醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理

文/方麗，宣城市人民醫(yī)院

當(dāng)前人們物質(zhì)生活水平逐步提升，對(duì)于新時(shí)期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要去，尤其是在醫(yī)療改革持續(xù)深化下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的有效管控。而醫(yī)院以往的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理以粗放型管理模式為主，醫(yī)院的資金配置不合理，在一定程度上增加醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理成本。故此，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理，轉(zhuǎn)變管理理念，改善當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的不足，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1 精細(xì)化管理概述

精細(xì)化管理是一種前沿管理理念指導(dǎo)下的管理模式，相較于以往粗放型管理模式而言?xún)?yōu)勢(shì)較為突出，可以有效改善企業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理的不足，提升企業(yè)經(jīng)營(yíng)效益和服務(wù)質(zhì)量。在當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)背景下，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐步確立，越來(lái)越多企業(yè)開(kāi)始應(yīng)用精細(xì)化管理模式，合理配置資源的同時(shí)，降低企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本，提升成本管理成效。在具體經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中，推行精細(xì)化管理可以改善傳統(tǒng)粗放型管理模式不足，強(qiáng)化管理人員職責(zé)，結(jié)合相關(guān)制度規(guī)范化開(kāi)展工作，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以第一時(shí)間解決，全面提升企業(yè)經(jīng)營(yíng)效益。

2 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理現(xiàn)狀分析

縱觀當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理現(xiàn)狀來(lái)看，由于陳舊理念束縛，存在很多不足。對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)新理念，很多企業(yè)接受積極性不高，甚至存在抵觸情緒，未能靈活運(yùn)用現(xiàn)代市場(chǎng)理念開(kāi)展各項(xiàng)工作。而且，我國(guó)當(dāng)前市場(chǎng)上的很多醫(yī)院未能針對(duì)性進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，管理者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)不符合要求，即便有所展開(kāi)，但也大多形式化，未能真正的組織系統(tǒng)化培訓(xùn)，隊(duì)伍整體素質(zhì)水平不高。

多數(shù)醫(yī)院缺乏精細(xì)化財(cái)務(wù)管理模式指導(dǎo)，其中存在一系列問(wèn)題，預(yù)算管理缺乏可靠、真實(shí)、全面的數(shù)據(jù)支持，工作成果同預(yù)期相差甚遠(yuǎn)；成本核算深度不足，系統(tǒng)性缺失；內(nèi)部控制不合理，缺乏健全的內(nèi)控體系，導(dǎo)致各項(xiàng)工作敷衍了事，存在很大的不足。而在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈背景下，如何能夠更好的滿足新醫(yī)改要求，加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)是關(guān)鍵，如果無(wú)法積極轉(zhuǎn)變醫(yī)院的營(yíng)銷(xiāo)策略和管理理念，將會(huì)被市場(chǎng)所淘汰，制約醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)長(zhǎng)期存在著價(jià)格虛高，醫(yī)藥價(jià)格結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題，很多醫(yī)院希望通過(guò)藥品收入來(lái)不提兒醫(yī)院其他各項(xiàng)支出，但實(shí)際效果卻不是十分理想。對(duì)于此類(lèi)問(wèn)題，國(guó)家開(kāi)始大力調(diào)整藥品價(jià)格結(jié)構(gòu)，盡管有一定改善，但是仍然同預(yù)期相差甚遠(yuǎn)。在新醫(yī)改持續(xù)深化，以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題將得到極大改善，并且注重配套財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制的健全和完善，以便于推動(dòng)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

3 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理對(duì)策

3.1 加強(qiáng)科室費(fèi)用管理

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療體制改革進(jìn)度不斷加快，但是醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)成本高、收入少的問(wèn)題人肉干存在，很多醫(yī)保政策未能落實(shí)到實(shí)處。醫(yī)院為了改善此類(lèi)問(wèn)題，不得不通過(guò)一系列節(jié)支措施，并通過(guò)激勵(lì)手段來(lái)調(diào)動(dòng)員工工作積極性，提升醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)效益。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主體，加強(qiáng)可是費(fèi)用管理很有必要，是實(shí)現(xiàn)增收節(jié)支的關(guān)鍵所在。結(jié)合不同科室編制不同的費(fèi)用支出規(guī)劃，以便于實(shí)現(xiàn)材料和工具合理配置，提升資源利用效率效率同時(shí)，最大程度上規(guī)避資源損耗。

3.2 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理

醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理中，應(yīng)該轉(zhuǎn)變理念，迎合新醫(yī)改要求加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，充分契合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如，為患者選擇合適的藥物，合理規(guī)劃患者的治療方案，以便于為患者負(fù)責(zé)，提升決策合理性同時(shí)，規(guī)范化開(kāi)展經(jīng)濟(jì)管理工作。與此同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算力度，明確其重要性，摒棄以往的陳舊管理思想，引入更為合理的成本核算方法。成本核算直接關(guān)乎到醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)效益，提升醫(yī)院成本核算力度，有助于降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提升服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院決策和管理提供可靠支持。定期組織醫(yī)院管理人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，樹(shù)立正確的成本控制意識(shí)，提升成本核算效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理成效。

3.3 堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理中，作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃原則，遵循相應(yīng)原則貫徹實(shí)施。如果措施不統(tǒng)一，將會(huì)影響到整體管理成效。而醫(yī)院內(nèi)部是多個(gè)部門(mén)構(gòu)成，整體結(jié)構(gòu)冗雜，在制定管理措施時(shí)綜合權(quán)衡醫(yī)院實(shí)際情況，加強(qiáng)各部門(mén)協(xié)調(diào)溝通，確保各項(xiàng)工作公平、公正、統(tǒng)一，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。此外，還要加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在現(xiàn)代化信息技術(shù)支持下構(gòu)建完善的信息化管理系統(tǒng)，貫穿于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理各個(gè)環(huán)節(jié)，輔助醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理工作開(kāi)展。通過(guò)構(gòu)建醫(yī)院精細(xì)化信息管理系統(tǒng)，可以?xún)?yōu)化傳統(tǒng)活動(dòng)流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息高效存儲(chǔ)和利用，并且有效提升數(shù)據(jù)信息處理效率；借助該系統(tǒng)來(lái)優(yōu)化資源配置，提升各部門(mén)資金利用效率；對(duì)醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)和發(fā)展進(jìn)行預(yù)測(cè)，在預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)劃管理，提升資源利用效率，推動(dòng)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，面對(duì)新醫(yī)改要求，推行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理，可以有效改善傳統(tǒng)管理模式的不足，提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率。這就需要在實(shí)施中堅(jiān)持以人為本原則，統(tǒng)籌規(guī)劃各科室資源配置，提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效率同時(shí)，創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。