做精專科，承續(xù)醫(yī)院擔(dān)當(dāng)

文/本刊記者 曹凱

醫(yī)院的戰(zhàn)略抉擇和文化建設(shè)，最終都指向一個(gè)落腳點(diǎn)，為患者服務(wù)。

山西省腫瘤醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)

獲獎(jiǎng)理由

雄藩巨鎮(zhèn)，非賢莫居。

昨日的榮光等待重現(xiàn)，時(shí)代的擔(dān)子已重壓在肩，登高望遠(yuǎn)，拓寬國(guó)際視野，對(duì)標(biāo)一流，構(gòu)建精品?？?，他們筑起三晉大地抗癌最強(qiáng)防線。

巍巍太行山，悠悠汾水畔。

山西省腫瘤醫(yī)院坐落于太原市東北角，是新中國(guó)成立之初最早成立的六所腫瘤?？漆t(yī)院之一。建院67載，幾多坎坷，幾多風(fēng)雨，從未停止前進(jìn)的腳步。

作為山西省唯一一所三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院，醫(yī)院是該省癌癥防治工作的領(lǐng)跑者。它的發(fā)展，一直都受到政府、社會(huì)的殷切關(guān)注和大力支持。

醫(yī)院也未曾辜負(fù)政府、社會(huì)的期待與信任，尤其近些年來(lái)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，全院3000多位職工的奮力拼搏中，厚積薄發(fā)，奮進(jìn)如潮，各項(xiàng)工作走在了全省前列。與時(shí)代同行，正是不懈的追尋和探索，讓這所醫(yī)院更加煥發(fā)出勃勃生機(jī)，展現(xiàn)出昂揚(yáng)向上的發(fā)展前景。

2019年9月，《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者走進(jìn)山西省腫瘤醫(yī)院，記錄下醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展建設(shè)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，定格醫(yī)院美好轉(zhuǎn)變背后的付出與堅(jiān)守，詮釋醫(yī)院鍥而不舍的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

高瞻遠(yuǎn)矚布新局

2019年初，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了一組最新數(shù)據(jù)，近10年來(lái)，我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率每年保持3.9%的增幅，死亡率保持2.5%的增幅，每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過(guò)2200億元，人民群眾正日益受到癌癥的威脅。山西的發(fā)病情況也不例外，尤其是胃癌和子宮頸癌的發(fā)病率遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。

癌癥防治，不再是簡(jiǎn)單的衛(wèi)生問(wèn)題，也是重要的民生問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。

在山西省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)張桓虎看來(lái)，癌癥防治，不光要“治”，也要“防”。站在山西省癌癥防治的“金字塔”頂端，山西省腫瘤醫(yī)院有責(zé)任也有義務(wù)為全省建好“治”和“防”兩個(gè)系統(tǒng)。

然而當(dāng)下，由于山西地處內(nèi)陸省份，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療服務(wù)能力不及一線城市，越來(lái)越多腫瘤患者選擇在北京、上海、廣州，甚至跨出國(guó)門看病就醫(yī)，大城市“一號(hào)難求”的現(xiàn)象普遍存在，群眾看病難的問(wèn)題日益凸顯。

面對(duì)如此現(xiàn)狀，張桓虎提出，當(dāng)前最要緊的任務(wù)是盡快提高醫(yī)院疑難病癥的診療服務(wù)能力，讓老百姓能夠就近享受國(guó)內(nèi)一流水平的腫瘤診療服務(wù)，逐步緩解患者看病難現(xiàn)象。

為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院積極申報(bào)國(guó)家“疑難病癥診治能力提升工程”和山西省“136興醫(yī)工程”項(xiàng)目，爭(zhēng)取到國(guó)家1.5億元的資金推動(dòng)醫(yī)院提升診療服務(wù)能力，滿足群眾對(duì)疑難重癥診治服務(wù)的需求。

同時(shí)，醫(yī)院積極與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院洽談，期望能建立“緊密型醫(yī)療聯(lián)合體”，進(jìn)一步得到國(guó)內(nèi)一流水平腫瘤醫(yī)院的幫扶。

