文/本刊記者 張曉利
川東北區(qū)域醫(yī)療中心、高校附屬醫(yī)院、醫(yī)療集團(tuán)牽頭單位“三重身份”,決定川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院志之所向。
川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)
獲獎(jiǎng)理由
三國(guó)之源,將帥故里。
他們矢志不渝,將自己擰成一股繩。
醫(yī)教協(xié)同乘風(fēng)破浪,管理革新躍馬揚(yáng)鞭。
他們?cè)诩瘟杲?,筑起川東北醫(yī)療高地。
在擁有兩千年歷史的川東北經(jīng)濟(jì)文化重鎮(zhèn)——南充,川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“川北醫(yī)附院”)正在綿遠(yuǎn)悠長(zhǎng)的嘉陵江旁,刷新歷史,吐露芬芳。
建院于1974年,僅45個(gè)春秋,便從當(dāng)年的門(mén)診部茁壯成長(zhǎng)為一所具有區(qū)域核心輻射能力的三甲綜合醫(yī)院,成為川東北區(qū)域醫(yī)療中心、涵蓋二十余家成員醫(yī)院的醫(yī)療集團(tuán)的牽頭單位。
可以說(shuō),當(dāng)下的川北醫(yī)附院,猶如一位45歲的成年人,既完成了醫(yī)院原始積累,也恰處于精力充沛的壯年。大學(xué)附屬醫(yī)院、川東北區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)療集團(tuán)的牽頭單位三重身份,使醫(yī)院更有了底氣。
“幾十年的發(fā)展成就了醫(yī)院現(xiàn)有的輝煌,同樣,醫(yī)院也在努力擔(dān)當(dāng)著不同身份賦予的責(zé)任?!痹洪L(zhǎng)謝建平表示。
細(xì)說(shuō)川北醫(yī)附院的發(fā)展脈絡(luò),不妨從它的三重身份出發(fā),娓娓道來(lái)。
聞名于世的“三國(guó)之源”和新中國(guó)“將帥故里”的南充,從人口體量上來(lái)講,是四川省第二人口大市。
川北醫(yī)附院是南充醫(yī)療市場(chǎng)中的龍頭。2017年,履新醫(yī)院院長(zhǎng)的謝建平把扎根大南充,解決當(dāng)?shù)厝丝谝呻y重癥問(wèn)題,當(dāng)作運(yùn)營(yíng)這家醫(yī)院的首要目標(biāo)。“提升醫(yī)院各方面實(shí)力,才能對(duì)得起南充當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)中老大的名頭。”同時(shí),川北醫(yī)附院是川北醫(yī)學(xué)院直屬醫(yī)院,醫(yī)教研齊頭并進(jìn)被視為醫(yī)院最核心的戰(zhàn)略方向。
戰(zhàn)略已定,戰(zhàn)術(shù)緊隨其后。在醫(yī)療方面,醫(yī)院在原來(lái)學(xué)科基礎(chǔ)上,實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科分層建設(shè),確定出3個(gè)領(lǐng)跑發(fā)展學(xué)科和12個(gè)優(yōu)先發(fā)展學(xué)科,發(fā)揮示范和引領(lǐng)作用。同時(shí),搭建合作平臺(tái)增進(jìn)對(duì)外交流。如成立院士工作站、積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)科院?;ヂ?lián)互訪等。
在教學(xué)方面,不斷深化教育,完善畢業(yè)后再教育。具體而言,醫(yī)院在完成常規(guī)教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上,實(shí)施“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)試點(diǎn)改革,推進(jìn)全程教學(xué)、應(yīng)用型示范專(zhuān)業(yè)建設(shè)。同時(shí),醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科、口腔內(nèi)科、口腔正畸科已成為國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,血液凈化、糖尿病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理3個(gè)專(zhuān)科成為護(hù)士培訓(xùn)基地等,使得畢業(yè)后教培不斷完善。
當(dāng)然,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)可以分解為很多方面,除了醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才競(jìng)爭(zhēng)外,管理競(jìng)爭(zhēng)甚至有過(guò)之而無(wú)不及。
2018年,川北醫(yī)附院?jiǎn)?dòng)綜合改革。在黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的改革風(fēng)潮下,醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院決策和議事程序。
