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    修復(fù)牙槽嵴低平患者中全口義齒的臨床效果分析

    2019-12-12 10:48:48張凱峰撫州市臨川區(qū)高坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院江西撫州344115
    中國醫(yī)療器械信息 2019年22期
    關(guān)鍵詞:基托全口義齒穩(wěn)定性

    張凱峰 撫州市臨川區(qū)高坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 (江西 撫州 344115)

    內(nèi)容提要: 目的:探究修復(fù)牙槽嵴低平患者中全口義齒的臨床效果。方法:選取本院口腔科2017年8月~2018年10月治療的修復(fù)牙槽嵴低平患者62例,其中31例采用常規(guī)全口義齒修復(fù),為對照組;另外31例采用改良全口義齒修復(fù),為觀察組。比較分析兩組的修復(fù)效果和穩(wěn)定性。結(jié)果:觀察組修復(fù)有效率(93.55%)和修復(fù)3個月、6個月后穩(wěn)定性評分[(6.77±0.54)分,(8.31±0.72)分]高于對照組[(74.19%),(5.94±0.49)分,(7.25±0.65)分],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對牙槽嵴低平患者采用改良全口義齒進(jìn)行修復(fù)具有顯著的效果,其穩(wěn)定性較高。

    牙槽嵴低平是中老年群體發(fā)病率較高的一種癥狀,患者主要表現(xiàn)為咀嚼功能和語言功能降低,如不加以修復(fù),會影響患者的日?;顒樱瑢?dǎo)致其生活質(zhì)量降低[1]。全口義齒是修復(fù)牙槽嵴低平患者的主要方式,其通過修復(fù)并固定牙體,以達(dá)到改善患者口腔功能的目的[2],但隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,全口義齒修復(fù)方法有所改善,但其是否能夠取代傳統(tǒng)全口義齒仍需進(jìn)一步探究。為此,本文以本院口腔科2017年8月~2018年10月收治的62例修復(fù)牙槽嵴低平患者為研究對象,觀察全口義齒的應(yīng)用效果,內(nèi)容報道如下。

    1.資料與方法

    1.1 臨床資料

    在本院2017年8月~2018年10月口腔科收治的修復(fù)牙槽嵴低平患者中抽取62例,采用綜合序貫法分為對照組和觀察組各31例。經(jīng)臨床檢查,患者均被確診為牙槽嵴低平。對照組男18例,女13例;年齡為52~79歲不等,平均(65.69±5.46)歲。觀察組男17例,女14例;年齡為54~77歲不等,平均(66.25±5.33)歲。所有患者對本研究均已知情同意,排除嚴(yán)重口頜系統(tǒng)疾病、精神類疾病、重要臟器功能障礙、過敏體質(zhì)以及臨床資料不完整患者。兩組基本資料上數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組:采用傳統(tǒng)全口義齒,首先對患者口腔進(jìn)行徹底清潔,然后按照取?!ㄎ弧叛馈餮赖牟襟E進(jìn)行修復(fù)。

    觀察組:采用改良全口義齒,對患者口腔進(jìn)行消毒清潔后,按照傳統(tǒng)義齒步驟進(jìn)行修復(fù),其每個步驟的具體操作進(jìn)行改良:首先,選擇藻酸鹽印模材料、稍寬于牙槽嵴的成品無牙頜托盤,采用開口式印模法進(jìn)行取初印模;然后在初印模上自凝塑料托盤,并在患者口內(nèi)試合,對托盤頰側(cè)區(qū)加厚,磨除其邊緣3mm左右后,采用綠蠟充填;將印模膏烤軟,進(jìn)行邊緣整塑,保證其邊緣厚度和基托的深度,以便于固位良好;采用超硬石膏進(jìn)行灌注模型,并保證充足的邊緣封閉區(qū);將下頜基托磨光面更換為凸型和半球型,在牙槽嵴頂區(qū)排列人工牙,使舌側(cè)基托邊緣正好于牙頜面處,并保證舌肌相關(guān)活動不會對義齒固位產(chǎn)生影響。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計兩組治療后修復(fù)效果和穩(wěn)定性,然后比較分析相關(guān)數(shù)據(jù)。