在山西省委省政府、省衛(wèi)生健康委的大力支持和幫助下，經(jīng)過(guò)醫(yī)院的不懈努力，10月16日，中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)家癌癥中心主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)赫捷親臨山西省腫瘤醫(yī)院，就雙方如何共建“腫瘤防治緊密型醫(yī)療聯(lián)合體”進(jìn)行洽談并達(dá)成共識(shí)。

“與中科院腫瘤醫(yī)院合作，是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一次新的嘗試與探索。我們希望能夠借助中科院腫瘤醫(yī)院在全國(guó)腫瘤防治領(lǐng)域的龍頭優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)、管理能力、科研項(xiàng)目、人才培養(yǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面的建設(shè)；引進(jìn)他們的新技術(shù)、新項(xiàng)目、新理念，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力和品牌影響力，讓患者就醫(yī)更加方便可及；也為醫(yī)院下一步全面創(chuàng)建國(guó)家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心、建設(shè)國(guó)內(nèi)一流水平腫瘤醫(yī)院奠定基礎(chǔ)”。

但是，提高診療能力，僅能解決現(xiàn)患病人群的問(wèn)題。針對(duì)山西省的現(xiàn)實(shí)來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)癌癥預(yù)防和早診早治，同樣刻不容緩。

“來(lái)到醫(yī)院的患者，大多是中晚期，本身就很痛苦，診療花費(fèi)也高，而且診療效果也不如早期發(fā)現(xiàn)的患者好。如果能抓好預(yù)防，提早發(fā)現(xiàn)提早治療，既能減輕家庭負(fù)擔(dān)，患者的生存質(zhì)量也有保障?！睆埢富⒄f(shuō)，只有這樣，才能讓三晉的百姓受益。

為此，醫(yī)院不僅在加強(qiáng)癌癥相關(guān)知識(shí)的健康宣教、加強(qiáng)基層腫瘤專業(yè)人才培訓(xùn)、加快推進(jìn)腫瘤體檢中心等方面的建設(shè)，還在積極推動(dòng)省級(jí)癌癥中心的成立。

經(jīng)過(guò)多方努力，10月16日，山西省癌癥中心正式掛牌山西省腫瘤醫(yī)院。

張桓虎表示，該中心成立后，實(shí)現(xiàn)了與“國(guó)家癌癥中心”的互聯(lián)互通，將充分發(fā)揮山西省腫瘤醫(yī)院在診療、防控和研究等方面的資源以及優(yōu)勢(shì)，承擔(dān)起全省腫瘤登記、防控、篩查、早診早治、防治研究、技術(shù)推廣以及腫瘤防治大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)建設(shè)等重要任務(wù)，更好地來(lái)推動(dòng)腫瘤防治“關(guān)口前移”，降低癌癥帶來(lái)的社會(huì)負(fù)擔(dān)，增進(jìn)群眾的健康福祉。

在這之前，醫(yī)院就已經(jīng)在布設(shè)惠及山西3700萬(wàn)群眾的三級(jí)腫瘤防治網(wǎng)。這包括在省內(nèi)牽手64家醫(yī)聯(lián)體合作單位和151個(gè)腫瘤、病理?？啤⑷橄倌[瘤?？坡?lián)盟單位，建立了45個(gè)腫瘤隨訪登記點(diǎn)和27個(gè)早診早治基地，基本形成了覆蓋山西省的腫瘤防控聯(lián)動(dòng)網(wǎng)。在華北地區(qū)，醫(yī)院與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院等進(jìn)行合作，形成區(qū)域內(nèi)的腫瘤防治協(xié)作網(wǎng)。在海外，醫(yī)院與國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）、MD安德森癌癥中心、美國(guó)國(guó)立癌癥研究所、斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院等國(guó)際機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系，建立國(guó)際間腫瘤防治交流網(wǎng)。這張網(wǎng)絡(luò)，將為更好地發(fā)揮省級(jí)癌癥中心的職能，做好癌癥的預(yù)防監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查，推動(dòng)癌癥預(yù)防篩查、早診早治，以及提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤規(guī)范化診療和預(yù)防的整體水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

