優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低機(jī)采血小板獻(xiàn)血者不良反應(yīng)中的作用

閆聰穎

【摘?要】 目的：探討機(jī)采血小板獻(xiàn)血者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后在降低獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率方面的應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象為本站接受機(jī)采血小板的獻(xiàn)血者，共58例，選取時(shí)間為2019年7月-2020年7月，在對(duì)獻(xiàn)血者護(hù)理過(guò)程中，分別采用常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩種護(hù)理模式，并以此為依據(jù)將其分組展開(kāi)試驗(yàn)，對(duì)應(yīng)組名為對(duì)照組、觀察組，每組人數(shù)均等，各為29例。結(jié)果：在兩組獻(xiàn)血者機(jī)采血小板期間不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意度的比較中，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于另一組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：從護(hù)理內(nèi)容的完善性與護(hù)理干預(yù)的針對(duì)性?xún)煞矫鎭?lái)看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值要顯著高于常規(guī)護(hù)理，將其用于機(jī)采血小板獻(xiàn)血者護(hù)理工作中，可以在最大程度上減少獻(xiàn)血者不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提高護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 機(jī)采血小板;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;不良反應(yīng);效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.9???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0052-01

前言：獻(xiàn)血是一種公益行為，通常以流動(dòng)式的獻(xiàn)血車(chē)來(lái)展開(kāi)。在血液采集過(guò)程中，相關(guān)工作人員需按照要求來(lái)完成各項(xiàng)操作。其中，血小板是血液中的重要組成成分，通常采用血細(xì)胞分離機(jī)來(lái)進(jìn)行采集。不過(guò)，從具體操作流程上來(lái)看，具有一定的復(fù)雜性，對(duì)工作人員的專(zhuān)業(yè)程度有著較高的要求。由于血小板采集過(guò)程中涉及到的血量較大，加上采集時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，部分獻(xiàn)血者常常會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，這不僅對(duì)血液采集工作的開(kāi)展造成阻礙，還有可能會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者的身體造成傷害。針對(duì)這種情況，需加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血者的護(hù)理管理，針對(duì)可能會(huì)誘發(fā)獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)的因素，提前采取預(yù)防措施，以此來(lái)盡可能的避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，從而提高護(hù)理工作實(shí)施的有效性。

1?資料與方法

1.1?一般資料?本次研究對(duì)象選自我站58位機(jī)采血小板獻(xiàn)血者，在血液采集過(guò)程中，按照護(hù)理方式的不同，將其分組展開(kāi)試驗(yàn)。其中，觀察組共包含男女人數(shù)16例、13例，年齡最大47歲，對(duì)應(yīng)平均值為（31.77±12.68）歲，平均每人獻(xiàn)血次數(shù)為（3.48±2.47）次;對(duì)照組共包含男女人數(shù)12例、17例，年齡最小18歲，平均年齡為（31.82±12.64）歲，平均獻(xiàn)血次數(shù)為（4.21±1.82）次。從兩組獻(xiàn)血者年齡、性別、獻(xiàn)血次數(shù)等基本資料的整理上來(lái)看，差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）。

1.2?方法?將常規(guī)護(hù)理模式用于對(duì)照組。在機(jī)采血小板工作開(kāi)展前，指導(dǎo)獻(xiàn)血者完成各項(xiàng)檢查，確保各項(xiàng)指標(biāo)符合獻(xiàn)血條件后，進(jìn)行后續(xù)操作。在血細(xì)胞分離機(jī)使用前，對(duì)機(jī)器正常保養(yǎng)，在采集前對(duì)獻(xiàn)血者的采集參數(shù)輸入機(jī)器，嚴(yán)格按照機(jī)器的SOP進(jìn)行操作，完成機(jī)采血小板[1]。

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于觀察組。首先，工作人員應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血者保持熱情，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的區(qū)域，方便獻(xiàn)血者坐下休息。期間，與獻(xiàn)血者相互溝通，在交談中觀察獻(xiàn)血者的情緒及心態(tài)變化情況，對(duì)于緊張、坐立不安的獻(xiàn)血者，需要展開(kāi)心理疏導(dǎo)工作。向獻(xiàn)血者講解整個(gè)血小板采集過(guò)程以及各項(xiàng)操作的安全性和可靠性，讓獻(xiàn)血者放心。此外，可以讓已經(jīng)完成血小板捐獻(xiàn)的人員與新來(lái)獻(xiàn)血者之間相互傳授經(jīng)驗(yàn)，分享各自的想法，告訴新來(lái)獻(xiàn)血者不要擔(dān)心，并給予其精神上的鼓勵(lì)，為其加油打氣，使其不再感到畏懼。與此同時(shí)，工作人員應(yīng)適當(dāng)?shù)恼归_(kāi)教育，向獻(xiàn)血者講解血小板采集的相關(guān)知識(shí)和采集過(guò)程中獻(xiàn)血者需要注意的事項(xiàng)，使其做好充分的心理準(zhǔn)備。為改善獻(xiàn)血者存在的焦慮、害怕等負(fù)面情緒，可播放輕音樂(lè)、小視頻等，將獻(xiàn)血者的注意力轉(zhuǎn)移至其他方面，留給獻(xiàn)血者穩(wěn)定心態(tài)的時(shí)間。

