手指像鼓槌　快查心肺功能

劉叔是一個(gè)“老慢支”，最近他發(fā)現(xiàn)自己的手指變得有點(diǎn)“畸形”，手指頭又粗又圓，像鼓槌一樣，但并沒有不適感。一開始他以為這只是自己平時(shí)提重物過度勞動(dòng)導(dǎo)致的手指畸形，但最近當(dāng)他到醫(yī)院拿藥的時(shí)候，手指的異常被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，并馬上讓劉叔做了影像學(xué)檢查。到底是什么問題？專家表示，這種體格特征在醫(yī)學(xué)上稱為杵狀指，又稱鼓槌指，出現(xiàn)在老年人身上的話一般與心肺疾病相關(guān)，提醒大家不能掉以輕心。

出現(xiàn)杵狀指有8成是肺病

杵狀指是指人的手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大，外形像棒槌，其特點(diǎn)為末端指（趾）節(jié)明顯增寬增厚，指（趾）甲從根部到末端呈拱形隆起。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸科主任陳飛鵬解釋，杵狀指可發(fā)生于人體多系統(tǒng)疾病中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中肺部疾病者占75%- 80%，心血管系統(tǒng)疾病者占10% - 15%，其他疾病占5%-10%?？梢姺巍⑿募不际菢?gòu)成杵狀指的主要原因。

杵狀指最常見于胸部腫瘤和慢性膿毒性疾?。ㄈ缰夤軘U(kuò)張癥、慢性肺膿腫等）。陳飛鵬指出，伴有杵狀指的腫瘤通常都是惡性的，如果是慢性阻塞性肺疾病或慢性肺結(jié)核的患者出現(xiàn)杵狀指，就要警惕是否患腫瘤。由于肺癌的杵狀指出現(xiàn)較早，往往在肺癌癥狀尚未出現(xiàn)前出現(xiàn)，是肺癌的早期表現(xiàn)，應(yīng)引起重視。

民間有人把杵狀指看作是肺癌的先兆，陳飛鵬則予以否定，因?yàn)殍茽钪缚芍赶蚨喾N疾病，除肺癌外還包括肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥等疾病，因此會(huì)出現(xiàn)杵狀指的并不是只有肺癌一種。

另外，杵狀指還會(huì)見于心血管系統(tǒng)疾病，如感染性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。而腸結(jié)核、嚴(yán)重肝硬化、吸收不良綜合征等消化系統(tǒng)疾病也有機(jī)會(huì)引起杵狀指。

治好心肺疾病杵狀指消失

那么如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)杵狀指該怎么辦呢？陳飛鵬表示，既然杵狀指是心肺疾病的一個(gè)表現(xiàn)，也就說明問題不在手上，是在心肺上。因?yàn)殍茽钪甘怯捎诜渭案闻K破壞還原型血紅蛋白的能力減弱，加之缺氧使末梢毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張，致使指端血供豐富，造成末端軟組織增生膨大。因此，先把基礎(chǔ)病治好是關(guān)鍵，只要心肺功能恢復(fù)了，杵狀指也會(huì)隨之消失。

陳飛鵬表示，若發(fā)現(xiàn)杵狀指，建議馬上到醫(yī)院做血常規(guī)、胸部X線檢查、心電圖和動(dòng)脈血?dú)夥治?。如果懷疑是支氣管擴(kuò)張，還應(yīng)做支氣管造型或高分辨胸部CT;如果懷疑是肺癌，應(yīng)查痰脫落細(xì)胞、胸部CT和纖支鏡檢查。

患有老慢支等慢性呼吸道疾病的患者，建議多留意自己的手指是否出現(xiàn)畸形，一般來說杵狀指的患者皮膚色澤正常，沒有關(guān)節(jié)畸形，而且不癢不痛，手指活動(dòng)功能完全正常，但手指末節(jié)都比較粗大鈍圓，而且通常還會(huì)伴有發(fā)燒等炎癥反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。