通大附院：聚力凝心，打造長三角北翼醫(yī)療健康中心

文/本刊記者 徐潔

服務(wù)整治，管理加碼，南通大學(xué)附屬醫(yī)院自我革新的決心，印證著為千萬江海百姓健康與生命保駕護(hù)航的辦院初心。

南通大學(xué)附屬醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)

獲獎(jiǎng)理由

據(jù)江海之會(huì)，扼南北之喉。

他們居安思危，戒奢以儉，讓上海醫(yī)療北大門固若金湯。

一支70 后的管理團(tuán)隊(duì)，鐵肩擔(dān)重任，誓要探尋職業(yè)化管理密鑰。

東抵黃海，南瀕長江，在中國的版圖上，地處沿海經(jīng)濟(jì)帶與長江經(jīng)濟(jì)帶T型結(jié)構(gòu)交匯點(diǎn)和長江三角洲洲頭的城市只有兩個(gè)，一個(gè)是已蜚聲國際的上海，另一個(gè)就是與其一衣帶水、位處長江北岸的南通。

“據(jù)江海之會(huì)、扼南北之喉”，有“北上?！敝Q的南通，固然地理位置上已前瞻性地占據(jù)天時(shí)地利，但在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，當(dāng)其被籠罩在上海亞洲醫(yī)學(xué)城市中心建設(shè)的光環(huán)下時(shí)，還能一樣得天獨(dú)厚嗎？

當(dāng)?shù)厥浊恢傅墓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)，南通大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱“通大附院”）早早感知到上海醫(yī)療北大門建設(shè)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，時(shí)不我待地開啟了奮進(jìn)圖強(qiáng)之路。

聚人心、組團(tuán)隊(duì)、抓管理

通大附院由中國近代實(shí)業(yè)家、政治家、教育家張謇于1911年創(chuàng)建，是一所具有深厚建院歷史和重大使命傳承的省屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。

從中國人自己創(chuàng)辦的第一所綜合性教學(xué)醫(yī)院，到1994年被原衛(wèi)生部首批正式評(píng)定為三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，再到今日——醫(yī)院現(xiàn)已發(fā)展到占地面積9.7萬平方米，建筑面積23.8萬平方米，實(shí)際開放床位2149張，2018年總診療人次213.6萬，出院病人11.3萬人次，住院手術(shù)4.9萬臺(tái)，現(xiàn)有職工3000余名，ESI排名躋身全球前1%，2018屆地級(jí)城市醫(yī)院500強(qiáng)榜單中位居第25名的速度與成績。

醫(yī)院最高管理團(tuán)隊(duì)目前共10人，是一支“年輕”，卻魄力十足、戰(zhàn)斗力卓越的隊(duì)伍。通大附院黨委書記高建林在接受《中國醫(yī)院院長》采訪時(shí)介紹，團(tuán)隊(duì)目前70后占多數(shù)，最年輕者為1974年生人?！澳哿?qiáng)，號(hào)召力強(qiáng)，大家都想干事，大家都敢干事，都有一份責(zé)任感，都有一份使命感”，是高建林對(duì)團(tuán)隊(duì)的整體評(píng)價(jià)。

專業(yè)管理方面，以高建林為例，南通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，畢業(yè)即被留校，歷任學(xué)校組織、人事、學(xué)工、紀(jì)檢、后勤保障等管理崗位。2014年，他從高校副校長轉(zhuǎn)為兼任醫(yī)院院長，2019年初履新醫(yī)院黨委 書記。

一路走來，高建林的使命清晰——“我就是奔著職業(yè)化來的”，管理強(qiáng)效——外引資源，上任八個(gè)月即率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)取得醫(yī)院新門診大樓建設(shè)項(xiàng)目報(bào)批；內(nèi)塑團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)醫(yī)院高管團(tuán)隊(duì)一半皆成長自醫(yī)院杰出青年醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃；“程序思考、調(diào)研預(yù)判、制定規(guī)劃、形成理念、團(tuán)隊(duì)執(zhí)行”,在以其為核心的管理理念浸染下，醫(yī)院明確樹立起以醫(yī)療為中心、以科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)為兩翼的“一體兩翼、強(qiáng)體健翼”發(fā)展戰(zhàn)略，“學(xué)科建設(shè)、前沿技術(shù)碩果不斷，醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)，科教興院成效顯著?！蓖ù蟾皆涸洪L施煒介紹。

