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    新醫(yī)改背景下病案管理創(chuàng)新思路探索

    2019-12-19 02:20:38吳露楠林杰
    關(guān)鍵詞:病案醫(yī)護(hù)人員管理工作

    吳露楠 林杰

    作者單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院醫(yī)???,福建 寧德 352100

    病案管理對(duì)于醫(yī)院管理工作實(shí)施具有重要幫助,在現(xiàn)有醫(yī)院病案管理工作實(shí)施中,由于受到傳統(tǒng)病案管理形式影響,使得很多工作人員的病案管理理念不強(qiáng),且在病案管理過(guò)程中,對(duì)于病案管理不夠重視,因而使得病案管理水平受到了阻礙[1-4]。通過(guò)醫(yī)改推進(jìn),為病案管理提供了條件,實(shí)現(xiàn)了對(duì)病案管理的科學(xué)性轉(zhuǎn)變,為病案管理工作實(shí)施的科學(xué)性改進(jìn)奠定了基礎(chǔ),提升了病案管理的科學(xué)性控制能力。作為醫(yī)院病案管理人員,在現(xiàn)有病案管理工作實(shí)施中,需要針對(duì)病案管理工作實(shí)施中的方法進(jìn)行科學(xué)的分析,從而保障在病案管理分析指導(dǎo)下,可以為患者管理提供指導(dǎo)。本研究選取我院2018年1月—2019年6月的500份病案為研究對(duì)象,探究新醫(yī)改背景下病案管理創(chuàng)新思路,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2018年1月—2019年6月的500份病案為研究對(duì)象,以實(shí)施病案管理創(chuàng)新為分界點(diǎn),將其分為A組和B組,各250份,其中A組為常規(guī)病案管理組,B組為創(chuàng)新病案管理組。兩組病案管理區(qū)分界線為2018年9月,2018年9月后我院實(shí)施創(chuàng)新病案管理方法,轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)病案管理形式。兩組病案的獲取分為六大科室,不同的診區(qū),實(shí)施前呼吸內(nèi)科病案70份,門(mén)診60份,婦產(chǎn)科70份,骨科20份,消化內(nèi)科12份,耳鼻喉科18份;實(shí)施后呼吸內(nèi)科病案70份,門(mén)診60份,婦產(chǎn)科70份,骨科20份,消化內(nèi)科13份,耳鼻喉科17份;實(shí)施前后選取病案數(shù)量及科室分布比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    A組以常規(guī)病案管理為主,方法為:醫(yī)護(hù)人員按照患者臨床診斷和治療中的要求,將患者治療中的情況做好記錄,并且及時(shí)生成病案記錄本,將記錄后的病案記錄本,集中送到病案管理中心,進(jìn)行備案管理。且所有病案的記錄和保管都是以紙質(zhì)形式進(jìn)行,采用信息化管理的水平較低。

    B組采用創(chuàng)新病案管理,方法為:以常規(guī)病案管理為基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)之上建立電子病案管理機(jī)制,對(duì)病案管理進(jìn)行電子化轉(zhuǎn)變。以檔案管理中心的電子病案記錄為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)病案管理中的方法轉(zhuǎn)變。且及時(shí)的組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病案智能化管理培訓(xùn),對(duì)于病案管理的創(chuàng)新工作實(shí)施作出科學(xué)的指導(dǎo),以此轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)病案管理理念,為創(chuàng)新病案管理的方法和數(shù)字化技能掌握進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo),讓所有的醫(yī)護(hù)人員都能夠運(yùn)用檔案管理中心電子病案記錄軟件,從而達(dá)到改善病案電子化記錄目的,提升病案管理創(chuàng)新水平。同時(shí)在病案管理工作開(kāi)展中,建立績(jī)效考核機(jī)制,對(duì)醫(yī)護(hù)人員病案管理情況判斷,將判斷結(jié)果與薪酬管理掛鉤,從而激發(fā)醫(yī)護(hù)人員病案管理積極性。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組病案管理情況和病案管理事故發(fā)生率,其中病案管理情況對(duì)比主要針對(duì)病案管理人員發(fā)放問(wèn)卷,以病案管理理念掌握評(píng)分、病案管理方法熟悉評(píng)分和病案管理數(shù)字化程度評(píng)分三項(xiàng)為主,以我院自制的評(píng)分表為主,滿分為100分,評(píng)分越高代表效果越好。而病案管理事故發(fā)生率則主要從病案管理差錯(cuò)出現(xiàn)次數(shù)進(jìn)行分析,最終通過(guò)匯總評(píng)價(jià),生成評(píng)價(jià)結(jié)果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 兩組病案管理情況對(duì)比

