盧洪強(qiáng)
肝硬化是慢性肝病的晚期階段。肝硬化患者日常要注意監(jiān)測(cè)6個(gè)癥狀。
腹痛:腹痛是患者腹腔感染的突出癥狀。當(dāng)肝硬化患者發(fā)生腹痛癥狀時(shí),而且是持續(xù)不能緩解的腹痛時(shí),應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī),進(jìn)行診斷。此外,消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎均是肝硬化患者容易合并的疾病,這些疾病都可出現(xiàn)腹痛,因此,肝硬化患者更應(yīng)該保持警惕。
腹脹:腹脹是肝硬化病人的常見癥狀。如果經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)患者的腹脹明顯加重了,那么應(yīng)該警惕是否是腹水癥狀出現(xiàn)或者增加了??梢酝ㄟ^測(cè)體重或腹圍進(jìn)一步確認(rèn)。懷疑有腹水的患者要及時(shí)就醫(yī),在應(yīng)用利尿藥治療期間要及時(shí)監(jiān)測(cè)體重的變化,體重下降以每天0.5公斤為宜。
發(fā)熱:發(fā)熱即提示病人可能發(fā)生了細(xì)菌感染的情況。肝硬化病人的機(jī)體免疫力很低,因此較容易發(fā)生感染,感染又可能會(huì)為患者帶來更加嚴(yán)重的疾病危害,絕對(duì)不能掉以輕心,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱情況,最好是及時(shí)就醫(yī)。
下肢浮腫:下肢浮腫是低蛋白血癥的信號(hào)。肝硬化患者如果出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,應(yīng)到醫(yī)院檢查肝功能,看血清白蛋白是否下降。
尿量:確診是否存在腹水最好的方法是做腹部超聲檢查。若不能及時(shí)做B超檢查,可通過尿量變化進(jìn)行初步判斷。正常情況下,尿量應(yīng)與每日攝入的水量平衡,一般每日1500至2000毫升,如果尿量明顯減少,有可能出現(xiàn)腹水。
大便次數(shù)及顏色:當(dāng)患者的大便次數(shù)明顯增加,大便呈質(zhì)稀,則要警惕是否是出現(xiàn)了腹水、腹腔感染、腸道菌群失調(diào)或感染性腹瀉等情況。如果患者大便發(fā)黑,或者水沖后發(fā)紅,則要考慮是否存在消化道出血情況,患者應(yīng)該立刻到醫(yī)院就診。