臨床用無(wú)菌注射器對(duì)微量注射泵輸液精度影響分析

黃玉玲 卓尼縣人民醫(yī)院 （甘肅 甘南 747600）

內(nèi)容提要： 目的：探究臨床用無(wú)菌注射器對(duì)微量注射泵輸液精度的影響。方法：選取本院使用較多的兩種品牌的注射器，將其標(biāo)記為A和B，每個(gè)品牌的注射器有3種不同容量的注射器，以純水為注射液，對(duì)其進(jìn)行流量測(cè)試，采用電子泵對(duì)其進(jìn)行計(jì)量。結(jié)果：當(dāng)微量注射泵上設(shè)置對(duì)應(yīng)無(wú)菌注射器流量時(shí)，其注射液精度普遍高于未設(shè)置對(duì)應(yīng)注射器流量；在輸液時(shí)，為了提高其輸液精度，需要先將微量注射泵設(shè)置對(duì)應(yīng)注射器流量，流量為10mL/h時(shí)，可選擇A牌溶劑為10mL的注射器；流量為20mL/h時(shí)，可選擇B牌容量為20mL的注射器；流量為50mL/h時(shí)，可選擇B牌容量為50mL的注射器。結(jié)論：不同品牌和型號(hào)的無(wú)菌注射器對(duì)注射泵流量具有很大的影響，采用微量注射泵進(jìn)行輸液前，選擇無(wú)菌注射器要注意與其配套的品牌型號(hào)，以提高微量注射泵輸液劑量的準(zhǔn)確性。

輸液是治療疾病常用的一種手段，其通過(guò)靜脈給藥，具有見效快、效果顯著等優(yōu)勢(shì)，在臨床上具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。但是，在臨床上，輸液的速度、計(jì)量準(zhǔn)確度等因素均會(huì)影響其療效，為了保證其安全性，通常采用微量注射泵控制藥液的流速，以保證藥液的均勻和準(zhǔn)確性[1,2]。然而，微量注射泵輸液精度受多種因素影響，其中無(wú)菌注射器的影響較為顯著[3]。為了提高微量注射泵輸液劑量的準(zhǔn)確度，本文以本院常用的符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的兩種品牌無(wú)菌注射器為研究對(duì)象，分析其每種品牌不同規(guī)格的無(wú)菌注射器在不同輸液流量中對(duì)微量注射泵輸液精度的影響作用，以期為臨床輸液提供有效的參考依據(jù)，具體實(shí)施過(guò)程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院符合國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局要求的無(wú)菌注射器2種品牌，分別為江西洪達(dá)醫(yī)療器械集團(tuán)有限公司和山東新華安得醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的，根據(jù)品牌將其標(biāo)記為A和B。在每個(gè)品牌中，根據(jù)其容量分為10mL、20mL和50mL三個(gè)規(guī)格，在長(zhǎng)度上，A10為58.0mm，B10為58.2mm；A20為69.4mm，B20為70.3mm；A50為76.5mm，B50為75.1mm。在內(nèi)徑上，A10為14.3mm，B10為14.8mm；A20為19.2mm，B20為19.1mm；A50為28.7mm，B50為29.2mm。在外徑上，A10為16.4mm，B10為16.7mm；A20為20.6mm，B20為21.2mm；A50為31.2mm，B50為31.7mm。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

微量注射泵：由深圳圣諾醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)，型號(hào)為圣諾牌SN-50F6。

實(shí)驗(yàn)方法：將A10、B10、A20、B20、A50和B50六個(gè)不同品牌和規(guī)格的無(wú)菌注射器與微量注射泵連接，分別將其標(biāo)注為10mL/h、20mL/h和50mL/h，以1h為時(shí)間段，純凈水為介質(zhì)，以1mL=1g進(jìn)行轉(zhuǎn)換，采用電子泵稱量其質(zhì)量，每個(gè)檢測(cè)試驗(yàn)3次，取其平均值。

1.3 觀察指標(biāo)

在微量注射泵上設(shè)置對(duì)應(yīng)注射器品牌1h注射液流量和不設(shè)置對(duì)應(yīng)注射器品牌1h注射液流量時(shí)，統(tǒng)計(jì)其不同品牌和規(guī)格對(duì)應(yīng)的微量注射泵流量標(biāo)志點(diǎn)。