尤其是在建設(shè)上海北大門的南通市委市政府整體城市發(fā)展戰(zhàn)略下，其中的醫(yī)療北大門應(yīng)如何定位？高建林解讀，“醫(yī)療大門開放是基本，但更應(yīng)憑借實(shí)力，留下兩個(gè)人，一是病人，二是高人。怎么留？一方面，煉硬骨骼，煉強(qiáng)肌肉；另一方面， 鑄造品牌，贏得信任。”圍繞這兩條思路，通大附院近年來在醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)院品牌與傳播、醫(yī)院信息化建設(shè)三個(gè)方面不斷加碼。

夯實(shí)醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)

近年來，醫(yī)院立足基礎(chǔ)管理、真抓實(shí)干、開拓創(chuàng)新，在嚴(yán)格落實(shí)核心制度的同時(shí)，應(yīng)用多種管理方法致力于醫(yī)療質(zhì)量安全水平的提升，通大附院醫(yī)療質(zhì)量與安全主管副院長趙建美向記者做了如下介紹。

首先，弘揚(yáng)醫(yī)院質(zhì)量文化，將質(zhì)量文化建設(shè)工作列入黨政工作要點(diǎn)部署落實(shí)，拓展文化載體，著力打造以人為本的醫(yī)院特色質(zhì)量文化，全面夯實(shí)基礎(chǔ)管理。

其次，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度體系建設(shè)，實(shí)行院科兩級(jí)質(zhì)控管理機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職能，構(gòu)建多部門、多科室間醫(yī)療質(zhì)量管理溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。在院科兩級(jí)質(zhì)控基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化專項(xiàng)質(zhì)控，建立病歷三級(jí)質(zhì)控體系，利用信息化手段開展病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控，設(shè)置時(shí)間鎖督促病歷的及時(shí)書寫與歸檔。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，啟用I類切口預(yù)防使用抗菌藥物的信息系統(tǒng)控制流程。

其中，重點(diǎn)科室日常監(jiān)管與專項(xiàng)督查相結(jié)合，開展全過程質(zhì)控管理；重點(diǎn)環(huán)節(jié)圍繞質(zhì)量安全進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)控監(jiān)管，強(qiáng)化入院、術(shù)前、出院全過程的醫(yī)患溝通、重大手術(shù)備案、患者身份識(shí)別、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)等專項(xiàng)工作，強(qiáng)化圍手術(shù)期質(zhì)控。同時(shí)，完善質(zhì)控考核體系建設(shè)，制定業(yè)務(wù)科室KPI關(guān)鍵考核指標(biāo)，并納入醫(yī)院績效考核體系中。如，推進(jìn)日間手術(shù)中心建設(shè)，提高日間手術(shù)實(shí)施比例，平均住院日縮短至7.5天；開展年輕醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，舉辦年輕醫(yī)師培養(yǎng)系列活動(dòng)及微創(chuàng)腔鏡大賽，提升年輕醫(yī)師業(yè)務(wù)技術(shù)水平；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)情況的監(jiān)管；強(qiáng)化“五大”中心的內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步提高急危重癥患者的救治能力和水平。

通過一系列措施，醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量與安全方面取得了顯著成績。

醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)顯著提高:自體輸血率由9.6%提高至40.39%；四級(jí)手術(shù)率由 12.07%提高至30%以上。醫(yī)療效率指標(biāo)顯著提升：平均住院日由9.6天縮短至7.5天；出院人次由8.8萬人次增加至11.3萬人次；手術(shù)人次由4萬人次增加至4.9萬人次。醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)工作取得長足進(jìn)步：臨床路徑病種數(shù)由84個(gè)增加至246個(gè)，實(shí)施臨床路徑病例數(shù)占比逾50%；日間手術(shù)病種數(shù)由12個(gè)增加至24個(gè)，2018年全院日間手術(shù)比例達(dá)10%，眼科日間手術(shù)占比達(dá)38.2%；18個(gè)多學(xué)科綜合診療小組開展多學(xué)科綜合診療年逾400余例。