其次，做好個(gè)體化采集準(zhǔn)備工作。在機(jī)采前，工作人員需要與獻(xiàn)血者提前做好溝通，將機(jī)采血小板的大概操作流程、安全性能的高低以及需要配合的適宜向獻(xiàn)血者講解清楚。另外，對(duì)于獻(xiàn)血者近期的飲食、是否服用過(guò)某些藥物等事項(xiàng)進(jìn)行了解，根據(jù)機(jī)采血小板的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)獻(xiàn)血者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，對(duì)獻(xiàn)血者的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，在確保安全的情況下，進(jìn)行后續(xù)操作[2]。

最后，強(qiáng)化血小板采集過(guò)程中的護(hù)理。按照機(jī)采血小板的開(kāi)展要求，叮囑獻(xiàn)血者完成采集前需進(jìn)行排尿、排便。上機(jī)前，給予獻(xiàn)血者葡萄糖酸鈣，以10mL的用量指導(dǎo)獻(xiàn)血者口服使用。為確保獻(xiàn)血者的安全，可拿取適量的糖水或牛奶向獻(xiàn)血者提供飲用。其后，采取規(guī)范性操作，在恰當(dāng)?shù)牟课粚?shí)施靜脈穿刺。期間，動(dòng)作應(yīng)快速、準(zhǔn)確，選擇的靜脈應(yīng)具備粗大、飽滿(mǎn)的特點(diǎn)。全程按照無(wú)菌操作的要求，對(duì)穿刺部位皮膚消毒處理后，完成穿刺。此時(shí)，為避免獻(xiàn)血者過(guò)于緊張，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻陪同左右，與獻(xiàn)血者交談。其后，觀察獻(xiàn)血者的面部情況與穿刺皮膚的狀況，如有異常，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行干預(yù)，以免出現(xiàn)其他意外事件。

1.3?觀察指標(biāo)?在兩組護(hù)理方式下，統(tǒng)計(jì)獻(xiàn)血者不良事件的發(fā)生次數(shù)，并計(jì)算出對(duì)應(yīng)的占比值。另外，對(duì)兩組獻(xiàn)血者的護(hù)理滿(mǎn)意度展開(kāi)調(diào)查，根據(jù)0-69分、70-89分、90-100分三個(gè)分值區(qū)間的不同劃分，分別作為不滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意和滿(mǎn)意的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?本次研究中的數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理，計(jì)量單位用（x±s）表示，計(jì)數(shù)單位用%表示，分別使用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異符合P<0.05的要求，視為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2?結(jié)果

2.1?兩組獻(xiàn)血者護(hù)理滿(mǎn)意度比較：觀察組為93.10%，對(duì)照組為79.31%，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1.

2.2?兩組獻(xiàn)血者機(jī)采血小板期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組為6.90%，對(duì)照組為20.69%，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

3?討論

近年來(lái)，我國(guó)不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用血需求數(shù)量不斷增加，在臨床疾病治療中，醫(yī)院對(duì)于血液的使用也提出了更多的要求。為確保醫(yī)院供血的充足，相關(guān)部門(mén)應(yīng)加大無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳力度，鼓勵(lì)更多的人前來(lái)獻(xiàn)血。此外，血小板作為血液采集中的重要成分，在機(jī)采血小板操作過(guò)程中，相關(guān)部門(mén)需不斷的完善各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)整個(gè)操作流程進(jìn)行改進(jìn)與優(yōu)化。與此同時(shí)，獻(xiàn)血者是提供血液的主要人員，必須向其提供全面化、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，在確保獻(xiàn)血者人身安全的前提下，完成血小板的采集。

伴隨著我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的逐漸健全，在機(jī)采血小板獻(xiàn)血人員的護(hù)理過(guò)程中，所采用的護(hù)理模式也在不斷發(fā)生著轉(zhuǎn)變。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種涵蓋于心理疏導(dǎo)、健康教育、體位護(hù)理等綜合性的護(hù)理服務(wù)模式，擁有較強(qiáng)的護(hù)理針對(duì)性，能夠在最大程度上避免獻(xiàn)血者在機(jī)采血小板期間不良反應(yīng)的發(fā)生，從而提高護(hù)理質(zhì)量和機(jī)采血小板中各項(xiàng)工作的執(zhí)行效率，達(dá)到良好的工作效果[4]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組機(jī)采血小板獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于另一組，獻(xiàn)血者的護(hù)理滿(mǎn)意度提高，組間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可降低護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)，提高獻(xiàn)血者的護(hù)理滿(mǎn)意度，這種護(hù)理模式值得推廣與采納。

參考文獻(xiàn)

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[2] 常莉.綜合護(hù)理模式對(duì)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者心理情緒和獻(xiàn)血不良反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（19）：165-167.

[3] 李淑云.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)初次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者不良心理及獻(xiàn)血反應(yīng)的影響[J].健康大視野，2020，（12）：187-188.

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