    A組病案管理理念掌握評(píng)分、病案管理方法熟悉評(píng)分和病案管理數(shù)字化程度評(píng)分分別為(85.36±5.36)分、(81.25±3.65)分和(84.36±4.63)分。而B(niǎo)組病案管理理念掌握評(píng)分、病案管理方法熟悉評(píng)分和病案管理數(shù)字化程度評(píng)分則分別為(92.36±6.35)分、(94.36±1.36)分和(98.36±1.25)分。相比之下,A組病案管理情況遜于B組(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 兩組病案管理情況對(duì)比(分,)

    表1 兩組病案管理情況對(duì)比(分,)

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    2.2 兩組病案管理事故發(fā)生率對(duì)比

    A組病案管理差錯(cuò)出現(xiàn)次數(shù)為45次,事故發(fā)生率為18.00%,B組病案管理差錯(cuò)出現(xiàn)次數(shù)為10次,事故發(fā)生率為4.00%。相比之下,A組病案管理事故發(fā)生率高于B組(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 兩組病案管理事故發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

    3 討論

    對(duì)于醫(yī)院管理工作實(shí)施而言,病案管理是比較重要的一項(xiàng)工作,很多時(shí)候在醫(yī)院工作開(kāi)展中,對(duì)于病案管理工作實(shí)施的重視程度都存有差異,因而使得病案管理工作實(shí)施不能為醫(yī)院工作水平提升和優(yōu)化提供保障[5]。在新醫(yī)改背景下的醫(yī)院管理工作開(kāi)展中,對(duì)病案管理提出了新的要求,通過(guò)病案管理的創(chuàng)新性實(shí)施,為病案管理水平優(yōu)化提升奠定了基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院病案管理的科學(xué)性控制,滿足了醫(yī)院病案管理工作實(shí)施需求。

    為了更好地推進(jìn)醫(yī)改背景下的醫(yī)院病案管理工作實(shí)施,需要在現(xiàn)有醫(yī)院病案管理工作實(shí)施中完成以下工作:首先,在病案管理理念更新上應(yīng)該及時(shí)的作出改進(jìn),應(yīng)該重視病案管理,并且在日常管理工作開(kāi)展中,能夠以科學(xué)的管理方法進(jìn)行病案管理,提升病案管理水平。其次,在病案管理技能的培養(yǎng)上,應(yīng)該以現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)傳達(dá)為基礎(chǔ),對(duì)病案管理工作實(shí)施中的現(xiàn)代化信息技術(shù)水平提升進(jìn)行分析,從而在改進(jìn)信息化技術(shù)處置水平中,為病案管理工作實(shí)施和優(yōu)化提供指導(dǎo)。最后,在病案管理要求上,應(yīng)該作出改進(jìn),通過(guò)建立績(jī)效管理考評(píng)機(jī)制,對(duì)醫(yī)護(hù)人員病案管理情況進(jìn)行判定,并且將病案管理考評(píng)結(jié)果與薪酬管理掛鉤,從而為醫(yī)護(hù)人員病案管理積極性提升奠定基礎(chǔ)。

    郭慧等[6]通過(guò)研究指出,在當(dāng)前醫(yī)改工作的推進(jìn)和實(shí)施中,對(duì)醫(yī)院病案管理要求不斷提高。通過(guò)醫(yī)院病案管理可以提升管理水平,有效指導(dǎo)醫(yī)院管理工作正確運(yùn)行。對(duì)于醫(yī)院病案管理工作而言,病案管理工作實(shí)施方式改進(jìn)至關(guān)重要,科學(xué)優(yōu)化病案管理方式,可為病案管理工作實(shí)施提供幫助。尤其是在創(chuàng)新病案管理工作實(shí)施中,更能夠體現(xiàn)出現(xiàn)有醫(yī)院改革工作實(shí)施后的工作實(shí)施特色,為醫(yī)院管理工作實(shí)施和優(yōu)化奠定了基礎(chǔ)。從病案管理方式的創(chuàng)新和優(yōu)化中,建立完善的病案管理機(jī)制,確保在病案管理機(jī)制的創(chuàng)新優(yōu)化實(shí)施中,可以更正病案管理形式,提升病案管理效果。