高建林南通大學(xué)附屬醫(yī)院黨委書記

南通大學(xué)附屬醫(yī)院

品牌宣傳學(xué)科化

提到“中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟”（現(xiàn)已更名為“中國醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播專業(yè)委員會(huì)”），這個(gè)現(xiàn)已匯聚全國2322個(gè)具有廣泛影響力的醫(yī)療自媒體成員單位，總粉絲量覆蓋全國3億人的“超媒體”組織——作為聯(lián)盟最早發(fā)起人與創(chuàng)建者和現(xiàn)委員會(huì)常設(shè)地，就不得不問尋通大附院構(gòu)建這樣一個(gè)行業(yè)平臺(tái)的夢(mèng)想與初衷。

契機(jī)很偶然，高建林回憶，2015年，醫(yī)院分別發(fā)生兩起事件，在當(dāng)時(shí)，院方發(fā)聲渠道、公眾理解和自媒體環(huán)境等皆不同于今日的時(shí)代，醫(yī)院一度處于輿論被動(dòng)地位。從那時(shí)起，高建林便高度關(guān)注到傳播對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意義。于是，2016年10月，旨在搭建醫(yī)、患、媒溝通平臺(tái)，傳播醫(yī)學(xué)健康知識(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確科學(xué)發(fā)聲，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的“中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟”，在通大附院倡導(dǎo)發(fā)起下，得到國家衛(wèi)生健康委宣傳司指導(dǎo)，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國傳媒大學(xué)媒介與公共事務(wù)研究院等提供學(xué)術(shù)支持，正式在南通大學(xué)附屬醫(yī)院成立。短短三年時(shí)間，聯(lián)盟現(xiàn)已建設(shè)起培養(yǎng)孵化國內(nèi)醫(yī)療健康類新媒體人才的“蝴蝶學(xué)院”，并與“蝴蝶健康”科普服務(wù)平臺(tái)和“蝴蝶公益”健康共建平臺(tái)互為支撐，共同引領(lǐng)我國健康傳播領(lǐng)域研究的“從0到1”。不可否認(rèn)，聯(lián)盟工作已為醫(yī)院行業(yè)品牌打造與形象傳播帶來不可估量的影響與價(jià)值。

關(guān)于醫(yī)院形象與品牌傳播工作，通大附院思路和方向也異常清晰。醫(yī)院分管宣傳與品牌傳播工作的黨委常務(wù)副書記彭宇飛向記者介紹，目前，通大附院形象與品牌傳播正處于傳播三層面（即形象傳播、品牌傳播、價(jià)值傳播）之從形象傳播到品牌傳播過渡兼具打造價(jià)值傳播的重要階段。什么是形象與品牌傳播的三個(gè)層面？彭宇飛說，過去醫(yī)院傳播更多聚焦在醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備、門急診及住院等硬件形象上，而品牌傳播則圍繞醫(yī)院發(fā)展節(jié)奏和核心競爭力，更多聚焦醫(yī)院實(shí)力傳播，“比如，我院在新門診樓啟用后，下一步醫(yī)院老門診樓急救中心的改造擴(kuò)大，圍繞打造蘇中蘇北地區(qū)一流急救中心的目標(biāo)，醫(yī)院品牌傳播工作應(yīng)緊跟醫(yī)院工作步驟，更側(cè)重于醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)等內(nèi)容傳播”，而到更高的價(jià)值傳播階段，應(yīng)配合輸出醫(yī)院的辦院精神、辦院理念、醫(yī)院文化、醫(yī)院初衷、醫(yī)院使命等更具醫(yī)院文化價(jià)值烙印的傳播內(nèi)容?！暗齻€(gè)層面的傳播內(nèi)容不是孤立靜止的，而是相互關(guān)聯(lián)相互滲透的，只是在不同層面?zhèn)鞑?nèi)容的側(cè)重點(diǎn)不同而已?！迸碛铒w強(qiáng)調(diào)。