黨委書(shū)記胡春梅,原任職于川北醫(yī)學(xué)院黨委組織部,有著豐富的黨建經(jīng)驗(yàn)。她把高校成熟的黨委領(lǐng)導(dǎo)下的管理模式植入醫(yī)院,明確了黨委會(huì)議事規(guī)則、院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則、黨政聯(lián)席會(huì)議制度三個(gè)議事規(guī)則,并加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)。
胡春梅介紹著醫(yī)院黨建方面的進(jìn)展。其一,每個(gè)臨床科室建立了黨支部、行政管理以片區(qū)為單位設(shè)立支部;其二,選擇高層次高水平、在臨床有影響力者,作為黨支部書(shū)記,實(shí)現(xiàn)雙一流帶頭人;其三,組織培訓(xùn)、提高政治意識(shí),以及完成了黨委與臨床工作結(jié)合的考評(píng)機(jī)制。
對(duì)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)的見(jiàn)解方面,胡春梅、謝建平兩位核心管理者一致認(rèn)為,人心齊泰山移?!皥F(tuán)結(jié)、有集體意識(shí)和有凝集力”是醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)必備的品質(zhì)。
胡春梅用力學(xué)原理解讀著對(duì)管理團(tuán)隊(duì)的理解。她的觀點(diǎn)是,在一個(gè)班子中,每個(gè)人有不同特色和特長(zhǎng),重要的是如何培養(yǎng)集體意識(shí),群策群力?!傲α吭俅?,如果是反方向,相互抵消后等于沒(méi)有力;若方向不一致,斜著走,也會(huì)把方向帶偏;只有朝著同一個(gè)方向,才能匯聚成最大的力量?!?/p>
“一個(gè)人做加法,一群人做乘法,團(tuán)結(jié)出戰(zhàn)斗力,團(tuán)結(jié)出影響力,團(tuán)結(jié)出效益。”謝建平表達(dá)著類(lèi)似的觀點(diǎn)。
意識(shí)達(dá)成后,醫(yī)院開(kāi)始打造“凝聚力工程”。在川北醫(yī)附院,黨委負(fù)責(zé)把方向、管大局,而行政負(fù)責(zé)醫(yī)療管理,已成為醫(yī)院的常態(tài)。所有事情遵循三個(gè)原則:是否對(duì)發(fā)展有利;是否對(duì)職工有利;是否符合國(guó)家要求和政策?!耙允聵I(yè)為重、以醫(yī)院發(fā)展為重,加強(qiáng)溝通、緊密配合?!焙好繁磉_(dá)著他們和衷共濟(jì)的方式。
與此同時(shí),醫(yī)院引入四川大學(xué)華西醫(yī)院管理研究所專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐醫(yī)院,整體推進(jìn)崗位層級(jí)優(yōu)化、醫(yī)療資源配置、分配機(jī)制精細(xì)化等改革項(xiàng)目。同時(shí),醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范完善信息系統(tǒng)建設(shè),提升管理效能。目前,精細(xì)化管理已在川北醫(yī)附院成為一種良好風(fēng)氣。
如果說(shuō)扎根大南充是川北醫(yī)附院的生存發(fā)展問(wèn)題,那么打造醫(yī)療集團(tuán)則是醫(yī)院發(fā)揮省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心帶頭作用,彰顯另一種擔(dān)當(dāng)。
據(jù)謝建平介紹,在南充,醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多,但發(fā)展不均衡。他認(rèn)為,作為當(dāng)?shù)氐凝堫^醫(yī)院,川北醫(yī)附院有責(zé)任帶領(lǐng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,幫助他們找準(zhǔn)自己的定位?!叭魠^(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)、不按規(guī)則出牌,最后損害的是人民群眾的健康。”
謀定而動(dòng)。2014年川北醫(yī)附院正式成立醫(yī)療集團(tuán),構(gòu)建了以本院為總院,以川東北相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員醫(yī)院的集團(tuán)化模式。醫(yī)療集團(tuán)主要涵蓋南充市、廣安市、廣元市等地24家不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中,有三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院,也有部分社區(qū)衛(wèi)生中心和部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“當(dāng)下,中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要提供多元化的衛(wèi)生服務(wù),我們作為龍頭醫(yī)院希望聚集各方面力量把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平提上去?!敝x建平表達(dá)著醫(yī)院的考量。