“防”和“治”兩個(gè)系統(tǒng)建好后，將為山西本地3700萬(wàn)百姓筑起癌癥防治的保護(hù)網(wǎng)，更好地守護(hù)人民群眾的生命健康。

張桓虎山西省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)

文化潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲

除了對(duì)醫(yī)院有清晰的規(guī)劃和明確的布局以外，醫(yī)院也十分重視文化內(nèi)涵的建設(shè)。

“這是醫(yī)院的軟實(shí)力，也是醫(yī)院的靈魂 所在?！?/p>

所謂醫(yī)院文化，是醫(yī)院價(jià)值觀在其指導(dǎo)思想、經(jīng)營(yíng)理念、管理風(fēng)格和行為方式上的反映。具體來(lái)講，是醫(yī)院在一定的文化傳統(tǒng)、地域文化特色中逐步形成的具有本院特色的價(jià)值觀念、基本信念、管理制度、行為準(zhǔn)則、工作作風(fēng)、人文環(huán)境以及與此相適應(yīng)的思維方式和行為方式的總和。

這些要素經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的整合、沉淀，像空氣一般，無(wú)聲無(wú)息地浸潤(rùn)著每一個(gè)人的靈魂，指導(dǎo)著包括職工和患者在內(nèi)所有人的思想觀念。

如何建好醫(yī)院文化，并將好的文化傳承？

在張桓虎院長(zhǎng)看來(lái)，應(yīng)該首先從物質(zhì)文化著手，逐漸向制度文化、行為文化和精神文化深入。

物質(zhì)文化，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，包括醫(yī)院環(huán)境、服務(wù)設(shè)施等。這是最基礎(chǔ)，也是最容易得到改觀的一個(gè)方面。

履新以來(lái)，張桓虎力求將醫(yī)院打造成一所“花園式的醫(yī)院”。一年多的努力換來(lái)了隨處可見的綠植花卉、人文景致，院容院貌煥然一新，醫(yī)院也增添了許多新的活力。舒適、便捷、安全、優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境；功能齊全、人性化的設(shè)施設(shè)備等，不僅為患者提供了良好的就醫(yī)條件，也為職工營(yíng)造了輕松愉悅的工作氛圍。

在制度文化方面，醫(yī)院也不遺余力，積極推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，用制度規(guī)范行為，僅2018年新增制度70余項(xiàng)，有力地促進(jìn)了醫(yī)院良好文化的形成。

在行為文化層面，職工良好的醫(yī)療水平、言行舉止、穿著裝束、精神風(fēng)貌、風(fēng)度氣質(zhì)等，總能無(wú)形中向患者傳達(dá)一種親切感、信任感；也對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要。

“醫(yī)療技術(shù)有賴長(zhǎng)久的鉆研和練習(xí)，但服務(wù)態(tài)度可以立即改善”，醫(yī)院要求職工以真誠(chéng)的微笑、樸素大方的儀容儀表面對(duì)患者，把仁愛的心體現(xiàn)在服務(wù)上。

在精神文化建設(shè)層面，除了對(duì)醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)、醫(yī)院文化節(jié)進(jìn)行特別的設(shè)計(jì)外，還重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)院文化走廊、院報(bào)、院刊、院內(nèi)外網(wǎng)站的建設(shè)。文化宣傳部部長(zhǎng)霍仕俊指出，醫(yī)院力求將這些媒介，打造成日常弘揚(yáng)正能量的主陣地。為了能更貼近群眾，對(duì)網(wǎng)站頁(yè)面和報(bào)道形式都進(jìn)行了改版。在內(nèi)容選取上，主要選用醫(yī)院不斷涌現(xiàn)出來(lái)的好人好事、衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)以及為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出突出貢獻(xiàn)的專家、優(yōu)秀中青年科技工作者進(jìn)行報(bào)道，以期達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和精神文明建設(shè)的目的。

醫(yī)院精神文化建設(shè)的另一個(gè)層面，是要形成自上而下統(tǒng)一的管理理念，并用這種理念，引導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展方向。

