糖友莫忽視“奇怪癥狀”

潘琦

“奇怪”的胃：惡心、嘔吐、消化不好

有位糖尿病患者經(jīng)常消化不良，吃完飯容易惡心、反胃，他做了胃鏡等都沒發(fā)現(xiàn)什么問題。在一次復(fù)診糖尿病時(shí)，他才被醫(yī)生告知可能患上了糖尿病的并發(fā)癥——胃輕癱。

解析：胃輕癱屬于糖尿病的一種自主神經(jīng)病變，若糖友常因胃張力降低、胃蠕動(dòng)減慢，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，就很有可能患上了胃輕癱。

“奇怪”的汗：上半身大量出汗，下半身不出汗

一位阿姨來就診，在詢問病情時(shí)，她的汗滴答滴答地流在門診桌上。下半身是干的，上半身不管是在什么溫度下，都容易出汗。

解析：人體的汗腺受自主神經(jīng)調(diào)控。糖友容易出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，主要會(huì)影響到遠(yuǎn)端神經(jīng)，遠(yuǎn)端神經(jīng)受損后就不會(huì)排汗，但人體需要把自身產(chǎn)生的熱量散發(fā)出去，所以上半身會(huì)代償性地多出汗。

“奇怪”的血糖：夜間低血糖，晨起惡心

70歲的糖友張大爺常晨起感覺頭痛、惡心;夜間低血糖;體質(zhì)消瘦;尿糖和尿酮體波動(dòng)幅度大;胰島素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制。

解析：這位患者的癥狀是典型的蘇木杰現(xiàn)象。判定是否是蘇木杰現(xiàn)象，可加強(qiáng)對(duì)患者的血糖監(jiān)測(cè)。倘若晚上11時(shí)至次日凌晨3時(shí)的血糖小于6.1mmol/L，同時(shí)早餐前空腹血糖大于8mmol/L，即可判定為蘇木杰反應(yīng)。