目前，通大附院形象與品牌傳播的主要工作思路，即：秉承醫(yī)院“大醫(yī)精誠、以弘慈善”的院訓(xùn)，以“江海名院品牌建設(shè)工程”為主線，以新媒體能力提升為抓手，著力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與品牌傳播協(xié)調(diào)發(fā)展。彭宇飛介紹，今年醫(yī)院重點(diǎn)投入著力打造全媒體中心，“我們將劃出一整層樓，參照電視臺(tái)演播室來規(guī)劃設(shè)計(jì)，未來生產(chǎn)的作品內(nèi)容將涵蓋醫(yī)學(xué)科普、疾病管理、醫(yī)院文化、優(yōu)秀專家、新技術(shù)演示等各個(gè)方面，充分發(fā)揮醫(yī)院自媒體優(yōu)勢(shì)，并通過多渠道、多端口方式，切實(shí)提升醫(yī)院品牌傳播效應(yīng)。”此外，眼下醫(yī)院還在探索實(shí)踐把黨建宣傳和品牌傳播有機(jī)結(jié)合的路徑，公立醫(yī)院明確黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，“過去宣傳工作是黨委宣傳部門的職能，品牌建設(shè)是行政管理部門的職能，我院將兩個(gè)職能科室合署辦公，兩塊牌子一套班子，尤其是對(duì)于通大附院來說，還有全國醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)秘書處這樣一個(gè)特殊身份。”因此，未來三塊牌子的融合，即醫(yī)院黨建宣傳與品牌傳播如何借助媒體實(shí)現(xiàn)有效融合，是目前醫(yī)院正在探索實(shí)踐的重要內(nèi)容。同時(shí)，醫(yī)院品牌傳播如何實(shí)現(xiàn)立體化、多維度，也是通大附院正在努力的方向。“目前，院方有官微、網(wǎng)站以及若干個(gè)?？泼襟w，還有專家的個(gè)人傳播平臺(tái)，如何統(tǒng)籌醫(yī)院、?？?、個(gè)人的三級(jí)傳播矩陣，形成傳播合力，醫(yī)院也正在實(shí)踐探索中?！?/p>

施煒南通大學(xué)附屬醫(yī)院黨委副書記、院長

信息化建設(shè)

走進(jìn)通大附院日前剛剛啟用的新門診大樓，立刻被一股濃烈的現(xiàn)代化照護(hù)感包圍，170余臺(tái)嶄新自助設(shè)備共同構(gòu)建起病人少走路、信息多走路的就診場景。

診療區(qū)域間的壁掛式診間繳費(fèi)機(jī)，極大方便了患者診間掛號(hào)及繳費(fèi)；新增設(shè)的病歷自助銷售機(jī)，免除了患者額外排隊(duì)等候時(shí)間；藥房的自助擺藥機(jī)，中成藥房和西藥房合并發(fā)藥，患者取藥等候時(shí)長大大縮短；多媒體自助查詢機(jī)，就診費(fèi)用等個(gè)人信息快速可查；自助病理報(bào)告機(jī)、影像報(bào)告機(jī)、膠片機(jī)一應(yīng)俱全。

醫(yī)技檢查智能排序系統(tǒng)等56個(gè)覆蓋了全院業(yè)務(wù)、管理、教學(xué)、科研、健康管理等各個(gè)方面的信息化系統(tǒng)，已實(shí)現(xiàn)院內(nèi)數(shù)據(jù)整合和區(qū)域平臺(tái)間的數(shù)據(jù)交換。

此外，作為江蘇省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”暨大數(shù)據(jù)臨床應(yīng)用示范建設(shè)中心，醫(yī)院還在智慧醫(yī)療、人工智能等方面有多項(xiàng)在研課題。