具體而言，面對(duì)全院3000名職工和每年近9萬(wàn)人次的住院患者，院長(zhǎng)張桓虎提出了“以人民健康為中心，讓職工幸福、患者滿意”的口號(hào)。

“職工是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，沒有職工的滿意，就不可能有患者的滿意”。

患者的滿意，在一定程度上來(lái)自職工發(fā)自內(nèi)心深處的努力和幫助。讓職工幸福，正是開啟這扇大門的“鑰匙”。

正是得益于這樣一種理念，對(duì)職工的精心呵護(hù)，已經(jīng)成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的一種行為習(xí)慣。久而久之，凝練成了醫(yī)院特有的文化。

讓職工幸福，最為關(guān)鍵的是，要為職工搭建干事創(chuàng)業(yè)的良好平臺(tái)、建設(shè)和完善人才培養(yǎng)機(jī)制、提高福利待遇等。比如，此次與中科院腫瘤醫(yī)院合作主要目的之一，也是要在博士生定向培養(yǎng)、人才互派交流、科研項(xiàng)目協(xié)作等方面為職工提供成長(zhǎng)發(fā)展的空間和鍛煉學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

不論是改善環(huán)境、規(guī)范行為，還是完善制度、塑造精神，都使得醫(yī)院的文化內(nèi)涵得以提升，逐步形成“求實(shí)、創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)”的特有文化，進(jìn)而更好地引導(dǎo)著所有職工和患者的行為。長(zhǎng)期來(lái)看，這將提升全院職工的凝聚力和向心力，讓職工以更加飽滿的精神狀態(tài)迎接新的挑戰(zhàn)。

患者服務(wù)求創(chuàng)新

無(wú)論是醫(yī)院的戰(zhàn)略抉擇，還是文化的建設(shè)與傳承，最終只有一個(gè)落腳點(diǎn)，一定是為患者服務(wù)，張桓虎向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者強(qiáng)調(diào)。

從門診掛號(hào)、住院引導(dǎo)，再到護(hù)理服務(wù)、藥事管理，山西省腫瘤醫(yī)院都安排得井井有條。這其中，凝結(jié)著全院職工的付出。

山西省腫瘤醫(yī)院門診部，幾乎看不到患者大排長(zhǎng)龍的現(xiàn)象。能看到的是擺放的鮮花、醒目的標(biāo)識(shí)、舒適的按摩椅和正在傾聽健康講座的候診患者。而預(yù)約掛號(hào)、候診提醒、查費(fèi)繳費(fèi)、查看報(bào)告等，患者只需要在手機(jī)或自助機(jī)上輕輕一點(diǎn)，就能輕松完成，這些已成為醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)的重要體現(xiàn)。

“醫(yī)院工作人員讓我安裝了‘健康山西APP’，并關(guān)注了醫(yī)院微信公眾號(hào)，我無(wú)論是想掛號(hào)繳費(fèi)，還是查看報(bào)告結(jié)果等，甚至查看住院費(fèi)用一日清單、住院病歷、郵寄病案等，都能在手機(jī)上完成，比原來(lái)方便多了。”一位患者說(shuō)道。

穿著紅馬甲的門診護(hù)送小分隊(duì)，穿梭在醫(yī)技樓和門診部之間，護(hù)送患者預(yù)約、繳費(fèi)和檢查。這一樁樁舉措，使得醫(yī)院多次在“全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃中”獲得 表彰。

面對(duì)每年近9萬(wàn)人次的住院患者，醫(yī)院不僅采用信息化手段讓患者“少跑路”，還著重在為患者提供方便、改善服務(wù)及緩解患者緊張焦慮情緒等方面下功夫。

針對(duì)患者這種心理，住院部制作了患者手術(shù)和非手術(shù)治療住院流程、住院配合注意事項(xiàng)、輔助檢查告知等手冊(cè)，安排專人講解，幫助患者盡早了解住院治療的相關(guān)信息，消除患者顧慮。

