǎn)后抑郁。另外,孕期、產(chǎn)后發(fā)生其他不良事件,如失業(yè)、經(jīng)濟窘迫等,也可增加產(chǎn)后抑郁的發(fā)生風險。

    產(chǎn)后抑郁多發(fā)生于以自我為中心、情緒不穩(wěn)定、固執(zhí)、認真、保守、社交能力不良、內(nèi)向性格等個性特征的人群。如果懷孕前有精神疾病或心理問題,或孕期出現(xiàn)過抑郁、焦慮狀態(tài),發(fā)生產(chǎn)后抑郁的風險會明顯增加。

    產(chǎn)后抑郁的危害不容忽視?

    患產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦自身積極情感減少,生活自理能力嚴重下降,容易導致社交活動減少、人際關(guān)系敏感,以及與家人交流、溝通產(chǎn)生障礙?;颊叱袚摹澳赣H角色”明顯受損,母乳喂養(yǎng)常難以堅持,甚至有患者會認為孩子是負擔,很少關(guān)注孩子。嬰幼兒處在生命發(fā)育最敏感的時期,如果一直暴露在母親消極和負面的情緒中,會造成其認知、行為、情感發(fā)育障礙,長大后可能會出現(xiàn)低自尊、自我調(diào)節(jié)差、注意力障礙,對上學缺乏興趣等一系列心理問題。對患者本人來說,產(chǎn)后抑郁還會增加未來發(fā)生抑郁癥的風險。

    產(chǎn)后抑郁,心理干預(yù)是關(guān)鍵

    產(chǎn)后抑郁只要能及時識別,采取相應(yīng)的支持性心理治療,多數(shù)產(chǎn)婦都能順利度過產(chǎn)后這一心理脆弱時期。家屬要給予產(chǎn)婦多方面的支持。產(chǎn)婦本人要多了解產(chǎn)后相關(guān)知識,包括產(chǎn)褥期常識,母乳喂養(yǎng)和心理健康知識,掌握簡單的心理調(diào)節(jié)技巧,如自我放松、嘗試表達不良情緒等。近年來,心理干預(yù)已成為產(chǎn)后抑郁患者主要的治療模式。專業(yè)心理醫(yī)生可幫助產(chǎn)婦緩解情感低落、行為思維固定等癥狀。如果產(chǎn)婦抑郁狀態(tài)較重,甚至有傷害自己或嬰兒的行為,需及時去精神科醫(yī)生處就診,接受適當?shù)目挂钟羲幬镏委?,避免產(chǎn)生不良后果。

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