地方醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案實施效果的研究分析

劉 琳

廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 (廣州510260)

在全球經濟一體化的今天，知識經濟快速興起，人才競爭日益激烈，科技發(fā)展、社會進步和醫(yī)學模式的轉變都對高等醫(yī)學教育提出了新的要求，原有的人才培養(yǎng)方案已不能適應社會對醫(yī)學人才的新需求[1- 2]，構建專業(yè)培養(yǎng)與社會需求對接的人才培養(yǎng)方案已成為高等醫(yī)學院校重要工作內容，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質醫(yī)學應用型人才成為當今醫(yī)學院校的根本任務[3- 4]。

人才培養(yǎng)方案是高等學校實施人才培養(yǎng)工作的綱領性文件，是組織教學過程、安排教學任務的基本依據(jù)，對保證教學質量和人才培養(yǎng)規(guī)格具有導向作用[5]。因此，為保證教學質量，做好醫(yī)學人才培養(yǎng)工作，我們于2017年6月就我校臨床醫(yī)學專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案的實施效果展開了問卷調查。

1 資料與方法

本研究采用整群抽樣的方法，隨機抽取我校臨床醫(yī)學專業(yè)2012級、2013級、2014級三個年級的學生作為研究對象，采用自制的調查問卷，從課程設置，實踐能力培養(yǎng)等核心要素入手，對研究對象進行問卷調查，收集研究對象的一般情況，對培養(yǎng)方案課程設置的滿意情況及實施效果等資料，建立EXCEl數(shù)據(jù)庫，利用SPSS統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。本次調查共發(fā)放問卷304份，收回有效問卷293份，有效率為96.38%。

2 結果

2.1 調查對象一般情況及總體滿意度調查

本次參加調查的293名學生中，男139人，占47.44%，女154人，占52.56%，其中2012級107人，2013級73人，2014級113人。我們將293名學生分別按年級及性別分組，比較其對本培養(yǎng)方案的了解情況和總體滿意度程度差異有無統(tǒng)計學意義，結果發(fā)現(xiàn)不同年級學生對本培養(yǎng)方案的了解情況和總體滿意程度是一致的，但是按照性別分組，發(fā)現(xiàn)不同性別的學生對該培養(yǎng)方案的滿意度是一致的(P>0.05)，但對該培養(yǎng)方案的了解情況是存在差異的(P=0.034)，見表1。

表1對人才培養(yǎng)方案的了解情況及總體滿意度調查

2.2 對人才培養(yǎng)方案課程及模塊設置的評價

在293名被調查的學生中，三個年級的學生均認為該培養(yǎng)方案的教學計劃的專業(yè)基礎課程和專業(yè)課程設置基本合理，統(tǒng)計學結果顯示無差異(P>0.05)。為了進一步探討學生對細分的專業(yè)基礎和專業(yè)課程設置的滿意度情況，我們將專業(yè)基礎課程和專業(yè)課程細分為專業(yè)基礎課程必修和專業(yè)基礎課程選修，專業(yè)課程分為專業(yè)必修課程和專業(yè)選修課程，并分別按照性別分組進行統(tǒng)計分析，結果均差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

在本次調查的293份有效問卷中，221名學生(占75.38%)認為專業(yè)基礎課設置非常合理，223名學生(占76.11%)認為專業(yè)課程設置非常合理，認為思想道德素質模塊設置非常合理的占47.10%，科學素質模塊設置非常合理的占47.44%，身心素質模塊設置非常合理的占59.38%，專業(yè)任選課設置非常合理的分別占36.52%，見表2。

表2人才培養(yǎng)方案課程及模塊設置的調查 例(%)

2.3 對人才培養(yǎng)方案實踐安排的評價

對于臨床學生實踐能力的評價，我們具體分析了實踐比例、實踐環(huán)節(jié)和畢業(yè)實習安排三個方面。我們同樣按照年級和性別分組分別進行了統(tǒng)計學分析，結果發(fā)現(xiàn)，按照年級分組，不同年級對實踐環(huán)節(jié)和畢業(yè)實習安排方面有差異(P<0.05)。按照性別分組，發(fā)現(xiàn)男學生和女學生在實踐課學時比例和實踐環(huán)節(jié)設置方面意見一致(P>0.05),但在畢業(yè)實習安排方面的意見存在分歧(P<0.05)，見表3。

另外，不同年級的學生對公共選修課的設置、增設通識選修課的安排方面也有意見不統(tǒng)一(P=0.01和P<0.01)，男女生對公共選修課的設置、增設通識選修課的安排方面的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表4。