近年來，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求，通大附院信息化總體建設(shè)思路確立了夯實(shí)基礎(chǔ)、優(yōu)化升級(jí)、重點(diǎn)突破三層具體實(shí)施方向。對(duì)此醫(yī)院信息化管理應(yīng)用主管副院長史加海向記者進(jìn)行了介紹。

夯實(shí)基礎(chǔ)是指不斷完善院內(nèi)信息系統(tǒng)，健全網(wǎng)絡(luò)信息安全及容災(zāi)機(jī)制；優(yōu)化升級(jí)是指在上述基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化四級(jí)甲等，電子病歷達(dá)到六級(jí)；重點(diǎn)突破則是逐步建成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和遠(yuǎn)程會(huì)診中心。目前，醫(yī)院整體正處于優(yōu)化升級(jí)和重點(diǎn)突破同步并舉階段。

目前，醫(yī)院正圍繞醫(yī)院重點(diǎn)工作進(jìn)行相關(guān)信息化的前沿布局，如，健康與疾病管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)準(zhǔn)備，“未來，連接院內(nèi)院外、涵蓋人類全生命周期的健康管理系統(tǒng)應(yīng)該具備什么功能？平臺(tái)如何集成？大數(shù)據(jù)挖掘又應(yīng)該進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？”史加海透露，該項(xiàng)目一體化方案目前已形成，預(yù)計(jì)明年起將正式實(shí)施。此外，今年以來格外熱門的5G醫(yī)療也是通大附院的關(guān)注點(diǎn)?！搬t(yī)院正在專注數(shù)字手術(shù)室的開發(fā)和設(shè)計(jì)，眼下即將在新擴(kuò)建的手術(shù)室內(nèi)實(shí)施，預(yù)計(jì)成功后也將廣泛配置于未來的新院區(qū)建設(shè)中。”

如此大手筆，是因?yàn)樾畔⒅行哪壳皩?duì)通大附院來說，已不再是簡單的職能科室，而是作為重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行培育的思路，信息化被視為醫(yī)院的行業(yè)生態(tài)，史加海介紹。

如針對(duì)目前行業(yè)普遍面臨的醫(yī)院信息化人才短缺問題，通大附院已著手布局自己的人才培養(yǎng)，一方面，與知名高校生物信息學(xué)系開展合作，進(jìn)行醫(yī)院信息科人員的深造培養(yǎng)，另一方面，外引專家，開展信息化人才的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、人對(duì)人、項(xiàng)目對(duì)項(xiàng)目實(shí)踐培養(yǎng)方式。

此外，在醫(yī)院2019年黨政工作要點(diǎn)中，還將“利用人工智能聚焦解決臨床問題，創(chuàng)新智能服務(wù)體系”作為一項(xiàng)重要內(nèi)容“。醫(yī)院信息化建設(shè)將進(jìn)一步圍繞臨床問題，在醫(yī)療、護(hù)理、學(xué)科建設(shè)中提供技術(shù)支持，并且為醫(yī)療質(zhì)控、臨床研究、臨床教學(xué)、臨床設(shè)備智能應(yīng)用等提供支撐。通過醫(yī)院協(xié)同辦公平臺(tái)、醫(yī)院多維AI運(yùn)營分析等系統(tǒng)，在運(yùn)營、服務(wù)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)提供支撐。并繼續(xù)完善醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，支撐醫(yī)院未來在人工智能等更先進(jìn)領(lǐng)域的探索?！笔芳雍Ｕ劦?。

眼下，通大附院東部新院區(qū)的建設(shè)工作又已在緊鑼密鼓準(zhǔn)備中，市委市政府給予高度重視與支持。可以預(yù)見，不久的將來，通大附院新老兩院錯(cuò)位協(xié)調(diào)發(fā)展的完備格局，將為醫(yī)院傳承百余年的“大醫(yī)精誠 以宏慈善”院訓(xùn)精神，再續(xù)新篇！