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    微課結(jié)合CBL及OSCE模式在內(nèi)分泌科臨床輪轉(zhuǎn)教學(xué)中的應(yīng)用

    2020-03-28 18:00:16王艷秋呂高友王春
    關(guān)鍵詞:內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生教學(xué)法

    王艷秋 呂高友 王春

    [摘? ? ? ? ? ?要]? 目的:對內(nèi)分泌科臨床輪轉(zhuǎn)教學(xué)過程中應(yīng)用微課結(jié)合CBL及OSCE教學(xué)模式后的效果展開研究。方法:研究選擇2019年1月至2019年12月我院內(nèi)分泌科32名實(shí)習(xí)生,所有帶教學(xué)生均接受臨床輪轉(zhuǎn)教學(xué),根據(jù)帶教方式的差異性隨機(jī)分組,16名接受傳統(tǒng)教學(xué)(對照組),16名采用微課+CBL(研究組),兩組均通過客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)的考核模式,對比兩組帶教方法的應(yīng)用效果。結(jié)果:研究組內(nèi)實(shí)習(xí)生綜合成績高于對照組;對比兩組實(shí)習(xí)生對帶教模式的滿意度評價后發(fā)現(xiàn),研究組的滿意度評分均高于對照組,P<0.05。結(jié)論:內(nèi)分泌科臨床輪轉(zhuǎn)教學(xué)過程中應(yīng)用微課結(jié)合CBL及OSCE教學(xué)模式,可以有效提高學(xué)生的理論知識水平,同時可以提高臨床實(shí)踐操作能力,應(yīng)用效果顯著。

    [關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 內(nèi)分泌科;臨床輪轉(zhuǎn)教學(xué);微課;CBL;OSCE

    [中圖分類號]? R473? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603(2020)27-0214-02

    內(nèi)分泌科室專業(yè)性相對較強(qiáng),囊括的疾病類型較多,而這類疾病目前被證實(shí)有較高的發(fā)病率,隨著人們生活習(xí)慣的改變[1],內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,在此大背景下,有限的醫(yī)療資源無法適應(yīng)大眾的需求。因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)臨床教育,拓展有關(guān)內(nèi)分泌科臨床教學(xué)的方法,為學(xué)生提供有效的教學(xué)基礎(chǔ)是使內(nèi)分泌科臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的有效手段。我國醫(yī)療教育起步較晚,多以傳統(tǒng)帶教展開,但這種教學(xué)方法無法適應(yīng)當(dāng)前個性差異較大的學(xué)生,優(yōu)勢逐漸減退。鑒于此,我院結(jié)合微課與案例中心教學(xué)(CBL)以及客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)施教。觀察此種教學(xué)模式的應(yīng)用效果。

    一、資料與方法

    (一)一般資料

    本次研究選擇2019年1月至2019年12月我院內(nèi)分泌科32名實(shí)習(xí)生,所有帶教學(xué)生均接受臨床輪轉(zhuǎn)教學(xué),根據(jù)帶教方式的差異性隨機(jī)分組,16名接受傳統(tǒng)教學(xué)(對照組),組中男女比例(7∶9),年齡區(qū)間(20~26)歲,均齡(22.7±1.7)歲;16名采取微課+CBL+OSCE(研究組),組中男女比例(6∶10),年齡區(qū)間(21~25)歲,均齡(22.6±1.4)歲。從兩組基礎(chǔ)資料觀察,差異不顯著,P>0.05,研究資料成立。研究前告知實(shí)習(xí)生研究意義及價值,簽署知情同意書后予以執(zhí)行。

    (二)方法

    對照組(傳統(tǒng)教學(xué)):即講授法,帶教教師按教學(xué)大綱要求,講授內(nèi)分泌科疾病理論知識、診治要點(diǎn)及實(shí)踐技能操作方法,講授病歷書寫規(guī)范。在帶教老師指導(dǎo)下由實(shí)習(xí)生針對實(shí)際病人進(jìn)行病史詢問、臨床查體、病歷書寫、化驗(yàn)檢查判讀及診治方案的制定。出科時聯(lián)合OSCE考核評價體系,對實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核。

    研究組(微課+CBL):根據(jù)教學(xué)大綱要求,由帶教老師對科室內(nèi)常見疾病類型進(jìn)行總結(jié)、整理典型病例、對病例癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)治療方案、對癥治療計劃等多項(xiàng)內(nèi)容做系統(tǒng)整理[2-3],制作成微課,對教學(xué)的重點(diǎn)、疑點(diǎn)、難點(diǎn)及考點(diǎn)進(jìn)行整理,通過手機(jī)或電腦觀看形式讓實(shí)習(xí)學(xué)生對該疾病理論知識有系統(tǒng)的了解,視頻可以重復(fù)觀看,強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的理論知識,加強(qiáng)實(shí)踐操作相關(guān)知識點(diǎn)的印象。帶教教師選取典型病例,提前讓學(xué)生對該疾病理論知識進(jìn)行預(yù)習(xí),可以查閱相關(guān)文獻(xiàn),小組討論,入科后可針對疑難問題向老師請教,然后實(shí)習(xí)同學(xué)對實(shí)際病例進(jìn)行病史采集、體格檢查、病歷書寫、化驗(yàn)檢查判讀及診治方案的制定,帶教老師進(jìn)行現(xiàn)場評估,并提出修改意見。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合OSCE考核評價體系,對實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核,發(fā)現(xiàn)問題后進(jìn)一步加強(qiáng)。