而且，住院部對(duì)醫(yī)護(hù)、導(dǎo)診員進(jìn)行培訓(xùn)宣導(dǎo)溝通技巧，積極應(yīng)對(duì)患者咨詢，正確疏導(dǎo)患者焦慮。面對(duì)焦慮的患者，住院部主任甚至親自上手示范，如何向患者清晰講解術(shù)前需要完成的檢查項(xiàng)目、檢查地點(diǎn)以及術(shù)后最重要的配合內(nèi)容等。

同時(shí)為了給患者提供更多的方便，住院部還特意開設(shè)了失物招領(lǐng)、雨傘借用、輪椅借用等服務(wù)。

這一切改變的初衷，都站在了患者的角度，想其所想，憂其所憂，用真誠(chéng)打動(dòng) 患者。

除了為患者著想以外，醫(yī)院也不忘為患者的家屬考慮。

“為了減輕家庭的照顧負(fù)擔(dān)，也為了讓患者享受更加專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院在省內(nèi)率先開展了‘無(wú)陪伴護(hù)理服務(wù)’”，護(hù)理部主任介紹說(shuō)。

患者根據(jù)自身需要，可以申請(qǐng)入住每個(gè)病區(qū)的“無(wú)陪護(hù)病房”，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)每位患者不同的情況有計(jì)劃、有針對(duì)性地開展護(hù)理服務(wù)。

“我家是外地的，來(lái)了老伴和兩個(gè)兒子，第一天下來(lái)，感覺留一人就夠了，多了浪費(fèi)也耽誤他們”。

“護(hù)士幫助我鍛煉，我不好意思不 配合”。

病區(qū)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)時(shí)常會(huì)收到患者這樣的反饋。而且，“整個(gè)病區(qū)安靜了，查房時(shí)，能聽到患者更加真實(shí)的感受”。

一路走來(lái)，“無(wú)陪伴護(hù)理”實(shí)現(xiàn)了“患者安心、家屬放心、醫(yī)生省心、護(hù)士悅心”的四心目標(biāo)?！澳艿玫剿麄兊恼J(rèn)可我也感到很欣慰”，護(hù)理部主任說(shuō)。

而對(duì)于患者的安全合理用藥，醫(yī)院也下足了功夫。

醫(yī)院借助信息化手段，將405種常用藥的使用方法和注意事項(xiàng)等，用通俗易懂的語(yǔ)言制作成微視頻或小動(dòng)畫，配上了有資質(zhì)藥師的姓名和照片，推送給患者，患者回到家中，即使忘記醫(yī)囑也可以在微信中自助查詢了解藥品使用方法、注意事項(xiàng)等信息?！斑@相當(dāng)于實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程用藥指導(dǎo)和居家藥學(xué)服務(wù)，患者用藥更加科學(xué)，也更加安全”，藥學(xué)部主任郝志英說(shuō)。

與此同時(shí)，醫(yī)院也特別重視合理用藥管控，將營(yíng)養(yǎng)支持類、免疫調(diào)節(jié)類、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類等五大類114種輔助藥品納入了日常的績(jī)效考核，設(shè)定了用藥適應(yīng)癥、溶媒選擇、化療藥滲出處理等12項(xiàng)指標(biāo)，建立了“處方前置審核”“處方周點(diǎn)評(píng)”“月總結(jié)”“腫瘤用藥評(píng)價(jià)體系和藥學(xué)服務(wù)路徑”等機(jī)制，一系列有效舉措促使合理用藥的良好氛圍逐漸形成，患者也得到了真真切切的實(shí)惠，醫(yī)患關(guān)系也更加和諧。

在山西省腫瘤醫(yī)院，讓記者更加深刻地感受到的是管理者對(duì)防癌抗癌事業(yè)堅(jiān)定不移，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)孜孜以求，他們雖屬不同的角色，處在不同的崗位，卻站到了同一條戰(zhàn)線，凝心聚力，全力拼搏，用堅(jiān)實(shí)的臂膀?yàn)槿龝x百姓撐起了一片健康幸福的藍(lán)天，為健康山西、健康中國(guó)的建設(shè)貢獻(xiàn)了應(yīng)有的力量。

山西省腫瘤醫(yī)院