濾除白細(xì)胞輸血技術(shù)的臨床應(yīng)用分析

孫嚴(yán)

【摘?要】目的：研究濾除白細(xì)胞輸血技術(shù)的臨床運(yùn)用效果。方法：本次研究需要選取輸血患者，病例數(shù)70例，納入時(shí)間段為2019年4月～2020年1月。為了提升研究效果，采用分組式結(jié)果分析，患者平均分為觀察組（n=35例）與對(duì)照組（n=35例），組別不同運(yùn)用的血液輸注方式不同，對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)輸血技術(shù)， 觀察組患者采用濾除白細(xì)胞輸血技術(shù)，研究期間需要護(hù)理人員做好記錄工作，重點(diǎn)記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生率、纖維蛋白原、血小板計(jì)數(shù)以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)等。結(jié)果：運(yùn)用濾除白細(xì)胞輸血技術(shù)的觀察組輸血患者，纖維蛋白原、血小板計(jì)數(shù)均低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為了促進(jìn)輸血效果的提升，本次研究對(duì)患者運(yùn)用濾除白細(xì)胞輸血技術(shù)，結(jié)果顯示患者纖維蛋白原明顯降低，凝血指標(biāo)有效改善，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，可在臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】濾除白細(xì)胞輸血技術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R969.4???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0108-01

引言：在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展背景下，醫(yī)療技術(shù)水平得到有效進(jìn)步，輸血治療疾病類型不斷增多。不過輸血中、輸血后易發(fā)生不良反應(yīng)，包括發(fā)熱、非溶血性不良反應(yīng)等，會(huì)嚴(yán)重降低輸血效果，甚至?xí)?duì)患者生命造成威脅。其中非溶血性不良反應(yīng)發(fā)生原因與白細(xì)胞有較大關(guān)系，主要是血液中的白細(xì)胞抗原不合，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。本次研究需要選取部分輸血患者，運(yùn)用不同輸血技術(shù)并進(jìn)行對(duì)比，以此來探究最佳輸血技術(shù)，具體研究結(jié)果如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?本次研究需要納入70例輸血患者，研究開始時(shí)間為2019年4月，結(jié)束時(shí)間為2020年1月。對(duì)照組（n=35例）患者運(yùn)用常規(guī)輸血技術(shù)， 患者年齡≥18歲，≤76歲，平均年齡（48.23±1.45）歲，患者男女占比20例、15例，按照患者輸血原因劃分包括14例外科手術(shù)、6例產(chǎn)科出血、8例外傷出血以及7例血液疾病;觀察組（n=35例）患者采用濾除白細(xì)胞輸血技術(shù)， 患者年齡≥19歲，≤79歲，平均年齡（49.33±1.65）歲，患者男女占比21例、14例，按照患者輸血原因劃分包括13例外科手術(shù)、7例產(chǎn)科出血、9例外傷出血以及6例血液疾病，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度低（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿參與研究，并簽訂知情同意書;可以全程參與研究者;經(jīng)臨床診斷需要輸血者。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有血液類疾病患者; 具有嚴(yán)重肝、腎類疾病患者。

1.2?方法?對(duì)照組輸血患者運(yùn)用常規(guī)輸血技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行輸注的血液均處于采集6天內(nèi)，并且需要實(shí)施離心處理，分離出紅細(xì)胞保存于零下2-8℃的環(huán)境中，每袋血液凈含量為400±40ml，使用方式為靜脈滴注[1]。

觀察組輸血患者采用濾除白細(xì)胞輸血技術(shù)，輸血量、保存方式與對(duì)照組相同，需要在此基礎(chǔ)上對(duì)所輸血液運(yùn)用濾除白細(xì)胞輸血技術(shù)處理，即運(yùn)用白細(xì)胞過濾器除去紅細(xì)胞中的白細(xì)胞，最后對(duì)血液進(jìn)行靜脈滴注[2]。

1.3?觀察指標(biāo)?觀察組與對(duì)照組輸血患者觀察指標(biāo)為不良反應(yīng)發(fā)生率、纖維蛋白原、血小板計(jì)數(shù)以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，需要將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計(jì)算機(jī)軟件SPSS?22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計(jì)量資料的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)治療的表達(dá)和檢驗(yàn)使用X2檢驗(yàn)，觀察指標(biāo)中不良反應(yīng)發(fā)生率用（%）表示，纖維蛋白原用（g/L）表示，血小板、白細(xì)胞用（109/L）表示，數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P<0.05）表達(dá)。

2?結(jié)果

如表一所示，觀察組輸血患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表二所示，觀察組輸血患者纖維蛋白原、血小板計(jì)數(shù)以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)相較于對(duì)照組低，組間差異顯著（P<0.05）。

3?討論

白細(xì)胞為血液的重要組成部分，可以有效保護(hù)人機(jī)體健康，比如抵抗外來細(xì)菌侵襲、清除異物等，所以又被稱為人體的免疫機(jī)能[3]。不過，輸血患者在醫(yī)院內(nèi)所輸注的血液會(huì)受采集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等因素影響，對(duì)血液中白細(xì)胞含量造成不良影響，患者輸血后易出現(xiàn)發(fā)熱、蛋白尿等非溶血性不良反應(yīng)，對(duì)輸血效果造成不良影響，嚴(yán)重會(huì)對(duì)輸血者生命造成威脅[4]。非溶血性不良反應(yīng)主要是患者輸血后體溫上升一度，并伴有不同程度的發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀[5]。因此，為了降低患者非溶血性不良反應(yīng)發(fā)生率，需要減少血液中白細(xì)胞數(shù)量，從而促進(jìn)輸血效果的提升。輸血患者在臨床治療中多運(yùn)用常規(guī)輸血方式，未對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行濾除，不利于輸血效果的提升[6]。

本次研究對(duì)輸血患者運(yùn)用濾除白細(xì)胞技術(shù)輸血，結(jié)果顯示觀察組患者運(yùn)用濾除白細(xì)胞輸血技術(shù)纖維蛋白原為2.42±0.54g/L、血小板計(jì)數(shù)為32.68±10.33*109/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.13±0.03*109/L;對(duì)照組患者采用常規(guī)輸血技術(shù)纖維蛋白原為2.83±0.61g/L、血小板計(jì)數(shù)為171.36±32.47*109/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)為7.36±1.21*109/L，兩組研究數(shù)據(jù)差異度高（P<0.05）。由此可以說明對(duì)輸血患者運(yùn)用濾除白細(xì)胞技術(shù)可以促進(jìn)輸血效果的提升，主要因?yàn)閷⒀褐邪准?xì)胞濾除后，血液中血小板、血紅蛋白含量會(huì)降低，從而有效降低輸血不良反應(yīng)[7]。此外，濾除白細(xì)胞的同時(shí)還可有效祛除淋巴細(xì)胞，從而降低淋巴白血病并發(fā)癥發(fā)生率，患者輸血治療效果提升，該種輸血技術(shù)可在臨床推廣運(yùn)用。

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作者簡(jiǎn)介：譚瑜（1970.9—），男，漢族，籍貫：山東省濟(jì)南市，單位：天橋區(qū)大橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，職位：科主任，職稱：副主任醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)。