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    短時間腰椎間盤突出自吸收1例*

    2019-12-20 07:20:22曹譯文張達(dá)穎
    中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2019年12期
    關(guān)鍵詞:復(fù)查肌力椎間盤

    鄢 毅 許 剛 王 萌 曹譯文△ 張達(dá)穎△

    (1南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科,南昌 330006;2南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)部研究生院,南昌 330006)

    腰椎間盤突出是臨床常見疾病,部分病人可通過保守治療緩解癥狀,甚至在沒有治療干預(yù)情況下,出現(xiàn)突出髓核的自發(fā)吸收現(xiàn)象。目前有關(guān)腰椎間盤突出自吸收的相關(guān)病例已有報道,但極短時間自吸收病例較少,我科于2017年發(fā)現(xiàn)1例9天內(nèi)腰椎間盤突出自吸收病例,現(xiàn)報道如下。

    1.病例資料

    萬某,男性,67歲,主訴“右臀腿痛伴右足麻木感5月”,酸脹痛,行走、站立加重,咳嗽、噴嚏可誘發(fā)右臀腿疼痛,臥床緩解,伴小腿外側(cè)及右足背、足底麻木感,在外院給予消炎脫水等治療,癥狀未見明顯緩解,2017年6月20來我科求治,并收住入院。查體:視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS)疼痛評分 6~7分,脊柱腰段曲度變直,彈性尚可,腰椎前屈、后伸受限,棘間、棘旁、右臀部有叩壓痛,向右下肢放射。右側(cè)直腿抬高試驗60°陽性,雙“4”字試驗、梨狀肌緊張試驗及股神經(jīng)牽拉試驗陰性,雙側(cè)足背動脈搏動正常,右背伸肌力III級,余雙下肢肌力及皮膚淺感覺對稱正常,右側(cè)膝腱反射減弱,雙側(cè)病理征陰性。2017年6月12日外院腰椎MRI示:L4-5椎間盤突出并脫出(見圖1 A-C)。綜合病史、體征及已有輔助檢查,考慮擇期行脊柱內(nèi)鏡手術(shù)。2017年6月21日術(shù)前復(fù)查腰椎MRI示L4-5椎間盤未見明顯突出(見圖2 A-C),考慮突出物自吸收,與病人及家屬說明病情后,改變治療方案,放棄手術(shù),出院臥床休息保守治療。出院1月后門診復(fù)查,病人自訴右臀腿痛稍緩解,查體:腰椎前屈、后伸稍受限,雙側(cè)直腿抬高試驗陰性,雙“4”字試驗、梨狀肌緊張試驗及股神經(jīng)牽拉試驗陰性,雙側(cè)足背動脈搏動正常,右背伸肌力IV級,余雙下肢肌力及皮膚淺感覺對稱正常,雙側(cè)膝腱、跟腱反射對稱正常,雙側(cè)病理征陰性,在門診給予硬膜外神經(jīng)阻滯緩解癥狀。2017年10月門診隨訪,病人右臀腿痛明顯緩解。2018年4月門診隨訪,無明顯腰腿痛,查體腰椎活動度可,無明顯陽性體征,雙下肢肌力及皮膚淺感覺正常,雙側(cè)病理征陰性。

    2.討論

    Key等[1]1948年在動物實驗中首次觀察到腰椎間盤突出自吸收現(xiàn)象,而后學(xué)者們在臨床中也發(fā)現(xiàn)該現(xiàn)象,并稱為自發(fā)性消退 (spontaneous regression)[2]或自發(fā)吸收 (spontaneous resorption)[3]。目前認(rèn)為自吸收的相關(guān)機制包括基質(zhì)合成與降解失衡、自身免疫作用、血管化作用、炎性反應(yīng)作用、組織脫水作用等[4,5]。相關(guān)研究認(rèn)為發(fā)生自吸收現(xiàn)象的腰椎間盤突出主要特征為:脫出游離型、巨大突出、T2W1呈高信號、無伴隨Modic變性[6~8]。本例自吸收病例特殊之處為伴隨Modic變性,與既往研究存在差異。

    圖1 (A) 2017年6月12外院腰椎MRI示L4-5椎間盤水平橫斷位示右側(cè)側(cè)隱窩處突出髓核;(B,C) 腰椎MRI T2、T2壓脂像矢狀位示L4-5椎間盤突出并脫出

    圖2 2017年6月21術(shù)前復(fù)查腰椎MRI橫斷位及矢狀位示L4-5椎間盤未見明顯突出

    隨著影像技術(shù)的發(fā)展,腰椎間盤突出自吸收現(xiàn)象報道越來越多,有研究[9]認(rèn)為自吸收發(fā)生率可達(dá)66.66%。Macki等[10]認(rèn)為影像學(xué)上多在9.2±13.3個月出現(xiàn)突出物縮小或消失。本文報道的病人在9天內(nèi)出現(xiàn)自吸收現(xiàn)象,自吸收時間較既往文獻(xiàn)報道有明顯縮短,這是極為罕見的。2013年Kim等[11]報道1例女性腰椎間盤突出病人,在保守治療4月后行開放手術(shù)中未見明顯突出物,術(shù)后MRI檢查未發(fā)現(xiàn)突出物。本病例自吸收現(xiàn)象是在術(shù)前復(fù)查影像發(fā)現(xiàn),因此改變治療方案,避免手術(shù)治療,使病人獲益。在出院1月后病人癥狀緩解不明顯,有研究[10]認(rèn)為癥狀的緩解要滯后于影像學(xué)改變,多在1.3±1.3月后出現(xiàn)癥狀改善,可能與自吸收后殘留在硬膜外腔的炎性物質(zhì)刺激神經(jīng)根有關(guān),因此本研究給予硬膜外阻滯治療。通過該病例報道認(rèn)識到,針對腰椎間盤突出病人術(shù)前必須復(fù)查影像資料以排外腰椎間盤突出自吸收的可能,避免過度治療。對于無明顯馬尾綜合征,無嚴(yán)重運動功能障礙的腰椎間盤突出病人應(yīng)盡量保守治療,我們前期研究[12]發(fā)現(xiàn)硬膜外腔注射治療劑量地塞米松不會影響腰椎間盤突出自吸收,因此必要時可給予硬膜外神經(jīng)阻滯,消除硬膜外腔的炎癥反應(yīng),減少對神經(jīng)根的刺激,以緩解癥狀。

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