謝丹,李曉萍,馬海英
甘肅省中醫(yī)院,甘肅蘭州 730050
肝硬化是目前臨床常見的一種疾病,發(fā)病率較高,大多數(shù)患者都是由于很多前期肝臟疾病,如常見的乙型肝炎、酒精肝等疾病所進展形成的,是肝臟長期彌漫性損傷的結(jié)果,而且容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥,如不及時進行有效干預,很容易導致患者生命安全受到威脅[1]。疾病治療時,選擇全過程優(yōu)質(zhì)護理的效果相對更好,有助于規(guī)避并發(fā)癥發(fā)生風險,并促進患者身心健康的恢復,改善現(xiàn)有疾病問題。基于此,就圍繞著肝硬化患者常規(guī)護理和全過程優(yōu)質(zhì)護理干預效果情況進行對比和評價,分析護理應用的有效性是否呈現(xiàn)出明顯差異。
肝硬化患者60例均為本院所收治相關群體,并隨機分為觀察組(n=30)和對照組(n=30)?;颊吣挲g39-71歲,平均(54.1±3.7)歲,通過血生化、肝功、超聲檢查明確診斷為肝硬化,滿足疾病診斷標準要求,分別處于代償期與失代償期。開展治療前,患者沒有嚴重的肝硬化急危重的并發(fā)癥,如上消化道出血等疾病,均可以配合相關護理,對護理工作能夠配合、依從,精神心理與社會功能正常的條件基礎上同意參與研究并未呈現(xiàn)出鮮明不同(P>0.05),故而決定進行對照、對比。
對照組患者常規(guī)開展護理,遵醫(yī)囑用藥,進行簡單的健康宣教,與患者積極溝通交流。觀察組患者開展全過程優(yōu)質(zhì)護理,患者入院后首先講解基礎情況,完善基礎信息,多與患者交流溝通,了解患者健康狀態(tài)同時,充分了解患者疾病知識掌握情況、入院原因,登記之后安排病房,介紹病室環(huán)境和同病室病人,根據(jù)患者常見風險在床頭安置風險提示卡片,正確開展宣教。住院期間病室定期開窗通風,每日進行一次物體表面消毒,指導患者正確配合治療,提出臨床治療干預過程中的護理要點,加強口腔護理。在飲食護理方面,沒有其他嚴重慢性疾病的情況下,可以采取優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素飲食,嚴格戒煙戒酒,避免食用辛辣刺激性食物,嚴格杜絕粗糙、難以消化的食物,控制油脂攝入,避免食用油炸食品,鼓勵患者細嚼慢咽,以預防上消化道出血的出現(xiàn)。根據(jù)患者飲食情況進行精準記錄,然后再調(diào)整護理干預方案,在與患者交流溝通的過程中,了解患者心理狀態(tài),加強心理干預,如有發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁傾向長時間得不到改善必要的情況下可以與心理咨詢師建立聯(lián)系,全方位的開展心理干預。出院階段,則做好患者的出院指導,提出飲食建議、生活護理要點。
對兩組患者住院時間情況進行對比,同時評價護理滿意度,滿意度評價包括了護理質(zhì)量、交流溝通、護理操作與護理安全幾個方面,由患者進行評定,采取百分制,分數(shù)越高表示滿意度越高。
利用SPSS.20.0進行數(shù)據(jù)處理,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)進行表示,采用t檢驗,P<0.05差異具備統(tǒng)計學意義。
干預之后,觀察組患者住院時間明顯更短(P<0.05),而且護理滿意度評分更高一些(P<0.05),取得了滿意的干預效果。兩組患者護理干預效果情況對比詳見表1.
表1兩組患者護理干預效果情況對比
一般肝硬化患者病程都相對較長,在這樣的情況下,容易反復發(fā)作,并發(fā)癥較多,開展全過程的優(yōu)質(zhì)護理干預,可以將常見的疾病風險降至最低,以通過這樣的方法提高護理的預見性和人文性[2]。開展干預的過程中,從入院階段就開始強化護理的風險預防,強化護理人文性,并在住院階段動態(tài)化的開展相關干預,圍繞生理、病理和心理狀態(tài),針對性的開展護理,才能取得更好的效果。全過程優(yōu)質(zhì)護理主要是實現(xiàn)了促進患者身心健康全方位的恢復,關注個體化的差異,以通過這樣的方法,提高了護理成效和護理滿意度。
如上所述,在肝硬化患者中,全過程優(yōu)質(zhì)護理的應用效果較好,比傳統(tǒng)護理干預模式成效更佳。