中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)社區(qū)2型糖尿病痰濕型的效果觀察

高 霞

（山西省中醫(yī)院，山西 太原 030012）

2型糖尿病在臨床比較常見，其屬于慢性疾病，患者會出現(xiàn)多食、多飲等癥狀，特征為血糖升高。中醫(yī)認(rèn)為，此病屬于消渴范疇[1]，治療要以養(yǎng)陰、益氣為主，中醫(yī)對2型糖尿病進(jìn)行辯證治療具有獨(dú)特的優(yōu)勢，可以更好的控制患者血糖水平。本文以社區(qū)2型糖尿病痰濕型患者為例，探討中醫(yī)飲食養(yǎng)生療法在其中的運(yùn)用價值，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究于2018年2月～2019年2月進(jìn)行，抽取此階段社區(qū)2型糖尿病痰濕型患者100例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，成立（50例）與參照組（50例）；實(shí)驗(yàn)組男（n=30），女（n=20），年齡為49～81歲，平均年齡為（65.14±0.68）歲；參照組男（n=32），女（n=18），年齡50～80歲，平均年齡為（65.84±0.59）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，兩組數(shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有意義。

1.2 研究方法

參照組運(yùn)用常規(guī)方法進(jìn)行治療，給予患者二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：北京雙鶴現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11020908）與胰島素治療。實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)飲食養(yǎng)生治療，包括山藥薏苡仁粥、山楂金銀花茶。山藥薏苡仁粥原料為：山藥與薏苡仁各為60克，將兩者放入水中煮成粥使用即可，控制此方的熱量；山楂金銀花茶原料為山楂與金銀花，各取10克，放入茶杯中開水沖泡15分鐘即可。上述食方均每周2次[2]?；颊咴谥委熎陂g，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)生要結(jié)合患者的實(shí)際病情，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律作息，囑咐患者定時到社區(qū)檢測各項(xiàng)指標(biāo)，如心血管及腎功能等，

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：患者治療后，癥狀基本消失，體征消失，則為治療顯效；患者癥狀基本好轉(zhuǎn)，則為治療有效；患者癥狀沒有變化，有加重趨勢，則為無效；（2）中醫(yī)癥狀積分：判斷患者治療前后的癥狀情況，分?jǐn)?shù)區(qū)間為0-3分，分?jǐn)?shù)越高代表患者癥狀越嚴(yán)重；（3）血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組臨床療效

實(shí)驗(yàn)組效果更好，優(yōu)于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)含有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者效果對比分析[n（%）]

2.2 癥狀積分對比

實(shí)驗(yàn)組治療后的中醫(yī)癥狀積分下降，與參照組檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較患者治療前后中醫(yī)癥狀積分（±s）

表2 比較患者治療前后中醫(yī)癥狀積分（±s）

組別 n 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 50 2.15±0.34 0.68±0.24參照組 50 2.21±0.41 1.26±0.94 t 0.7965 4.2273 P 0.4276 0.0001

2.3 兩組血糖水平對比

治療前，兩組血糖水平無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有意義（P＞0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組血糖顯著下降，數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 患者血糖水平比較（±s）

表3 患者血糖水平比較（±s）

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 50 29.74±2.165.84±0.4938.37±1.756.84±0.76參照組 50 29.68±2.2310.42±0.7638.42±1.8113.75±0.81 t 1.5142 35.8140 0.1853 43.9904 P 0.1332 0.0000 0.8534 0.0000

3 討 論

2型糖尿病又被叫做成人發(fā)病性糖尿病，其具有很高的發(fā)病率，主要發(fā)病群體為45-80歲人群，2型糖尿病患者在糖尿病中的比例高達(dá)90%，嚴(yán)重威脅患者生命健康。臨床資料顯示，我國2型糖尿病發(fā)病率逐年上升，由于其疾病類型的特殊性，患者體內(nèi)胰島素水平下降，給其身體帶來危害。在此情況之下，患者需要服用藥物來控制血糖水平，改善胰島素功能，以此緩解病癥。但實(shí)際上，患者的治療依從率并不高，其長期服藥，難免會產(chǎn)生不良情緒，認(rèn)為疾病已經(jīng)無法治愈，從而放棄治療，這就給疾病的發(fā)展帶來了契機(jī)[3]。近年來，中醫(yī)的發(fā)展越來越好，其治療糖尿病的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，2型糖尿病分為不同類型，其中痰濕型疾病最早在《內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)過，其作為糖尿病發(fā)生一種原因，而疲勞、肥胖是造成痰濕的因素，患者痰濕程度不同，其病情嚴(yán)重程度也不同，此類患者主要癥狀表現(xiàn)為乏力、身體不爽、胸悶等，治療的關(guān)鍵是化痰祛濕、益氣健脾。而常規(guī)西藥治療沒有此方面的治療優(yōu)勢，中醫(yī)飲食療法對慢性疾病有很好的效果，其可以貫穿于整個治療周期，提升患者治療依從性，辯證結(jié)合，更好的發(fā)揮藥膳的作用，幫助患者早日恢復(fù)健康。

對于所有糖尿病患者來說，需要其具有自我約束、自我管理的理念，保持自身良好的生活習(xí)慣。而在本次研究中，主要通過山藥薏苡仁粥、山楂金銀花茶治療，山楂具有健胃消食的效果，其可以起到活血散瘀、消食的作用；金銀花則具有清熱解毒的功效，用于熱病有很好的效果，用其泡茶，可以改善患者微循環(huán)；山藥具有益氣補(bǔ)腎的效果，薏苡仁則可以潤肺清熱，兩者一起，可以健脾胃，清除患者體內(nèi)毒素。現(xiàn)代藥學(xué)理論研究顯示，山藥、薏苡仁等營養(yǎng)價值高，長期服用，對增強(qiáng)患者機(jī)體免疫有積極作用，有利于調(diào)節(jié)其胰島素功能。本文中的實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)飲食治療后，效果顯著好于參照組，各方面血糖水平均下降，癥狀也得以緩解，顯示了此方法的優(yōu)勢。

綜上所述，結(jié)合社區(qū)2型糖尿病痰濕型患者的特點(diǎn)，將中醫(yī)飲食養(yǎng)生干預(yù)用于其中，可以提高臨床有效率，改善患者生活質(zhì)量，臨床意義非常顯著。