婦科疾病合并糖尿病的圍手術(shù)期護理

蔣曉娟 史軍艷

[摘要] 目的 探討分析為婦科疾病合并糖尿病患者實施整體性護理干預(yù)的臨床效果。方法 2016年9月—2018年11月，將124例婦科疾病合并糖尿病患者隨機等分為兩組，每組62例，為參照組行常規(guī)性圍術(shù)期護理干預(yù)，針對研究組實施整體性圍術(shù)期護理干預(yù)，對比兩組的護理滿意度指標(biāo)測算值，以及接受護理干預(yù)前后的HAMA評分指標(biāo)測算值和HAMD評分指標(biāo)測算值。結(jié)果 研究組患者的護理滿意度指標(biāo)測算值明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理前，研究組的HAMA評分指標(biāo)測算值和HAMD評分指標(biāo)測算值與參照組基本一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理后，研究組的HAMA評分指標(biāo)測算值和HAMD評分指標(biāo)測算值均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為婦科疾病合并糖尿病患者實施整體性圍術(shù)期護理干預(yù)，效果良好，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 婦科疾病;糖尿病;整體性圍術(shù)期護理干預(yù);護理效果;探討分析

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）09（b）-0120-02

從現(xiàn)代臨床病理學(xué)基本理論的角度展開闡釋分析，糖尿病是以血糖代謝生理機制紊亂作為主要表現(xiàn)的，發(fā)生在人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中的終身性嚴(yán)重慢性疾病，在糖尿病患者的血糖生理指標(biāo)未能獲取到系統(tǒng)有效的臨床干預(yù)條件下，患者在臨床病程的發(fā)展演化過程中，極易出現(xiàn)以酮癥酸中毒和腎功能衰竭作為主要表現(xiàn)的類型多樣的嚴(yán)重臨床并發(fā)癥，給患者的身體健康狀態(tài)和生命存續(xù)狀態(tài)均造成較為嚴(yán)重的不良影響和威脅[1-2]?；诂F(xiàn)有的臨床實踐工作經(jīng)驗，婦科疾病患者在接受手術(shù)治療處置過程中，本身存在一定程度的危險性，而在婦科手術(shù)患者合并罹患糖尿病條件下，患者極易在自身血糖生理指標(biāo)未能得到良好控制條件下，發(fā)生類型多樣的圍術(shù)期并發(fā)癥，給患者實際獲取的綜合性臨床治療處置效果造成不良影響[3-4]。該文以該院2016年9月—2018年11月間收治的62例婦科疾病合并糖尿病患者為分析干預(yù)對象，行整體性圍術(shù)期護理干預(yù)，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將124例婦科疾病合并糖尿病患者隨機等分為兩組，每組62例。參照組年齡介于39～65歲，平均（44.2±6.3）歲;糖尿病病程介于4～15個月，平均（5.2±0.5）個月;其中包含子宮肌瘤患者14例，子宮腺肌病患者19例，卵巢囊腫患者18例，子宮內(nèi)膜異位癥患者9例，子宮脫垂患者2例。研究組年齡介于37～69歲，平均（46.4±6.2）歲;糖尿病病程介于3～12個月，平均（5.4±0.7）個月;其中包含子宮肌瘤患者15例，子宮腺肌病患者18例，卵巢囊腫患者17例，子宮內(nèi)膜異位癥患者10例，子宮脫垂患者2例。研究組與參照組在年齡，糖尿病病程持續(xù)時間，以及所患婦科疾病類型方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該次研究中的所有入選患者均滿足接受手術(shù)治療的臨床指征，自愿參與該次調(diào)查研究過程。