表3人才培養(yǎng)方案學生實習安排設置的調查

表4人才培養(yǎng)方案選修課設置的調查

3 討 論

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010- 2020年)》中指出，高等教育要優(yōu)化結構辦出特色，重點擴大應用型、復合型、技能型人才培養(yǎng)規(guī)模?？茖W定位、分類指導、特色發(fā)展已成為高等教育的發(fā)展趨勢。隨著科學技術的迅猛發(fā)展和人們健康意識的提高，現(xiàn)代醫(yī)學模式也在時刻發(fā)生著巨大轉變。為了滿足人們對醫(yī)學人才的知識結構和綜合素質的高需求，醫(yī)學教育就必須本著以人為本的方針，不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)環(huán)境，積極探索人才培養(yǎng)模式的改革。

人才培養(yǎng)方案是學校培養(yǎng)人才的總體設計藍圖，是學校組織一切教學活動和從事教學管理的主要依據(jù)，是教學質量監(jiān)控與評價的重要標準，也是一所學校的教育思想和教學理念的集中體現(xiàn)[6]。人才培養(yǎng)方案作為人才培養(yǎng)的指南性文件，必須要結合學校辦學定位，對各專業(yè)人才培養(yǎng)方案進行修訂，滿足地方醫(yī)學人才需求，同時努力探索地方醫(yī)科大學人才培養(yǎng)與全球醫(yī)學教育基本要求相對接的有效途徑，建立符合當?shù)靥厣闹鼗A、重實踐的高素質人才培養(yǎng)機制[2,7]。

本調查研究發(fā)現(xiàn)，不同年級的學生對人才培養(yǎng)方案的滿意度無差異，說明大部分學生對人才培養(yǎng)方案還是基本認可的。其中女學生對人才培養(yǎng)方案的了解程度低于男學生(P=0.034)，但具體到各個模塊設置方面，男女并沒有差異(P>0.05)，僅畢業(yè)實習安排設置模塊顯示男女意見不統(tǒng)一，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.043)，所以后期考慮進一步加大樣本量，作進一步的統(tǒng)計分析，以期望得到更為真實的結果。值得表揚的是，該培養(yǎng)方案在醫(yī)學專業(yè)及專業(yè)基礎課程設置方面，得到了大部分學生的肯定(P>0.05)，說明不同年級的學生對學校知識培養(yǎng)方面是認同的。在實踐能力培養(yǎng)設置方面，不同年級、不同性別對本培養(yǎng)方案的實踐環(huán)節(jié)設置和實習安排設置存在意見分歧(P<0.05)，低年級學生的滿意度較高，高年級學生滿意度較低，說明在臨床實習階段，我們應該根據(jù)學生的需求進行適當調整滿足學生多元化的實習需求，以便更好的調動學生的積極主動性，提高學生的專業(yè)實踐能力。

實踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的重中之重[8]，我校也已充分認識到這一點，并在學生實踐能力方面進行了諸多調整，比如增加實踐教學資金投入、提高實驗教學比例、開展形式多樣的實踐教學、根據(jù)學生的具體要求制定實踐項目等。事實證明，本培養(yǎng)方案在實施過程中取得了一定的成效，與低年級學生相比，高年級的學生對自己勝任醫(yī)師崗位方面有更多的自信，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明經過幾年的臨床專業(yè)教育，該培養(yǎng)方案對學生的臨床知識及技能的培養(yǎng)有很大的幫助，學生對自己所從事的崗位有了更深層次的理解。但在具體的細節(jié)方面，該人才培養(yǎng)方案還需要進一步的修訂與完善，包括進一步優(yōu)化實習課程安排、注重提高學生人文素質及學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、改革及引入教學方法和教學手段、做到理論與實踐的合理統(tǒng)籌等[9- 10]。

人才培養(yǎng)方案作為高等學校實施人才培養(yǎng)工作的綱領性文件，其評價及修訂是一個循序漸進的過程，不可能一蹶而就，本培養(yǎng)方案后期還需做更大、更多樣人群的測評，包括教師、專業(yè)人士、用人單位等，我們應該在立足社會發(fā)展需要和國家教育方針政策的基礎上，有目的，有計劃的逐步完善人才培養(yǎng)方案[2]，除此之外，還應加強師資隊伍、科學研究和人才培育基地等配套保障體系的建設[11]，唯有如此，我們才能不斷適應新時期醫(yī)學教育和社會對醫(yī)學發(fā)展的要求，培養(yǎng)出合格的應用型醫(yī)學專業(yè)人才，推動學校教育質量和辦學效益的持續(xù)提高。