醫(yī)院凈化手術室凈化系統(tǒng)研究

摘 要：現(xiàn)代凈化手術室的發(fā)展是手術室順應歷史潮流發(fā)展的必然趨勢，需要在手術室凈化原理，功能設計布局以及凈化系統(tǒng)工程等方面均進行專門性的研究。并根據(jù)所在地區(qū)的空氣質(zhì)量狀況，進行凈化系統(tǒng)的研究，進而對不同手術進行不同的凈化度要求，文章針對庫爾勒市第二人民醫(yī)院凈化手術室凈化系統(tǒng)進行了分析，并從各室的凈化級別等方面進行了研究。從而對如何保障凈化手術室系統(tǒng)正常運行進行了具體方法的提出。

關鍵詞：凈化手術室;潔凈度;空氣凈化;手術室

一、 現(xiàn)代凈化手術室的發(fā)展狀況

目前，現(xiàn)代凈化手術室的發(fā)展是根據(jù)生物凈化控制的對象進行，主要實施的具體是指空氣中的生命微粒，病毒細菌等控制。最早的空氣凈化是出現(xiàn)在18世紀。伴隨著科學技術的發(fā)展，人們對空氣潔凈度有了新的要求，從而在空氣潔凈技術上進行了針對性的發(fā)展。在20世紀50年代，美國研制了高效能空氣粒子過濾器，從而讓空氣凈化技術得到了高效發(fā)展，在醫(yī)學領域世界上第一臺單向流手術室，是在1961年最開始建立的，標志著空氣潔凈技術正是在醫(yī)學領域獲得了應用突破。目前空氣凈化技術在我國醫(yī)學領域應用已達到30年歷史，在上20世紀90年代凈化手術室系統(tǒng)的概念還是在我國醫(yī)院獲得了推廣。

二、 現(xiàn)代凈化手術室系統(tǒng)

（一）實施理念及要求

潔凈手術部建設的基本理念是根據(jù)動態(tài)控制理念對手術自始至終進行全過程的貫穿控制，并按照整體控制理念對鏡手術不進行完整的控制區(qū)域建立，并在裝飾材料以及配套設施上進行潔凈要求的標準實施。

手術室的整體工作條件需要確保無菌環(huán)境。因此，室內(nèi)溫濕度、噪聲、照度壓差等均需要在一定范圍內(nèi)進行有效控制。最為重要的是確保對人體造成危害的微生物獲得有效的控制。目前大多數(shù)病毒最大的特征是可以存活在25℃～60℃之間，而國際標準中對于手術室的溫度控制需要維持在22℃～25℃之間，這樣可以有效地確保病毒細菌的存活，實現(xiàn)一定的阻止。

制度方面，按照國家標準中對于適度規(guī)范的要求，需要在百級控制上達到40%～60%，在萬級的控制上達到35%～60%，對于手術室的要求需要在適度上控制在50%左右，確保浮游菌可以在10分鐘內(nèi)得到死亡。

（二）凈化原理

空氣凈化的主要原理是根據(jù)手術室內(nèi)空氣過濾的有效控制，并對于氣流方向、凈面風速、換氣次數(shù)、排風、回風、靜壓差等手術區(qū)內(nèi)的懸浮菌濃度進行控制，從而達到手術室內(nèi)凈化的目的。

（三）凈化手術室系統(tǒng)構成

凈化手術室系統(tǒng)在構成上包含三個部分，具體如下。

1. 凈化系統(tǒng)部分，根據(jù)凈化送風天花，送回風管路凈化空氣處理機空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)，共同組成。

2. 鋼板手術室，氣密封鋼板墻面以及具有導電效果的地板膠共同構成。

3. 手術室基本設施、手術床無影燈、吊塔、醫(yī)用氣體輸出口、內(nèi)嵌式控制面板、電動感應器密門、麻醉氣體排放裝置、背景音樂、內(nèi)嵌式保溫及保冷柜、漏電檢測保護裝置、攝像監(jiān)控系統(tǒng)、呼叫對講報警系統(tǒng)等共同構成。

（四）潔凈手術部的功能布局

潔凈手術部在功能布局上，是通過凈化手術室以及胃手術室提供服務的相應補助功能用房所共同構成。目前在庫爾勒市第二人民醫(yī)院中共有多部并設置在同一樓內(nèi)，正負壓手術室。在醫(yī)院建設充分并分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)，設置相應的緩沖室和傳遞窗，進而實現(xiàn)不同的空氣潔凈度級別。要求在每個區(qū)之間設置分區(qū)隔斷門，潔凈區(qū)上，需要有凈化手術室、準備室、器械存放室、麻醉恢復室、一次性物品、精密儀器室、潔凈走廊。在非潔凈區(qū)上，內(nèi)需要設置值班室、病理科等，確保潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)均具有一定的功能布局系統(tǒng)體現(xiàn)。

三、 潔凈手術室及其輔助用房分級及控制內(nèi)容

在潔凈手術室分級及各級別適用的手術類型上，進行細致的研究，嚴格按照相應的手術室級別標準進行手術內(nèi)容實施.具體為表1所示。

在主要潔凈輔助用房分級上需要按照，用輔助用房的分級標準進行嚴格的實施，確保每一項內(nèi)容均在自身的級別內(nèi)進行控制。如表2所示。

在溫度濕度以及壓力控制上，需要按照《GB50333-2002醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》的要求進行具體的實施，對于手術室的溫度濕度需要控制在合理的范圍內(nèi)。在濕度上需要控制在35%～60%之間，在手術室的溫度上需要控制在22℃～25℃之間。同時要根據(jù)房間的具體大小，進行相應的加濕器及空調(diào)機的配置。

四、 結語

綜上所述，凈化手術室在運行時需要涉及的情況相對較多，要根據(jù)每個醫(yī)院的具體情況進行具體化的設計，確保符合相應手術室凈化標準內(nèi)容，嚴格制定空氣凈化度和相應的細節(jié)，增加適合的新風機組確保過濾器。在潔凈度上進行滿足，在溫度控制、濕度控制，特別是室內(nèi)氣壓控制等方面均要進行高標準的實施，讓手術室的建立符合潔凈手術室相應標準。

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作者簡介：陳春，江蘇報春花工程建設有限公司。