據(jù)院長(zhǎng)謝建平介紹,集團(tuán)內(nèi)部成員醫(yī)院堅(jiān)持“四個(gè)共享”:專(zhuān)家共享、診療信息共享、科研資源共享、教育教學(xué)共享,帶動(dòng)基層醫(yī)院診療技術(shù)的提高。與此同時(shí),通過(guò)規(guī)培、進(jìn)修、學(xué)術(shù)支持,加強(qiáng)成員醫(yī)院骨干技術(shù)人員培養(yǎng)。
“凡來(lái)我院規(guī)培、進(jìn)修,醫(yī)院均以基礎(chǔ)知識(shí)輪轉(zhuǎn)然后相關(guān)專(zhuān)業(yè)鞏固的螺旋式上升方式,保證進(jìn)修結(jié)束過(guò)后專(zhuān)業(yè)知識(shí)能上升90%?!敝x建平表示,“此活動(dòng)不收取任何費(fèi)用、且完全開(kāi)放,每年年初或者上年年底便把未來(lái)一年的培訓(xùn)計(jì)劃制定出來(lái),供成員醫(yī)院參考?!?/p>
醫(yī)院還通過(guò)專(zhuān)科共建的方式,有效下沉醫(yī)療資源,幫助成員醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)和適宜技術(shù)推廣,從而優(yōu)化區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科專(zhuān)科布局。
尤為重要的是,集團(tuán)內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化,也是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得患者認(rèn)同度的根本所在。如何做到醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化呢?川北醫(yī)附院的做法值得借鑒。
其一,建立科學(xué)、系統(tǒng)、全面的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系。針對(duì)同一疾病的檢查環(huán)節(jié)、用藥規(guī)范、治療流程等制定適用于醫(yī)療集團(tuán)成員醫(yī)院統(tǒng)一的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
其二,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)。以核心醫(yī)院職能部門(mén)摸底調(diào)研和市級(jí)質(zhì)量控制中心督導(dǎo)檢查為依托,構(gòu)建以人為本、過(guò)程規(guī)范、全院參與、全面改進(jìn)、循環(huán)閉合的質(zhì)量保障體系。
其三,將動(dòng)態(tài)評(píng)估的結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),使患者在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)任意層級(jí)醫(yī)院就醫(yī)都能享受到同等質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
“每個(gè)醫(yī)院管理者都有責(zé)任把醫(yī)院推向良性發(fā)展的運(yùn)行軌道,而這需要經(jīng)營(yíng),需要醫(yī)院有造血功能。”謝建平感慨。5年來(lái),醫(yī)療集團(tuán)充分依托資源平臺(tái),以“相互協(xié)作、信息互通、資源共享、共同發(fā)展”為宗旨,以管理、技術(shù)、資源、品牌、文化、信息為紐帶,以對(duì)口支援、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)診、檢驗(yàn)結(jié)果同級(jí)互認(rèn)的合作方式,積極探索資源下沉、對(duì)口幫扶、雙向轉(zhuǎn)診、協(xié)同發(fā)展的實(shí)現(xiàn)路徑,帶動(dòng)集團(tuán)醫(yī)院共同發(fā)展、共同繁榮。
在此期間,川北醫(yī)附院有著清晰的定位,堅(jiān)持提供危急重癥和疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù),全面落實(shí)分級(jí)診療制度;同時(shí),持續(xù)“強(qiáng)身健體”,如以創(chuàng)建卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心為抓手,優(yōu)化就醫(yī)流程布局、合理調(diào)配診療資源;創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)、推廣多學(xué)科診療模式,以危急重癥為重點(diǎn),創(chuàng)新急診急救服務(wù);以日間服務(wù)為切入點(diǎn),推進(jìn)實(shí)現(xiàn)急慢分治。
