分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值

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（青島大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院，山東 青島 266071）

腎臟生化檢查可為臨床腎臟疾病的診斷、治療、預(yù)后判斷等提供可靠的數(shù)據(jù)化信息，是臨床基礎(chǔ)檢測手段。常用的檢測項(xiàng)目包括Scr（內(nèi)生肌酐)、BUN（血尿素氮)、CysC（胱抑素C）等。各項(xiàng)目有一定獨(dú)立性但又互相關(guān)聯(lián)[1]，為全面、準(zhǔn)確認(rèn)知病情，臨床常采用拉網(wǎng)式全項(xiàng)目的生化檢驗(yàn)，檢測項(xiàng)目較多，檢驗(yàn)成本高，不僅增加醫(yī)療成本，且操作繁瑣，不利于急性患者的快速診斷。分級(jí)檢驗(yàn)法采用逐層遞進(jìn)方式，針對性更強(qiáng)、結(jié)果更準(zhǔn)確、操作更簡單、可靠性更強(qiáng)[2]。本文對分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2019年1～7月在我院行腎臟生化檢驗(yàn)的患者282例，所有患者均對檢查方法知情同意，檢驗(yàn)前均未服用影響腎功能的藥物。隨機(jī)分為觀察組和對照組，各141例。觀察組141例中，男性83例，女性58例，年齡19～73歲，平均（46.51±4.62）歲，其中腎小球腎炎51例、腎功能衰竭31例、糖尿病腎病19例、腎盂腎炎29例、其他腎臟疾病11例；對照組141例中，男性84例，女性57例，年齡18～74歲，平均（45.87±4.59）歲，其中腎小球腎炎49例、腎功能衰竭32例、糖尿病腎病21例、腎盂腎炎27例、其他腎臟疾病12例。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采集兩組受試對象空腹靜脈血，采用AU5400 型全自動(dòng)生化分析儀( 奧林巴斯) 及其配套試劑進(jìn)行腎臟生化檢驗(yàn)，對照組給予常規(guī)Scr、BUN、CysC檢驗(yàn)，觀察組給予分級(jí)檢驗(yàn)法生化檢驗(yàn)，即一級(jí)檢測CysC 水平，對CysC 水平＞ 4 mg/L者，行二級(jí)檢測，檢測BUN、Scr 水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0軟件包，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各指標(biāo)檢測水平比較

觀察組 Scr、BUN、CysC檢驗(yàn)水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各指標(biāo)檢測水平比較

2.2 兩組各指標(biāo)檢測陽性率比較

觀察組 Scr、BUN、CysC陽性檢出率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 各指標(biāo)檢測陽性率比較

3 討 論

腎小球的過濾功能在腎臟疾病的檢測中具有重要意義指標(biāo)，各種原因的腎臟疾病均可對腎小球的濾過功能產(chǎn)生不同程度的影響，導(dǎo)致其功能減低，導(dǎo)致肌酐等毒素的聚集。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，也經(jīng)腎小球排出。通常情況下肌酐的生成比較恒定，不易被腎小球重吸收，可在一定程度上反映腎小球的過濾功能，但該指標(biāo)易受腎小球濃縮功能、肌肉量等的影響[2]。

本研究中，觀察組 Scr、BUN、CysC陽性檢出率、檢出水平均高于對照組，與資料報(bào)道相似。提示分級(jí)檢驗(yàn)法可提高Scr、BUN、CysC的檢出陽性率和準(zhǔn)確率，并可減低醫(yī)療成本，是檢測腎臟生化指標(biāo)的有效且經(jīng)濟(jì)的方法。