1.2? 臨床護理處置干預(yù)方法

為參照組實施常規(guī)性圍術(shù)期護理干預(yù)，針對研究組開展整體性圍術(shù)期護理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：①術(shù)前護理。在患者接受術(shù)前準(zhǔn)備過程中，護士應(yīng)當(dāng)為患者全面講解介紹有關(guān)婦科疾病和糖尿病的基本健康知識，促進患者能夠充分認(rèn)識和理解婦科疾病和糖尿病的發(fā)病引致原因，臨床病程發(fā)展過程，治療方法以及注意事項。在婦科疾病合并糖尿病患者準(zhǔn)備接受手術(shù)治療之前，患者由于對手術(shù)治療環(huán)節(jié)的實施過程和將要獲取的手術(shù)治療結(jié)果缺乏清晰認(rèn)識，因此極易出現(xiàn)一定程度的以焦慮和擔(dān)憂為代表的負(fù)性情緒，因此護士要借由與患者的交流溝通，全面回答患者圍繞手術(shù)治療過程提出的問題，紓解患者出現(xiàn)的各類負(fù)性情緒，助力患者能夠在良好穩(wěn)定心理情緒狀態(tài)條件下，能夠順利獲取和實現(xiàn)良好且優(yōu)質(zhì)的臨床效果。護士要結(jié)合患者的飲食行為習(xí)慣特點，為其針對性制定和運用能夠滿足自身基本需求的，以低糖、低脂肪、低蛋白、高鈣，以及高纖維作為基本特點的日常飲食方案，實現(xiàn)對患者血糖生理指標(biāo)和基本營養(yǎng)支持條件的良好控制。在婦科疾病合并糖尿病患者接受手術(shù)治療之前，護士應(yīng)當(dāng)預(yù)先針對患者的腸道部位和陰道部位展開清洗和其他準(zhǔn)備干預(yù)。②術(shù)中護理。在患者接受手術(shù)治療過程中，護士應(yīng)當(dāng)注重做好患者血糖生理指標(biāo)的動態(tài)檢測和記錄工作，結(jié)合患者血糖生理指標(biāo)發(fā)生的動態(tài)變化特點，為其運用適當(dāng)劑量的胰島素藥物制劑開展血糖生理指標(biāo)干預(yù)控制工作，在控制和保障患者各項臨床指標(biāo)嚴(yán)格處于正常狀態(tài)條件下，支持患者獲取到良好臨床干預(yù)結(jié)果。③術(shù)后護理。在患者手術(shù)治療環(huán)節(jié)結(jié)束后，護士應(yīng)當(dāng)遵照臨床規(guī)程為患者開展血糖生理指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測護理干預(yù)和飲食護理干預(yù)，確?；颊攉@取良好術(shù)后治療干預(yù)效果。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組的護理滿意度指標(biāo)測算值，以及接受護理干預(yù)前后的HAMA評分指標(biāo)測算值和HAMD評分指標(biāo)測算值。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗。計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組的護理滿意度指標(biāo)測算值比較

研究組的護理滿意度指標(biāo)測算值明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組接受護理干預(yù)前后的HAMA評分指標(biāo)測算值和HAMD評分指標(biāo)測算值比較

護理前，研究組的HAMA評分指標(biāo)測算值和HAMD評分指標(biāo)測算值與參照組基本一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理后，研究組的HAMA評分指標(biāo)測算值和HAMD評分指標(biāo)測算值均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是一種在內(nèi)科臨床中較為常見且高發(fā)的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝紊亂性疾病，患者發(fā)病的主要引致原因，在于因患者機體內(nèi)部的胰島素物缺乏，引致發(fā)生對糖類營養(yǎng)物質(zhì)、蛋白質(zhì)類營養(yǎng)物質(zhì)，以及脂肪類營養(yǎng)物質(zhì)的代謝生理機制異常，繼而引致患者發(fā)生類型多樣的并發(fā)癥[5-6]。在婦科疾病患者合并罹患糖尿病條件下，患者所患疾病通常會展示出綜合性特征，給患者具體接受的手術(shù)治療過程和臨床護理處置干預(yù)過程，造成較大難度，應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)生和護理工作者的密切充分關(guān)注[7-8]。

該次研究結(jié)果顯示，為婦科疾病合并糖尿病患者開展整體性圍術(shù)期護理干預(yù)，能夠得到較好效果，優(yōu)化患者在圍術(shù)期過程中的心理情緒狀態(tài)，相關(guān)經(jīng)驗方法適宜在臨床實踐過程中加以推廣運用。

4? 結(jié)語

在婦產(chǎn)科臨床實踐過程中，為婦科疾病合并糖尿病患者組織開展整體性圍術(shù)期護理干預(yù)，能夠顯著改善優(yōu)化患者的護理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化患者在圍術(shù)期過程中的基本性心理情緒狀態(tài)，在優(yōu)化患者的綜合性生存質(zhì)量條件下，為我國婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的良好發(fā)展創(chuàng)造支持條件。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-06-22）