“隨著各項(xiàng)工作初見(jiàn)成效,醫(yī)院不僅拓寬了川東北地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng),有效提高了川東北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率,而且擴(kuò)大了醫(yī)療集團(tuán)輻射范圍和品牌效應(yīng)?!敝x建平欣慰地說(shuō)。
胡春梅川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院黨委書(shū)記
川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
品牌是一種無(wú)形資產(chǎn),醫(yī)療尤其是一個(gè)非常講究地緣和人脈的行業(yè),塑造傳播醫(yī)院形象就顯得至關(guān)重要。
做強(qiáng)醫(yī)院,打造當(dāng)?shù)匕傩招刨?lài)的看病就醫(yī)佳所,為醫(yī)院樹(shù)立了重要的百姓形象;擔(dān)當(dāng)起川東北區(qū)域醫(yī)療中心這一老大哥的責(zé)任,區(qū)域滲透,帶領(lǐng)集團(tuán)醫(yī)療成員共同發(fā)展,也為醫(yī)院樹(shù)立起了良好的業(yè)界形象。
另一維度,對(duì)社會(huì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng),以及在重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中勇挑重?fù)?dān)、沖鋒在前,也使川北醫(yī)附院的社會(huì)形象更加豐滿(mǎn)。
黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央把脫貧攻堅(jiān)擺到治國(guó)理政突出位置。醫(yī)院積極響應(yīng)號(hào)召,推進(jìn)壤塘縣尤日村、甘孜縣、營(yíng)山縣、閬中市、南部縣和稻城的健康扶貧和對(duì)口支援工作;積極開(kāi)展“十院百科幫百村”;深入開(kāi)展“服務(wù)百姓健康、助力脫貧攻堅(jiān)”等一系列健康扶貧活動(dòng)。
與此同時(shí),醫(yī)院積極幫扶艾滋病防治工作,參與重大交通事故醫(yī)療救治;作為省級(jí)危重孕產(chǎn)婦急救中心,每年接收院際間直接轉(zhuǎn)診危重孕產(chǎn)婦200余人;積極參與國(guó)家援外醫(yī)療工作,榮獲多項(xiàng)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
“事實(shí)上,醫(yī)院無(wú)時(shí)無(wú)刻不在塑造形象?!痹诤好房磥?lái),醫(yī)院和人一樣。一個(gè)人長(zhǎng)得漂亮固然重要,但若不重視穿搭,不會(huì)化妝,氣質(zhì)依舊不容易展現(xiàn)出來(lái)。但若懂得設(shè)計(jì)、傳播,形象氣質(zhì)自然隨之鮮活。醫(yī)院也一樣,只有懂得設(shè)計(jì)、包裝、宣傳,醫(yī)院的特色、亮點(diǎn)才能被大眾所熟知、認(rèn)可。這與“酒香也怕巷子深”有異曲同工之妙。
那么,如何讓酒香飄出巷子呢?川北醫(yī)附院在自我宣傳、借助外力和傳統(tǒng)宣傳、與時(shí)俱進(jìn)方面均頗有建樹(shù)。一方面,醫(yī)院依靠醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)展現(xiàn)醫(yī)院重大活動(dòng),借助人民網(wǎng)、四川新聞網(wǎng)、華西都市報(bào)等知名媒體,建立宣傳機(jī)制,提升醫(yī)院社會(huì)影響力。另一方面,醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn),借助重大契機(jī)和新的宣傳手段發(fā)出自己的聲音。如,圍繞慶祝中華人民共和國(guó)成立70周年,攝制“我和我的祖國(guó)”短視頻快閃活動(dòng);與南充廣播電視臺(tái)合作制作反映醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域和醫(yī)護(hù)人員正能量的抖音短視頻;拍攝反映健康扶貧感人事跡的微電影《執(zhí)著》等,收效甚好。
謝建平川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長(zhǎng)
醫(yī)療質(zhì)量與安全,是醫(yī)療行業(yè)永不過(guò)時(shí)的宗旨。質(zhì)量之樹(shù)常青,是深諳醫(yī)療行業(yè)特性的謝建平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全的不懈追求。
開(kāi)發(fā)電子臨床路徑、完善單病種質(zhì)量管理系統(tǒng)、建立電子病歷系統(tǒng)的在線質(zhì)控功能、使用藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控管理系統(tǒng)、建立移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、開(kāi)發(fā)麻醉臨床信息系統(tǒng)、開(kāi)展PDCA專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)……謝建平如數(shù)家珍地介紹著醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的核武器。
