依那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療老年慢性心力衰竭的臨床效果觀察

王光友

【摘?要】目的：分析老年慢性心力衰竭患這中依那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療的臨床效果。方法：本次研究選取30例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，根據(jù)治療方法將其隨機分為對照組與聯(lián)合組，分別比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：聯(lián)合組臨床效果顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在老年慢性心力衰竭患這中應(yīng)用依那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療，可使患者不良癥狀得到改善，提高患者臨床效果。

【關(guān)鍵詞】依那普利;螺內(nèi)酯;老年;慢性心力衰竭

【中圖分類號】R969.4???【文獻標(biāo)識碼】A????【文章編號】1004-7484（2019）12-0028-02

老年慢性心力衰竭作為一種常見的老年疾病，對患者日常生活質(zhì)量影響極大，如若不對患者及時治療便會威脅其生命安全。本文將分析依那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯應(yīng)用于老年慢性心力衰竭患者中的臨床效果。

1?資料與方法

1.1 一般資料?將我院2018年1月-2019年12月30例慢性心力衰竭患者分成聯(lián)合組和對照組各15例。聯(lián)合組的男性和女性病例分別為10例、5例，年齡86-99歲，平均（92.3±3.9）歲。對照組男性和女性病例分別為13例、2例，年齡87-96歲，平均（89.4±4.5）歲。聯(lián)合組的基礎(chǔ)資料和對照組對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：給予硝苯地平緩釋片40mg，1次/d口服;螺內(nèi)酯20mg，3次/d口服。聯(lián)合組：給予貝那普利10mg，1次/d口服;螺內(nèi)酯20mg，3次/d口服。每個療程28d，遵醫(yī)連續(xù)治療3個療程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量數(shù)據(jù)采用（）表示，組間比采取t檢驗;百分比表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采用卡方檢驗x2，對比以P小于0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果 兩組患者臨床治療效果分析，對照組顯效6例、有效4例、無效5例，治療總有效率為66.67%;聯(lián)合組顯效9例、有效5例、無效1例，治療總有效率為93.33%，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況見下表1。

2.2 比較兩組患者治療滿意度?兩組患者的治療滿意度分析，聯(lián)合組的滿意率為86.67%，高于對照組的滿意率66.67%。兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3?兩組相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計?在治療3個療程后，聯(lián)合組患者收縮壓和舒張壓、肌酐水平均低于對照組，有顯著差異（P<0.05）。治療組的血鉀水平比對照組組高，有顯著差異（P<0.05）。如表3所示。

2.4?兩組患者不良反應(yīng)對比?對照組患者發(fā)生下肢紅腫1例，肌酸酐異常1例，發(fā)生率為13.33%。聯(lián)合組患者發(fā)生胃腸不適1例，低鈉癥1例，發(fā)生率13.33%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比相當(dāng)（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表4。

3 討論

慢性心力衰竭患者常常會出現(xiàn)呼吸困難、腹痛、腿痛、渾身無力等臨床癥狀，該疾病多發(fā)于老年患者中，影響到患者的日常行為，臨床上對于心力衰竭心律失常的治療多使用的是抗心律失常藥，但長期使用該藥治療極易產(chǎn)生負性肌力作用，最終影響到治療的療效。螺內(nèi)酯主要用于利尿的治療，由于螺內(nèi)酯的結(jié)構(gòu)與醛固酮具有較高的相似度，在機體中，螺內(nèi)酯能夠與醛固酮競爭，起到抑制醛固酮的作用。慢性心力衰竭的治療中，使用硝苯地平配合螺內(nèi)酯，對改善患者癥狀體征有一定的效果。為提高臨床療效，還應(yīng)采取護理干預(yù)手段，提升患者護理依從性，拉近護患距離，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，對患者進行科學(xué)合理的指導(dǎo)與評估，對其各項生命體征變化情況進行密切監(jiān)測，這對于慢性心力衰竭患者治療十分有益。

比較兩組患者臨床效果，對照組治療總有效率為66.67%;聯(lián)合組治療總有效率為93.33%，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在治療3個療程后，聯(lián)合組患者收縮壓和舒張壓、肌酐水平均低于對照組，有顯著差異（P<0.05）。聯(lián)合組的血鉀水平高于對照組，有顯著差異（P<0.05）。聯(lián)合組患者對治療的滿意度高于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者中采取依那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯可有效改善患者不良癥狀，提高患者臨床療效及滿意度，具有臨床應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻

[1] 何國強.依那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯對慢性心力衰竭患者心功能指標(biāo)及血流動力學(xué)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（18）：118-120.

[2] 羅錫坤，李玉梅，謝宗明.依那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療老年慢性心力衰竭的臨床效果體會[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（01）：39-40.

[3] 孫瑛.比索洛爾依那普利和螺內(nèi)酯聯(lián)合治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭的有效性[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（03）：158-159.

[4] 崔燕，盧艷，樊昕.螺內(nèi)酯聯(lián)合依那普利葉酸片治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（03）：45-46.

[5] 李寶亮.依那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療老年慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（01）：79-81.