    李小娟[7]通過(guò)研究指出,在醫(yī)院病案管理工作實(shí)施過(guò)程中,由于受到傳統(tǒng)病案管理形式影響,使得很多醫(yī)院在病案管理工作實(shí)施中都沒(méi)有將病案管理工作重視起來(lái),因而使得醫(yī)院病案管理工作實(shí)施質(zhì)量受到了阻礙。為了更好地推動(dòng)醫(yī)院病案管理工作實(shí)施,需要在醫(yī)院病案管理工作實(shí)施中,將病案管理的優(yōu)化工作重視起來(lái),從而保障在重視醫(yī)院病案管理工作實(shí)施中,可以提升病案管理特色。一般情況下,在醫(yī)院病案管理優(yōu)化中,需要從病案管理方式、病案管理技能和病案管理培訓(xùn)等多重層面著手,從而保障在病案管理優(yōu)化創(chuàng)新中,能夠提升病案管理特色。實(shí)踐表明,在病案管理創(chuàng)新優(yōu)化實(shí)施后,醫(yī)護(hù)人員在病案管理工作開(kāi)展中呈現(xiàn)出的工作積極性,以及職業(yè)技能掌握水平都得到了提升,這對(duì)于新時(shí)期醫(yī)改工作實(shí)施下的醫(yī)院工作管理優(yōu)化而言是非常重要的[8-12]。

    本研究結(jié)果顯示,在選定的兩組病案管理工作實(shí)施中,通過(guò)病案管理創(chuàng)新工作推進(jìn)和實(shí)施,轉(zhuǎn)變了病案管理方式,為病案管理工作的實(shí)施和推進(jìn)提供了幫助,滿足了對(duì)病案管理工作實(shí)施的控制需求。通過(guò)病案管理創(chuàng)新工作實(shí)施推進(jìn)后,轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)病案管理方式,為病案管理創(chuàng)新工作優(yōu)化提供了保障,展示出了現(xiàn)有病案管理特色。B組在創(chuàng)新病案管理工作實(shí)施后,轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)病案管理形式,更正了病案管理方法,且在病案管理工作實(shí)施中,融入了信息化病案管理機(jī)制,對(duì)病案管理工作實(shí)施提出了全面的改進(jìn),優(yōu)化了病案管理質(zhì)量。經(jīng)過(guò)創(chuàng)新病案管理方法實(shí)施后的病案管理工作處置中,出現(xiàn)病案管理差錯(cuò)率降低。而A組在常規(guī)病案管理方法應(yīng)用下,由于沒(méi)有特別強(qiáng)調(diào)病案管理創(chuàng)新,也沒(méi)有重視病案信息化建設(shè),因而使得病案管理質(zhì)量有所降低,不利于醫(yī)院病案管理工作實(shí)施。同時(shí)在兩組病案管理情況對(duì)比中發(fā)現(xiàn),A組病案管理理念掌握評(píng)分、病案管理方法熟悉評(píng)分和病案管理數(shù)字化程度評(píng)分分別為(85.36±5.36)分、(81.25±3.65)分和(84.36±4.63)分。而B(niǎo)組病案管理理念掌握評(píng)分、病案管理方法熟悉評(píng)分和病案管理數(shù)字化程度評(píng)分則分別為(92.36±6.35)分、(94.36±1.36)分和(98.36±1.25)分。相比之下,A組病案管理情況明顯遜于B組,由此說(shuō)明在創(chuàng)新病案管理實(shí)施中,對(duì)醫(yī)院病案管理水平提升具有重要幫助,提升了醫(yī)院病案管理質(zhì)量。

    綜上所述,在新醫(yī)改背景下的病案管理創(chuàng)新中,通過(guò)病案管理創(chuàng)新工作實(shí)施,提升了病案創(chuàng)新管理水平,為病案創(chuàng)新管理工作的處置和實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。

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