觀察化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)中的價(jià)值

金亮，曹蕾，任禹凝

吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林吉林 132001

腫瘤（tumour）即機(jī)體在各種致瘤因子影響下局部組織細(xì)胞增生形成的新生物，且多呈占位性塊狀突起。WHO將腫瘤確診慢性病，其中兒童患者治愈率高于成人，且治愈率均超半數(shù)以上。腫瘤疾病包括良性與惡性特點(diǎn)，良性腫瘤具有生長(zhǎng)緩慢、有包膜、無(wú)全身癥狀癥狀等特點(diǎn)，不會(huì)導(dǎo)致患者死亡，惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，具有侵襲性生長(zhǎng)、邊界不清、發(fā)生轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者死亡。當(dāng)前，基于遺傳因素、飲食與生活習(xí)慣的改變、自然環(huán)境的惡化、工作環(huán)境感染等多種因素影響，導(dǎo)致腫瘤患者臨床遞增趨勢(shì)，醫(yī)療水平不斷提升的當(dāng)下，成功提高了腫瘤患者的救治成功率，延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間[1-2]。為了提高治療預(yù)后，要求早期診斷、治療的有效開(kāi)展。腫瘤生物標(biāo)志物用于腫瘤組織、細(xì)胞中，可以篩查并有效地反映腫瘤的發(fā)生、發(fā)展情況，為疾病早期診治提供有價(jià)值參考依據(jù)[3-4]。腫瘤生物標(biāo)志物檢測(cè)中化學(xué)發(fā)光免疫法較為常用，可以有效標(biāo)記抗原以及抗體情況，為后續(xù)治療工作的開(kāi)展提供有效參考數(shù)據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著[5]。為了進(jìn)一步明確化學(xué)發(fā)光免疫法的應(yīng)用價(jià)值，該文就該院2017年4月—2019年4月收治的50例腫瘤患者、50名健康體檢人員為例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比研究，總結(jié)腫瘤生物標(biāo)志物檢測(cè)中化學(xué)發(fā)光免疫法的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇同期的原發(fā)性腫瘤患者50例、體檢健康人員50人，分別作為試驗(yàn)組、參照組。試驗(yàn)組：50例患者中男性患者29例，女性患者21例；最小年齡患者33歲，最大年齡患者66歲，患者平均年齡（50.3±5.3）歲。參照組：50名中男性31名，女性19名；最小年齡35歲，最大年齡65歲，平均年齡（50.8±4.8）歲。該次受試人員組間基本資料（性別、年齡等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；②經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)病理等確診的原發(fā)性腫瘤患者；③參與者知情同意；④參與者有配合能力；⑤惡性腫瘤患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①缺乏臨床完整資料者；②合并精神病史，無(wú)法配合試驗(yàn)患者；③患者存在合并惡性腫瘤情況。

1.3 檢驗(yàn)方法

受試人員于清晨空腹?fàn)顩r下抽取靜脈血（3 mL）置生化管后進(jìn)行離心處理，3 000 r/min、15 min。該次試驗(yàn)選擇的電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、相關(guān)試劑，整個(gè)操作嚴(yán)格按照流程完成。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組受試人員Carbohydrate antigen 125（CA125）、alpha fetoprotein（AFP）、carbohydrate antigen 19-9（CA199）指標(biāo)水平以及陽(yáng)性占比率情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次受試人員實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。CA125、AFP檢驗(yàn)陽(yáng)性占比率等計(jì)數(shù)資料用例（n）、率（%）表示，用 χ2檢驗(yàn)；CA125、AFP 等指標(biāo)水平用（±s）表示，用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)指標(biāo)水平比較

試驗(yàn)組與參照組100例腫瘤受試人員組間腫瘤生物標(biāo)志物CA125、AFP、CA199檢驗(yàn)水平分析顯示，組間3項(xiàng)指標(biāo)CA125、AFP、CA199水平均值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 受試人員組間腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)水平均值對(duì)比(±s)

表1 受試人員組間腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)水平均值對(duì)比(±s)

組別 CA125（U/mL） AFP（ng/mL） CA199（U/mL）試驗(yàn)組302.8±195.0320.8±202.0271.8±106.5參照組19.6±1.511.2±2.318.2±1.8正常參考值 ＜35＜20＜37 t值 10.27310.83716.835 P值0.0000.0000.000