2.結(jié)果

2.1 微量注射泵上不設(shè)置對(duì)應(yīng)注射器品牌1h注射液流量

當(dāng)注射泵上不設(shè)置對(duì)應(yīng)注射器時(shí)，流量為10mL/h和20mL/h時(shí)其誤差較大，均超過(guò)3%；當(dāng)其流量為50mL/h時(shí)，兩種品牌三種規(guī)格的誤差較小，基本在3%以內(nèi)，具體數(shù)據(jù)見表1所示。

表1. 注射泵上不設(shè)置對(duì)應(yīng)時(shí)微量注射泵流量標(biāo)志點(diǎn)/mL

2.2 微量注射泵上設(shè)置對(duì)應(yīng)注射器品牌1h注射液流量

當(dāng)注射泵上設(shè)置對(duì)應(yīng)注射器時(shí)，兩種品牌的誤差普遍有減少，流量為10mL/h時(shí)，A誤差較?。灰?guī)格為10mL的A誤差較小，規(guī)格為20mL的B誤差較??；流量為50mL/h時(shí)，隨著規(guī)格容量增加，B的誤差有所增加，具體數(shù)據(jù)見表2所示。綜合表1和表2中的數(shù)據(jù)，當(dāng)微量注射泵上設(shè)置對(duì)應(yīng)無(wú)菌注射器流量時(shí)候，其注射液精度較高。

表2. 注射泵上設(shè)置對(duì)應(yīng)時(shí)微量注射泵流量標(biāo)志點(diǎn)/mL

3.討論

微量注射泵是一種新型的泵力儀器，由控制器、注射器和執(zhí)行機(jī)構(gòu)組成，其作用主要是保證少量藥液能夠精確、均勻和持續(xù)地輸入患者體內(nèi)，其能夠根據(jù)患者病情以及治療方案，隨時(shí)調(diào)節(jié)藥液流速和濃度，操作便捷，使患者體內(nèi)保持有效的血藥濃度，在提高治療效果的同時(shí)，還能夠減輕護(hù)士的工作量，目前已廣泛應(yīng)用于婦科、兒科、內(nèi)科等科室的疾病治療中[4,5]。但是，在微量注射泵與注射器配合使用時(shí)，除了自身工藝技術(shù)，不同品牌和規(guī)格的注射器也會(huì)對(duì)微量注射泵流量以及輸液劑量精確度造成很大的影響，為了保證微量注射泵輸液精度，對(duì)臨床用無(wú)菌注射器的應(yīng)用效果進(jìn)行比較分析具有很大的必要性。

在本研究中，對(duì)本院常用的兩種不同品牌的臨床用無(wú)菌注射器進(jìn)行研究，兩種注射器均符合國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)其的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)注射器容量（10mL、20mL和50mL），江西洪達(dá)醫(yī)療器械集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的無(wú)菌注射器分別標(biāo)記為A10、A20和A50，山東新華安得醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的無(wú)菌注射器分別標(biāo)記為B10、B20和B50，以純凈水為介質(zhì)，微量注射泵設(shè)置的流量分別為10mL/h、20mL/h和50mL/h，當(dāng)其流量與注射器流量相對(duì)應(yīng)時(shí)，其誤差普遍降低，誤差均小于3%；而對(duì)于具體不同的輸液流量，其使用的無(wú)菌注射器也有所不同，例如當(dāng)流量為10mL/h，A10注射器的誤差最??；流量為20mL/h，B20注射器的誤差最??；流量為50mL/h，B50注射器的誤差最小。因此，醫(yī)院在購(gòu)進(jìn)無(wú)菌注射器時(shí)，不僅要保證其符合國(guó)家藥監(jiān)局標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合說(shuō)明書，對(duì)注射器引起的誤差進(jìn)行研究了解，為臨床用藥提供有效的參考依據(jù)。

綜上所述，無(wú)菌注射器的品牌和規(guī)格在微量注射泵輸液中效果有所不同，臨床用藥時(shí)，在微量注射泵上設(shè)置對(duì)應(yīng)無(wú)菌注射器流量的基礎(chǔ)上，需要根據(jù)輸液所需的藥液流量，選擇與其配套的品牌和規(guī)格型號(hào)，才能夠有效控制微量注射泵輸液精度，從而保證藥物使用的準(zhǔn)確性和安全性，為臨床輸液提供一定的保障。