    (三)評價指標(biāo)

    本次研究對實(shí)習(xí)生做理論知識、臨床實(shí)踐操作考核,將最終成績作為評估指標(biāo),單門滿分100分,得分越高帶教方法的應(yīng)用效果越顯著。此外結(jié)合電子問卷調(diào)查表對帶教模式的滿意度作出評價。由參加研究的實(shí)習(xí)生進(jìn)行評價,內(nèi)容包括(能提升學(xué)習(xí)興趣、認(rèn)為帶教模式合理、可有效結(jié)合臨床、對今后臨床工作的幫助等)四個模式,每項(xiàng)得分20分,得分越高說明實(shí)習(xí)生對帶教模式的滿意評價越好。

    (四)統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件器,計數(shù)資料“x2±S”,計量資料“n[%]”,差異用“t”及“x2”表示,P<0.05。

    二、結(jié)果

    (一)兩組實(shí)習(xí)生成績對比

    觀察兩組實(shí)習(xí)生理論及臨床實(shí)踐成績,研究組兩項(xiàng)成績均高于對照組,差異顯著,P<0.05.如表1.

    (二)兩種帶教模式的滿意度評分

    對比兩組實(shí)習(xí)生對帶教模式的滿意度評價后發(fā)現(xiàn),研究組的滿意度評分均高于對照組,P<0.05.如表2.

    三、討論

    臨床醫(yī)學(xué)教育工作在當(dāng)前社會中占據(jù)重要位置,這種現(xiàn)象與當(dāng)前人們對醫(yī)療技術(shù)的期盼值升高有較大的關(guān)系[4]。醫(yī)院各科室內(nèi)目前收治患者不斷增加,受人們生活習(xí)慣以及社會環(huán)境因素的影響,疾病類型增多,使得醫(yī)療資源緊張,臨床醫(yī)學(xué)凸顯出社會價值。內(nèi)分泌科內(nèi)收治患者較多,疾病類型具有多樣性,而臨床治療措施專業(yè)性較強(qiáng),對實(shí)習(xí)學(xué)生而言,難度較高,這在一定程度上會打擊實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性。因此使用良好的教學(xué)方法可以有效提高學(xué)習(xí)興趣。以往采取的傳統(tǒng)教學(xué)方法局限性較強(qiáng),帶教過程趨于死板,帶教者及老師無法及時獲悉實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)踐操作中存在的問題,因此傳統(tǒng)帶教模式逐漸被淘汰。為了適應(yīng)當(dāng)前學(xué)生個性多樣化的性格,案例教學(xué)法以及考核評估體系的使用備受歡迎,作為PBL(案例教學(xué)法)的延伸模式,案例中心教學(xué)法(CBL)優(yōu)勢更加顯著,克服了傳統(tǒng)PBL應(yīng)用于臨床的短板,可以兼顧理論和實(shí)踐雙向教學(xué)。而在這基礎(chǔ)上聯(lián)合OSCE考核體系,可以系統(tǒng)地評測教學(xué)過程中存在的問題,同時可以及時了解實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)問題,并有利于制定針對性教學(xué)方案[5]。為了證明微課+CBL+OSCE體系應(yīng)用于內(nèi)分泌科的應(yīng)用價值,本文結(jié)合我院內(nèi)分泌科32名實(shí)習(xí)生展開研究。結(jié)果顯示:研究組內(nèi)實(shí)習(xí)生綜合成績高于對照組;對比兩組實(shí)習(xí)生對帶教模式的滿意度評價后發(fā)現(xiàn),研究組的滿意度評分均高于對照組,P<0.05.

    綜上所述,在內(nèi)分泌科臨床輪轉(zhuǎn)教學(xué)過程中應(yīng)用微課結(jié)合CBL及OSCE教學(xué)模式后可以有效提高學(xué)生的理論知識,同時可以提高臨床實(shí)踐操作能力。能充分調(diào)動學(xué)生臨床實(shí)習(xí)過程中的積極性和主動性,提高了學(xué)生的參與度,有效銜接了內(nèi)分泌基礎(chǔ)理論知識與臨床技能。并促使學(xué)生學(xué)習(xí)方式發(fā)生改變,能讓學(xué)生了解自己存在的不足,使其實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)更有針對性,提高了學(xué)習(xí)效率,為學(xué)生搭建了從實(shí)習(xí)醫(yī)生到臨床醫(yī)師的橋梁,值得在臨床教學(xué)中推廣及應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李培培,韓猛.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在內(nèi)分泌科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(92):361,366.

    [2]晏丕軍,張志紅,徐勇,等.PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用評價[J].吉林醫(yī)學(xué),2019,40(5):1152-1154.

    [3]胡小磊,陳衛(wèi)東,孫衛(wèi)華,等.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在內(nèi)分泌科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2017,15(7):1236-1238.

    [4]姚新明,趙詠莉,何春玲,等.PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在內(nèi)分泌科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2017,38(5):651-654.

    [5]翁洋,李春麗,唐寅思,等.PDG結(jié)合CBL教學(xué)法在內(nèi)分泌科臨床見習(xí)教學(xué)中的實(shí)踐與研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(32):168-170,173.

    編輯 郭起珍

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