2.2 指標(biāo)陽(yáng)性率比較

試驗(yàn)組與參照組100例腫瘤受試人員組間CA125、AFP、CA199陽(yáng)性率情況分析顯示。組間3項(xiàng)指標(biāo)CA125、AFP、CA199 陽(yáng)性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 受試人員組間腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)陽(yáng)性占比率情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

惡性腫瘤即癌，是上皮組織腫瘤，癌癥有細(xì)胞分化、增值異常、生長(zhǎng)失控以及浸潤(rùn)性、轉(zhuǎn)移性等生物學(xué)特征，疾病的發(fā)生與患者感染、從事職業(yè)、生活環(huán)境、飲食與生活習(xí)慣不佳、吸煙以及遺傳等因素有關(guān)。癌癥患者有腫塊、疼痛、潰瘍、出血、梗阻等局部表現(xiàn)以及全身癥狀表現(xiàn)、腫瘤轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。對(duì)比良性腫瘤，惡性腫瘤患者預(yù)后較差，導(dǎo)致病死率較高、確診治療后生存時(shí)間較短的不良局面。當(dāng)前，醫(yī)療技術(shù)水平的提升，成功提高了患者的救治成功率，從而延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間，提高了患者的生存與生活質(zhì)量。近年來(lái)，惡性腫瘤發(fā)生率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，基于疾病致死率較高的特點(diǎn)，有效的診斷參考結(jié)合醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，可以提高腫瘤患者篩查、診斷、治療以及預(yù)后效果，從而延長(zhǎng)患者生存時(shí)間[6]。腫瘤患者的檢查中包括腫瘤標(biāo)記物、基因檢測(cè)、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查（臨床細(xì)胞學(xué)檢查、病理組織學(xué)檢查）以及X線、超聲、CT、放射性核素顯像等。惡性腫瘤患者的治療上手段較多，包括根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)、診斷性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)、轉(zhuǎn)移灶手術(shù)等手術(shù)治療以及化學(xué)治療、放射線治療、靶向治療、免疫療法、中醫(yī)中藥治療、基因治療、內(nèi)分泌治療、激光治療等。為了保證治療工作的有效開(kāi)展，需提前做好診斷工作，從而促進(jìn)患者治療預(yù)后。腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)對(duì)腫瘤診斷特異性、敏感性較高，化學(xué)發(fā)光免疫法作為有效檢測(cè)方式，操作簡(jiǎn)單且檢測(cè)準(zhǔn)確率高，對(duì)臨床工作的開(kāi)展、治療預(yù)后有積極意義[7]。AFP是肝癌診斷標(biāo)志物，但敏感度相對(duì)較低[8]。CA125是卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌標(biāo)志物，可以用于卵巢癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等腫瘤檢測(cè)中，水平升高是生殖系腫瘤信號(hào)，也是腫瘤診治與預(yù)后的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[9]?；瘜W(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)用于原發(fā)性腫瘤患者、健康人員腫瘤生物標(biāo)志物檢測(cè)中，在指標(biāo)水平、陽(yáng)性檢出率等方面差異顯著，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常參考值[10]。王曉靜等[11]研究指出，腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫法應(yīng)用效果明顯，指標(biāo)水平明顯高于正常人群，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：試驗(yàn)組、參照組受試人員腫瘤生物標(biāo)志物CA125、AFP、CA199經(jīng)化學(xué)發(fā)光免疫法檢驗(yàn)后，各項(xiàng)指標(biāo)水平均值以及 CA125（20% vs 0%）、AFP（20% vs 2%）、CA199（20% vs 0%）陽(yáng)性率占比結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說(shuō)明，化學(xué)發(fā)光免疫法檢驗(yàn)價(jià)值突出，是腫瘤生物標(biāo)志物主要檢測(cè)手段，可以明確患者腫瘤生物標(biāo)志物CA125、AFP、CA199水平差異。實(shí)驗(yàn)結(jié)果和趙繼學(xué)等[12]研究結(jié)果有一致性，研究組與對(duì)照組兩組檢出陽(yáng)性率96.7%、1.7%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，腫瘤具有臨床多發(fā)趨勢(shì)，疾病的發(fā)生受多種因素影響，包括患者生活與工作環(huán)境、飲食習(xí)慣、酗酒、吸煙、遺傳因素、情緒狀況等，疾病預(yù)后情況較差，腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)工作的有效開(kāi)展能夠盡早明確原發(fā)性腫瘤情況，從而為臨床后續(xù)工作的開(kāi)展提供有效參考，而腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫法價(jià)值明顯，能夠有別于健康人員，且指標(biāo)水平差異顯著，可以用于惡性腫瘤患者診治工作中。