    修復(fù)效果判定[3]:治療6個月后對患者的修復(fù)效果進(jìn)行評估和統(tǒng)計:①顯效:咀嚼功能和語言功能良好,無折斷、松動或脫落現(xiàn)象;②有效:語言功能良好,未發(fā)生折斷、松動或脫落現(xiàn)象,但咀嚼較硬的食物會出現(xiàn)不適感;③無效:咀嚼功能障礙,出現(xiàn)松動、折斷或脫落現(xiàn)象,需要進(jìn)行重新修復(fù)。修復(fù)有效率=(①+②)/34×100%。

    穩(wěn)定性[4]:采用電子測量儀檢測牙齒的穩(wěn)定性,將測量儀連接在兩顆正畸牙齒相連的結(jié)扎鋼絲上,測量儀顯示的值即為牙齒穩(wěn)定性評分,其數(shù)值越大表示患者牙齒的穩(wěn)定性越好。分別于治療前、治療后3個月和治療后6個月進(jìn)行檢測。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    以軟件SPSS20.0分析本研究62例修復(fù)牙槽嵴低平患者的臨床數(shù)據(jù),修復(fù)效果以n(%)表述,用χ2檢驗;穩(wěn)定性評分以(±s)描述,用t檢驗。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組患者的修復(fù)效果

    與對照組相比,觀察組患者的修復(fù)有效率較高,差異具有顯著性(P<0.05),數(shù)據(jù)見表1。

    表1. 兩組修復(fù)效果的數(shù)據(jù)對比[n(%)]

    2.2 兩組患者的穩(wěn)定性評分

    修復(fù)前,兩組穩(wěn)定性評分差異無顯著性(P>0.05);修復(fù)3個月及6個月后,觀察組穩(wěn)定性評分均高于對照組,組間差異明顯(P<0.05),見情表2。

    表2. 兩組穩(wěn)定性評分的對比情況[n(%)]

    3.討論

    隨著年齡增長,機(jī)體會發(fā)生退行性變化,極易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥狀,可能會引發(fā)牙周病,當(dāng)下頜牙槽骨吸收和再生失衡時,患者牙槽骨變窄,造成牙槽嵴低平癥狀,導(dǎo)致患者咀嚼功能和語言功能受到嚴(yán)重影響,給其日常生活帶來很大的不便[5]。臨床上,牙槽嵴低平主要采用全口義齒進(jìn)行修復(fù),但傳統(tǒng)全口義齒往往會產(chǎn)生固位不良、咬合疼痛、穩(wěn)定性欠佳等情況,使其修復(fù)效果降低,為此,需要對全口義齒修復(fù)進(jìn)行進(jìn)一步改良。

    在本研究中,對觀察組牙槽嵴低平患者采用改良全口義齒進(jìn)行修復(fù),其在傳統(tǒng)全口義齒的基礎(chǔ)上進(jìn)行了一些改良設(shè)計,增加邊緣封閉區(qū)以保證邊緣封閉效果,通過降低人工壓牙合平面、縮短人工牙頰舌徑以及牙槽嵴頂區(qū)采用非解剖式或半解剖式義齒等方式,在修復(fù)牙體的同時,盡可能達(dá)到平衡牙合的目的;然后將頰側(cè)基托增厚、并將磨光面只作為凸型,以提高支撐頰肌的固定作用,從而全面提高其修復(fù)效果。因此,本實驗數(shù)據(jù)顯示,與對照組相比,觀察組修復(fù)有效率和修復(fù)3個月、6個月后穩(wěn)定性較高,數(shù)據(jù)上差異明顯(P<0.05),說明改良全口義齒在牙槽嵴低平修復(fù)中應(yīng)用效果良好,對患者口腔功能具有積極作用。

    綜上所訴,改良全口義齒應(yīng)用于牙槽嵴低平患者修復(fù)中效果顯著,其能夠有效改善患者牙體的穩(wěn)定性,提高其口腔功能,在臨床上具有很大的應(yīng)用價值。

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