延續(xù)護(hù)理對(duì)提升糖尿病患者自我護(hù)理能力的影響效果分析

況小璐

（重慶市涪陵中心醫(yī)院，重慶 408000）

糖尿病血糖控制效果不佳是引起并發(fā)癥的主要原因，而血糖控制會(huì)受到飲食、生活習(xí)慣、用藥等多方面因素影響，尤其是未遵醫(yī)囑用藥是導(dǎo)致血糖控制效果不佳的重要原因。為提高糖尿病患者的自我護(hù)理能力[1]，本次研究中對(duì)觀察組實(shí)施延續(xù)護(hù)理，培養(yǎng)糖尿病患者良好生活習(xí)慣，更好的控制血糖，減少并發(fā)癥效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組自我護(hù)理能力影響，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1～12月我院收治92例糖尿病患者分組研究，按雙盲法分組，對(duì)照組取46例，男26例，女20例；年齡40～78歲，平均（62.1±5.4）歲；觀察組取46例，男25例，女21例；年齡41～78歲，平均（61.8±4.6）歲；兩組資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組對(duì)象均為Ⅱ型糖尿病，具有較好的溝通能力，未見(jiàn)意識(shí)障礙，自愿參加研究簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除Ⅰ型糖尿病患者，意識(shí)障礙，資料不完整，隨訪失聯(lián)的患者。

1.2 方法

兩組Ⅱ型糖尿病患者住院期間給予同一治療方案。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者了解糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，空腹與餐后2 h血糖值，常用藥物，用量用法等，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，出院時(shí)未增加特殊護(hù)理。

觀察組接受延續(xù)護(hù)理，護(hù)理人員為患者組建延續(xù)護(hù)理檔案，通過(guò)電話回訪的方式，在患者出院后定期了解患者的血糖控制情況，按隨訪手冊(cè)對(duì)患者進(jìn)行宣教、用藥指導(dǎo)與自我管理干預(yù)，具體如下。

（1）健康教育。護(hù)理人員根據(jù)患者健康檔案，了解患者的基本信息后，結(jié)合患者受教育程度，家庭經(jīng)濟(jì)條件等，為患者制定個(gè)性化宣教計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃逐步實(shí)施健康教育[2]。

（2）個(gè)性化教育。糖尿病患者出院后，護(hù)理人員隔15d要為患者電話隨訪1次，了解患者血糖水平變化，及時(shí)為患者解答疑問(wèn)，加深患者對(duì)2型糖尿病知識(shí)的掌握程度，以此幫助糖尿病患者學(xué)習(xí)控制情緒。護(hù)理人員將病情、居住區(qū)域相近的糖尿病患者組成互助小組，小組中成員通過(guò)定期聚會(huì)的方式，互相交流病情，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情，活動(dòng)鍛煉方式，營(yíng)養(yǎng)攝入標(biāo)準(zhǔn)，體重控制情況等。護(hù)理人員為糖尿病患者講解飲食禁忌，戒煙限酒，指導(dǎo)家屬要多監(jiān)督糖尿病患者，培養(yǎng)科學(xué)的生活習(xí)慣。

（3）復(fù)診提醒。復(fù)診前1-2日時(shí)間，護(hù)理人員電話隨訪提醒患者復(fù)診時(shí)間，指導(dǎo)患者需要做的準(zhǔn)備工作，對(duì)患者近期遇到的難點(diǎn)進(jìn)行解答，不能解答的要進(jìn)行記錄，由護(hù)士長(zhǎng)或醫(yī)師解答后，當(dāng)患者回院復(fù)診時(shí)為患者答復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)5分制評(píng)分，隨訪護(hù)理前與出院3個(gè)月后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的自我護(hù)理能力，調(diào)查項(xiàng)目有自我護(hù)理技能、責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)等，以得分高表示自我護(hù)理能力強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

隨訪出院3個(gè)月后，觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分高于對(duì)照組，兩組評(píng)分對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比護(hù)理前、出院3個(gè)月后患者自我護(hù)理能力評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比護(hù)理前、出院3個(gè)月后患者自我護(hù)理能力評(píng)分（±s，分）

組別 護(hù)理前 出院3個(gè)月后對(duì)照組（n=46） 124.5±12.8 120.2±12.4觀察組（n=46） 125.7±12.7 138.9±18.6 t 0.0949 4.4323 P 0.7580 0.0352

3 討 論

糖尿病是引起心腦血管疾病獨(dú)立高危因素，臨床沒(méi)有治愈方案，可是，糖尿病是可以控制疾病，掌握血糖控制方式，可以有效控制患者的血糖水平，降低心腦血管疾病發(fā)生率。延續(xù)護(hù)理是患者由醫(yī)院回到家庭后仍得到高質(zhì)量護(hù)理照顧，患者可以順利過(guò)渡，疾病管理由醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變成家屬或患者本人。延續(xù)護(hù)理能提高糖尿病患者對(duì)疾病的自我防范，提高自我護(hù)理能力，進(jìn)而改善不良習(xí)慣，培養(yǎng)健康行為。本次研究顯示，隨訪出院3個(gè)月后，觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分（138.9±18.6）分高于對(duì)照組（120.2±12.4）分，兩組評(píng)分對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），與他人研究相符[4]?？梢?jiàn)，隨訪出院后3個(gè)月糖尿病患者自我護(hù)理能力評(píng)分提高，表明患者經(jīng)過(guò)延續(xù)護(hù)理干預(yù)，可以增加對(duì)糖尿病疾病的認(rèn)知程度，提高自我護(hù)理能力，維持良好的健康行為，進(jìn)而影響治療和護(hù)理效果。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理用于糖尿病患者可以提高自我護(hù)理能力，控制糖尿病病情進(jìn)展，具有重要影響效果。