具體而言,電子臨床路徑,可以對(duì)不合理的醫(yī)療行為提醒,能自動(dòng)采集醫(yī)療過(guò)程中的行為數(shù)據(jù),為決策者提供醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)及評(píng)估,提高工作效率,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,減少診療成本,減少差錯(cuò)發(fā)生,增加患者滿(mǎn)意度。
完善單病種質(zhì)量管理系統(tǒng),可通過(guò)在線統(tǒng)計(jì)分析功能針對(duì)單病種例數(shù)、平均住院日、次均費(fèi)用、病死率等,助力醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量控制。
電子病歷系統(tǒng)的在線質(zhì)控功能,可對(duì)病歷實(shí)施在線質(zhì)量控制,實(shí)現(xiàn)在線“質(zhì)控-反饋-整改”功能,并對(duì)病歷缺陷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控管理系統(tǒng),使工作方式由以前的被動(dòng)防控轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)干預(yù),工作效率顯著提高,工作實(shí)效性和準(zhǔn)確性也明顯提升,能更好地保障醫(yī)療安全和患者安全。
而移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng),不僅可掃碼患者腕戴二維碼,快速核對(duì)患者信息,降低不良事件發(fā)生,也實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作量化和可追溯,有效地避免了醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中責(zé)任區(qū)分不清、執(zhí)行時(shí)間隨意的無(wú)序工作狀態(tài)。
專(zhuān)為麻醉科手術(shù)室開(kāi)發(fā)的麻醉臨床信息系統(tǒng),從手術(shù)預(yù)約到患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的整個(gè)流程,從簽署同意書(shū)到收費(fèi)計(jì)價(jià)都有相應(yīng)的功能模塊和電子記錄覆蓋,從而使整個(gè)手術(shù)室實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化、科學(xué)化管理,可實(shí)時(shí)掌握手術(shù)室利用率及各臨床科室手術(shù)量等情況。其中,醫(yī)療文書(shū)中的關(guān)鍵信息進(jìn)行自動(dòng)校驗(yàn)和提示功能,保證醫(yī)療文書(shū)的正確性和規(guī)范性,使麻醉單等醫(yī)療文書(shū)的錄入時(shí)間極大縮短,提高了工作效率,使醫(yī)生、護(hù)士能夠更多地為患者服務(wù)。
除了“對(duì)癥下藥”的各系統(tǒng)外,醫(yī)院在院科兩級(jí)質(zhì)控的大框架下,在全院范圍內(nèi)開(kāi)展PDCA專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng),針對(duì)質(zhì)量管理過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。同時(shí),醫(yī)院對(duì)急診科、手術(shù)室、血液透析室等重點(diǎn)部門(mén)以及危急重癥患者管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量管控;對(duì)不良事件建立不良事件上報(bào)系統(tǒng),使醫(yī)療安全事件上報(bào)及時(shí)化、信息公開(kāi)化、網(wǎng)絡(luò)化,注重原因分析,找出對(duì)策,提出改進(jìn)方法并實(shí)施;對(duì)醫(yī)療糾紛,設(shè)計(jì)了井然有序的處理程序和清晰的科室負(fù)責(zé)項(xiàng)。
“抓常、抓細(xì),質(zhì)量之樹(shù)才能常青,患者安全才能成為常態(tài)?!敝x建平總結(jié)。
凡屬過(guò)往,皆為序章。談及醫(yī)院未來(lái),“區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新中心、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中心、醫(yī)療服務(wù)示范中心、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)驅(qū)動(dòng)中心”的高水平區(qū)域醫(yī)療中心是醫(yī)院的目標(biāo)所向。“志之所趨,無(wú)遠(yuǎn)弗屆,志之所向,無(wú)堅(jiān)不入?!逼诖ū贬t(yī)附院在新時(shí)代鑄就新輝煌。